简介：摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与动力髋螺钉（DHS）固定治疗股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析北京大学第三医院骨科2019年9月至2020年10月期间采用FNS固定治疗及2018年1月至2020年10月期间采用DHS固定治疗的105例新鲜股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组54例，男18例，女36例；年龄为（60.7±15.2）岁。DHS组51例，男14例，女37例；年龄为（63.3±13.2）岁。记录并比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度、术中透视次数、骨折复位质量、末次随访时股骨颈短缩长度、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。FNS组患者的中位手术时间[45.0（40.0, 59.0）min]、术中出血量[30.0（20.0, 50.0）mL]、切口长度[4.0（4.0, 5.0）cm]、术中透视次数[10.5（9.0, 12.0）次]及住院时间[2.0（2.0, 4.0）d]显著优于DHS组患者[72.0（55.0, 89.0）min、50.0（30.0, 50.0）mL、7.0（6.0, 8.0）cm、18.0（15.0, 19.0）次、3.0（3.0, 6.0）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的骨折复位质量、末次随访时股骨颈短缩长度、内固定失败率及髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组无一例患者术后发生深部感染及股骨头缺血性坏死等并发症。结论FNS与DHS固定治疗股骨颈骨折的早期疗效均良好。但是与DHS相比，FNS固定操作更简单、微创，可显著减少手术损伤及术中透视次数，缩短患者手术时间及住院时间。

简介：摘要SonixGPS导航超声(SonixTOUCH)是一款基于电磁信号的影像定位系统。与普通超声引导穿刺和徒手穿刺相比，GPS导航超声在预判穿刺路径、角度、实时监控穿刺过程、穿刺针尖位置及实现非同平面穿刺引导等方面具有明显优势。GPS导航超声穿刺具有实时定位、穿刺精准、操作简便灵活等特点。目前GPS导航超声广泛应用于神经阻滞、血管穿刺、经皮肾造瘘等各类临床穿刺术中。

简介：摘要 目的：对比导丝定位法和盐水柱定位法在新生儿外周置入中心静脉导管（PICC）中的效果从而对其临床使用价值做出评估。方法：将在2018年8月-2020年8月期间就诊于XX医院并需实施PICC的150例新生儿分为观察组和对照组。观察组：本组使用盐水柱定位法实施新生儿PICC。对照组：本组使用导丝定位法实施新生儿PICC。观察两组的PICC尖端到位精准率和置管并发症发生率。结果：观察组75例患儿的PICC尖端到位精准率为88.0%，对照组为76.0%，P＜0.05。观察组75例患儿的置管并发症发生率为5.3%，对照组为12.0%，P＜0.05。结论：盐水柱定位法与导丝定位法相比，盐水柱定位法在新生儿PICC中具有更高尖端到位精准率和更低的置管并发症发生率，可用于临床推广。

简介：摘要：目的：探讨在对患者进行疾病治疗期间，采用腔内心电定位技术，对提高PICC尖端定位准确性的作用。方法：本次研究遵循分组对照原则，随机选取我院需运用PICC置管治疗的患者48例，研究时间范围为2019年6月至2021年7月，将所有患者分为常规、研究两组每组24例，其中研究组在治疗期间运用腔内心电定位技术，比较两组患者治疗期间的置管尖端到位率与并发症发生率。结果：研究组尖端到位率更高其术后并发症发生率较低，P＜0.05。结论：对PICC置管患者进行治疗期间，采用腔内心电定位技术更有助于提高疾病治疗安全性。

