简介:摘要目的锥形束CT(CBCT)联合六维(6D)治疗床纠正子宫颈癌调强放疗摆位精度及靶区外放边界的研究。方法随机选取2020年10月至2021年4月中山大学肿瘤防治中心36例子宫颈癌患者,年龄35~70岁;卡氏评分>80分。接受容积调强放射治疗(VMAT),每例患者每次治疗前进行CBCT扫描共714次,得到容积CT图像,重建后和定位CT图像进行配准,先进行3D配准,记录摆位误差数值,再次进行6D配准,记录6D摆位误差数值;记录各患者的体质量指数(BMI),并分析BMI在6D配准中冠状面偏转角(Rtn)、矢状面俯仰角(Pitch)、横断面翻滚角(Roll)方向的影响;按Van Herk公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算平移方向的相应外放边界值(MPTV)。对所有数据分别进行独立样本t检验和配对t检验。结果3D配准和6D配准在左右(LR)、头脚(SI)、腹背(AP)方向的摆位误差取绝对值分别为(2.1±0.9)、(3.2±1.2)、(2.3±1.2)mm;(1.8±0.6)、(3.2±1.0)、(2.2±0.8)mm;对原始数据进行配对样本t检验中,SI方向比较差异无统计学意义(P>0.05),在LR和AP方向比较差异均有统计学意义(均P<0.05);在BMI影响下,正常与肥胖患者在Rtn、Pitch、Roll方向的旋转摆位误差,差异均有统计学意义(均P<0.05);通过计算外放边界6D配准比3D配准在LR、SI和AP分别减少1.0、2.0、1.6 mm。结论CBCT联合6D治疗床在线纠正,6D图像配准优于3D图像配准;通过外放边界公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算出6D的外放边界比3D的外放边界小,这对于在临床上子宫颈癌的放疗使用6D图像配准联合6D床比单使用3D床更具有优势,能够减少靶区周围正常组织受量,提高肿瘤放疗的精确性。
简介:“无边界的欧洲”旨在创造一个没有内部边界的区域。随着欧洲一体化的发展,欧盟的内部边界不断产生,外部边界线也逐步延长。欧洲单一市场和申根区的建立,使“无边界的欧洲”变为现实,在欧盟内部实现了货物、人员、资本和劳务的自由流动。“申根”已成为欧洲人员自由流动的代名词。申根区内人员自由流动的前提是共同的外部边界得到有效的管控。虽然欧盟和申根国家采取了一系列措施加强对外部边界的管控,但未形成统一高效的合作与协调机制。2015年以来规模空前的难民潮对欧盟外部边界带来了前所未有的冲击,让意大利、希腊等位于申根区外部边界的国家不堪重负。为了阻止不断涌入的难民和防范恐怖主义活动,法国、德国、奥地利、瑞典、丹麦和挪威等申根国家相继恢复了其边界的临时管控。申根区内部边界的临时管控不仅妨碍人员的自由流动,也会付出巨大的经济代价。由难民危机和恐怖主义威胁构成的非传统安全问题让欧盟的外部边界和内部边界面临严峻的考验。
简介:[摘要] 书稿修改工作中,编辑应以高度的责任心和良好的职业操守行使修改权,不可逾越改稿的权利边界。编辑改稿还应确立责任边界,明确改稿主体的不同责任,当改则改,改必有据,尊重作者写作风格。没有边界意识,编辑个人的专业化发展无从谈起,图书的高质量出版更是难以实现。