简介：无

简介：摘要目的探讨一种动力型髋离断假肢控制方法提升佩戴者步态对称性的可行性。方法通过九轴姿态传感器采集健康人体下肢步态运动学信息，使用BP神经网络建立穿戴髋离断假肢截肢者健侧-假肢侧运动学映射模型。将截肢者健侧腿的运动学信息实时传入该映射模型，生成髋离断假肢运动的目标轨迹，结合下肢假肢动力学模型，通过PID算法控制髋离断假肢电机运动，实现截肢者的实时步态分析和假肢的实时控制。记录截肢者穿戴动力髋离断假肢行走实验中的步长、步频及最大髋关节角度等数据，并结合步态对称性指标SⅠ、RⅠ、RⅡ对假肢控制效果进行评估。结果BP神经网络建立的截肢者健侧和假肢侧的运动学映射模型，综合关联度达到98.7%。相对于传统髋离断假肢，动力髋离断假肢髋关节的最大屈曲角度提升了105.5%，截肢者的步态对称性指标SⅠ和RⅡ分别提升了74.2%和72.2%。结论动力型髋离断假肢控制系统能提高假肢穿戴者的步态对称性。

简介：摘要目的实现CT定位影像和轮廓自动导入Eclipse和Monaco两套治疗计划系统(TPS)。方法基于Eclipse和Monaco的TPS，利用流程自动化可编程程序UiBot，根据Eclipse和Monaco各自CT定位影像和轮廓导入流程，使用UiBot提供的窗口元素等功能开发出CT定位影像和轮廓自动导入的自动化脚本程序。结果通过比较手动导入和自动导入的导入时间，自动化脚本程序不仅实现了从CT定位影像和轮廓到Eclipse和Monaco的TPS准确自动导入，而且也具有与手动导入相同的效率。大部分患者影像层数在130~180之间，且手动导入时间与自动导入时间在此区间的平均时间为76 s和75 s。结论通过利用脚本开发程序UiBot的自动化功能，结合放疗工作的实际问题和重复的工作流程可以开发出自动化的脚本，极大提高了放疗工作效率，节约了人力和时间成本，为放疗流程自动化提供了一种可选择的新方法。

简介：

简介：【摘要】随着腔内心电定位技术不断发展与进步，不断造福广大人民群众，不断更新技术水平，医学专家也越来越重视该项技术的专研与学习等，正是由于这些现象出现，腔内心电定位技术广泛应用于临床上。腔内心电定位技术不仅安全性高、定位精准，还具有实时、高效性、辐射危害性小等特点。近几年来，随着腔内心电定位技术在PICC尖端定位中不断发展与进步，这大大提高了患者的生活质量，以及大大提高了患者的幸福指数等。本文主要从腔内心电定位技术的发展、应用原理、研究现状等方面进行综述。

简介：摘要：为贯彻落实“三提升”活动的重要精神，认真开展“对标定位，创优争先”活动，功能科将紧紧围绕医院年工作目标，认真执行医院总的指导思想，明确目标、准确定位、认真谋划、积极行动、扎实工作、提升能力、提升标准、提升效率，确保各项工作有序开展，实现既定工作目标。

简介：摘要目的探究体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌调强放疗摆位误差监测及校正的应用价值，并计算PTV外放边界为临床提供参考。方法选取2019年间福建医科大学附属协和医院行乳腺癌改良根治术后调强放疗的25例患者，利用体表铅点标记辅助iSCOUT系统基于金标配准算法进行图像引导定位，分别记录3个平移方向左右(x)、头脚(y)和腹背(z)的初始摆位误差以及图像引导校正后的残余误差统计分析，进一步比较图像引导校正前后误差对计划剂量的影响，最后计算合理的计划靶体积(PTV)外放边界。结果25例患者在体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位下进行150次摆位验证，x、y、z轴向残余摆位误差绝对值分别为(1.53±0.96)、(1.30±0.99)、(1.34±0.92) mm，均小于初始误差值的(2.63±2.12)、(2.41±2.45)、(3.07±2.77) mm (P<0.001)。残余误差导致的剂量偏差百分比也比初始误差的小，在PTV的D98%、D2%、Dmax，心脏Dmax、健侧乳腺Dmax、患侧肺及双肺Dmean等具有显著差异，与原计划偏差百分比分别由2.18%、3.19%、10.66%、8.75%、48.21%、10.50%、3.66%降低到0.38%、0.23%、2.31%、0.04%、13.78%、6.35%、0.41%(P<0.05)。图像引导后PTV外放边界估算得x、y、z轴向外放边界分别为1.87、1.75、1.69 mm。结论体表铅点标记辅助iSCOUT图像引导定位系统在乳腺癌放疗体位验证及校正中的应用具有可行性和应用价值，且为临床PTV外放边界提供新的参考。

简介：[摘要] 目的：探究眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值。方法：[研究时间段]：2019年10月~2020年12月，[研究对象]：100例因眩晕疾病而在本院接受检查的患者，对100例眩晕患者均实施眼震视图结合问诊及体格检查，以及前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕等结合医学影像检查,与眼震视图检查结果进行对比。结果：在对眩晕患者实施眼震视图结合问诊及体格检查后，确诊了周围性眩晕68例；眼震视图结合问诊及体格检查联合头颅影像学检查确诊中枢性眩晕患者21例；经头颅影像学检查未见异常但存在中枢性眩晕患者11例。结论：眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者进行检查后，可为前庭系统疾病提供相关鉴别依据，因此，临床应用前景广阔。

简介：摘要目的探讨采用液体测压导管(WFC)和气体测压导管(ACC)行尿动力学检查的差异以及检查结果是否可以互换。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月北京博爱医院接受尿动力学检查的2 147例患者的检查结果，共有膀胱测压数据2 538次。WFC组1 299次，男856次，女443次；年龄37(24，50)岁；病程1.2(0.4，5.0)年；神经源性膀胱(NB)1 130次，其中创伤性脊髓损伤(SCI)534次、先天性脊髓发育不良167次；非神经源性膀胱(N-NB)169次，其中特发性122次、前列腺增生19次。ACC组1 239次，男773次，女466次；年龄37(24，55)岁；病程1.5(0.5，6.0)年；NB 1 040次，其中创伤性SCI 122次、先天性脊髓发育不良118次；N-NB 199次，其中特发性41次、前列腺增生40次。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者在充盈前、充盈末和排尿后的膀胱内压(Pves)、腹压(Pabd)、逼尿肌压(Pdet)，逼尿肌过度活动(DO)时的最大逼尿肌压(Pdet.max-DO)，自主排尿时最大逼尿肌压(Pdet.max)，最大尿流率对应的逼尿肌压(Pdet.Qmax)，静态尿道压力测定时的最大尿道压(MUP)和最大尿道闭合压(MUCP)，以及初始咳嗽时Pdet的信号模式(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)。分别对创伤性SCI和特发性两个亚组的测压数据进行分析。结果在不考虑病因的前提下，充盈前、充盈末和排尿后ACC测得的Pabd均显著高于WFC[18(10，26)cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)与15(11，21)cmH2O；23(16，31)cmH2O与20(14，26)cmH2O；23(15，31)cmH2O与18(12，24)cmH2O]，Pdet均明显低于WFC[0 (0，0)cmH2O与0(0，1)cmH2O；5(1，13)cmH2O与9(4，17)cmH2O；6(1，12)cmH2O与7(3，14)cmH2O]，差异均有统计学意义(P<0.05)。初始咳嗽状态ACC测得的Pves和Pabd增高值均显著低于WFC[22(12，36)cmH2O与23(14，38)cmH2O；20(10，33)cmH2O与21(12，36)cmH2O，P<0.05]。充盈前和排尿后ACC测得的Pves显著高于WFC[18(10，27)cmH2O与16(11，21)cmH2O；30(22，39)cmH2O与26(20，36)cmH2O]，MUP和MUCP均明显高于WFC[91(69，118)cmH2O与81(64，106) cmH2O；77(55，103)cmH2O与68(48，91)cmH2O]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的Pdet.max-DO、Pdet.max和Pdet.Qmax差异均无统计学意义(P>0.05)。创伤性SCI亚组中，仅充盈前ACC测得的Pves显著高于WFC[15(10，24)cmH2O与14(10，20)cmH2O，P<0.05]；尿道压测定中，仅MUP明显高于WFC[95(71，119)cmH2O与85(65，112)cmH2O，P<0.05]，Pdet.max-DO、Pdet.max、Pdet.Qmax和MUCP差异均无统计学意义(P>0.05)。特发性亚组中，充盈前和排尿后ACC测得的Pves均显著高于WFC[25(20，29)cmH2O与18(11，23)cmH2O；35(29，44)cmH2O与28(20，38)cmH2O，P<0.05]，Pdet.max-DO、Pdet.max、Pdet.Qmax、MUP和MUCP差异均无统计学意义(P>0.05)。对于初始咳嗽时Pdet信号模式，ACC更易测得Ⅰ型，WFC更易测得Ⅱ型和Ⅲ型。结论与WFC相比，ACC在静息状态测得的Pves和Pabd更高、Pdet更低，在初始咳嗽状态测得的Pves和Pabd增高值更低。WFC和ACC测定的各压力值和信号模式不完全一致，因此不能互换使用。

简介：摘要目的探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院创伤骨科2020年1月至11月期间收治的70例中青年股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组32例，男16例，女16例；年龄为（49.4±11.0）岁；骨折Garden分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型12例，Ⅳ型10例；采用FNS固定治疗。空心螺钉（CCS）组38例，男19例，女19例；年龄为（48.8±10.1）岁；骨折Garden分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型15例，Ⅳ型11例；采用CCS固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、下地负重时间、并发症发生率、术后3个月Barthel指数及术后6个月患髋功能等。结果两组患者术前一般资料及随访时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者的手术时间、术中出血量及骨折复位质量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。FNS组患者的下地负重时间[（11.4±3.4）周]、骨折愈合时间[（3.1±0.9）个月]显著短于CCS组患者[（16.4±3.9）周、（3.6±0.9）个月]，并发症发生率[12.5%（4/32）]显著低于CCS组患者[34.2%（13/38）]，术后3个月Barthel指数（98.1±2.8）和术后6个月髋关节Harris评分[（96.8±4.0）分]显著高于CCS组患者[93.8±4.1、（93.6±6.7）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与CCS比较，FNS固定治疗中青年股骨颈骨折可以获得更好的近期疗效，具有下地负重时间和骨折愈合时间短、术后并发症发生率低及术后患者可早期恢复生活自理能力等优点。

简介：摘要目的探讨术前术中定位方法在异位甲状旁腺功能亢进症（EHPT）诊治中的应用价值及其影响因素。方法　回顾性分析205例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）中怀疑EHPT者99mTc-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）显像、颈部超声、增强CT、术中局部静脉血甲状旁腺激素（IOLVPTH）测定结果。结果EHPT发生率为16.6％（34例），切除异位病灶36枚。异位于前上纵隔、甲状腺内、咽后、颈动脉鞘、椎前、心包内的构成比分别为44.1%（15例）、29.4%（10例）、11.8%（4例）、5.9%（2例）、5.9%（2例）、2.9%（1例）。EHPT定位检查灵敏度分别为：增强CT 86.1%（31枚/36枚）、99mTc-MIBI显像66.7%（24枚/36枚）、颈部超声55.6%（20枚/36枚）、IOLVPTH测定61.8%（21枚/34枚）。增强CT定位深部异位病灶如纵隔、咽后、椎前灵敏度均达100.0%，IOLVPTH测定对甲状腺内异位病灶定位灵敏度100.0%。99mTc-MIBI显像、颈部超声联合应用对EHPT病灶定位灵敏度为77.8%。结论增强CT对EHPT定位诊断灵敏度较好。术前影像学检查和IOLVPTH测定联合应用有助于EHPT的定位诊断。

简介：[摘要]目的：探究和总结经皮肾镜超声联合气压弹道混合动力清石系统治疗肾结石手术的护理配合。方法：选择90例2017年6月到2019年6月本院收治的肾结石患者，随机将其分为常规组和实验组，各45例，对所有患者行经皮肾镜超声联合气压弹道混合动力清石系统手术，对常规组患者采用常规护理，对实验组患者采用围术期护理配合。对比两组患者的平均手术时间、手术成功率、清石率。结果：实验组的平均手术时间比常规组低（P

简介：摘要目的探讨第二代动力化前路方形区钛板螺钉系统（dynamic anterior plate-screw system for quadrilateral area，DAPSQ）的标准化置钉方法及其稳定性。方法截取6具防腐保湿处理的全骨盆标本，制作左侧髋臼高位双柱骨折模型，随机行第二代DAPSQ或前路重建钛板+1/3管型固定。将标本装载于Zwick Z100电子万能试验机，模拟坐位以200 N、300 N、400 N、500 N、600 N、700 N、800 N垂直载荷加载，分别测试完整骨盆组、DAPSQ固定组和管型固定组轴向压缩位移、髋臼前后柱应变值变化，并计算刚度。结果随垂直载荷从200 N增加至800 N，三组标本轴向压缩位移均呈增加趋势（F=68.581，P<0.001；F=91.795，P<0.001；F=33.819，P=0.002）。管型固定组在各级载荷下轴向压缩位移均大于完整骨盆组和DAPSQ固定组，差异有统计学意义（P<0.05），而完整骨盆组和DAPSQ固定组差异无统计学意义（P>0.05）。600 N垂直载荷下完整骨盆组整体刚度为（220.72±70.33）N/mm、DAPSQ固定组为（185.68±48.49）N/mm、管型固定组为（135.83±60.58）N/mm，管型固定组骨盆整体轴向刚度低于完整骨盆组和DAPSQ固定组，差异有统计学意义（t=5.345，P=0.003；t=6.443，P=0.001），而完整骨盆组和DAPSQ固定组的差异无统计学意义（t=2.138，P=0.086）。在200 N~800 N各级载荷下，三组前柱测量点应变值的组间两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在500 N~800 N各级载荷下，管型固定组后柱测量点应变值均大于完整骨盆组和DAPSQ固定组（P<0.05），而完整骨盆组和DAPSQ固定组的差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统重建钛板+1/3管型固定相比，第二代DAPSQ固定髋臼双柱骨折模型后骨盆轴向压缩位移更小，轴向刚度更大，髋臼后柱应力的变化更接近完整髋臼应力分布情况，具有更为安全、可靠的生物力学稳定性。

简介：

简介：摘要：肩胛动力障碍是指肩胛骨静态/动态位置或运动模式异常。67%~100%肩部疾病患者会出现肩胛动力障碍，患肩胛动力障碍的运动员未来肩痛风险较正常运动员高43%。肩胛动力障碍与多种肩关节常见损伤，如肩痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、盂肱关节不稳、肩锁关节损伤和盂唇损伤等均有关。本文从病因及病理机制、临床评估与诊断分型，以及康复治疗等方面介绍近年来的发展。

简介：摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与空心螺钉（CCS）固定治疗青壮年股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月期间安徽省立医院骨科、安徽医科大学第一附属医院骨科及第二附属医院创伤骨科收治的94例股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组47例，男30例，女17例；年龄为（47.8±9.8）岁；采用FNS固定治疗。CCS组47例，男26例，女21例；年龄为（43.7±13.1）岁；采用多枚CCS固定治疗。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。FNS组患者的手术时间[（47.7±9.4）min]显著短于CCS组患者[（66.1±3.8）min]，术后部分和完全负重时间[2.0（2.0，3.0）、（6.4±2.1）周]显著早于CCS组患者[8.0（3.0，9.0）、（10.1±3.4）周]，骨折愈合时间[3.0(3.0，4.0)个月]显著短于CCS组患者[3.0(3.0，4.0)个月]，末次随访时髋关节Harris评分[95.0（93.0,95.0）分]显著高于CCS组患者[90.0（88.0，95.0）分]，大腿外侧激惹发生率[0%（0/47）]显著低于CCS组患者[31.9%（15/47）]，股骨颈短缩长度[（4.3±3.9）mm]显著短于CCS组患者[（6.9±4.5）mm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的股骨头缺血性坏死及内固定失效发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与CCS比较，FNS固定治疗青壮年股骨颈骨折可缩短手术时间和骨折愈合时间，并允许患者术后早期离床活动，有利于股骨颈长度的维持和髋关节功能的恢复。