简介：<正>科学研究是能动地探索未知世界的一种认识活动,这一特点决定了科研工作的周密性、创造性和科学性。也决定了科研工作者必备的品质:严谨的科学态度;渊博的学科知识;缜密的理论思维和应有的科研能力。科研设计是科研工作者必备能力之一,它决定着科研工作的进程和结局,兹仅就临床试验及临床试验设计中的有关问题作一粗浅介绍。一、临床试验及其应用临床研究大致分观察性临床研究和试验

简介：随着计算机技术的进步,听力学飞速发展.声阻抗是听力学的一门重要课程,其中声反射又是重点和难点.本课件根据临床基础教学及专业人员继续教育的需要,在北京同仁医院耳鼻咽喉科丰富临床资料的基础上,以多媒体编辑工具Authorware为平台,制作了一个图、文、声并茂,交互性强的声反射多媒体计算机辅助教学课件.内容包括:声反射的解剖路径、各种病理情况下声反射的类型及与其他听力学检查结果之间的关系等.系统讲解了声反射的相关知识,软件配有大量图片,具有很强的实用性而且具有双向信息传递功能.本文重点介绍该课件的设计和制作.

简介：

简介：目的：观察术前高容量血液稀释（AHH）用于硬膜外麻醉病人手术的可行性。方法：42例ASAⅠ-Ⅱ级凝行上腹部手术病人，随机分为观察组（H组）和对照组（R组）。均在连续硬膜外麻醉下施行。H组：于切皮前输毕6%海脉素1000ml，按50ml/min输入。R组：输注复方氯化钠液，方法同H组。持续监测MAP、HR、CVP、CL、TEI、SpO2和PetCO2；分别于稀释前，稀释后，术前、术后第1天和第7天测定HCT、PT、APTT和FIB的变化。记录术中输血量和输液量；计算出血量。结果：术中两组病人出血量和输液量无显著性差异（P>0.05)，输血量及输血病人敷以H组明显低于R组（P<0.05)。H组MAP的变化明显低于R组（P<0.05)。稀释后，H组CI显著高于基础值及R组，但HR明显降低（P<0.05)。CVP升高更显著（P<0.01）。但尚在正常生理范围。H组的HCT在稀释后及术中明显低于基础值及R组（P<0.05)。但在术前和术后第1天及第7天两组间无显著性差异，PT、APTT及FIB于组间比较无显著性差异（P>0.05)。两组TEI在稀释前后也无明显变化。结论：硬膜外麻醉上腹部手术病人可安全施行AHH，可有效提高对失血的耐受性。

简介：鞋袜潮湿是部队冬季发生足部冻伤的重要原因，而在居室内烘干鞋袜又是污染居室环境的主要因素。为解决既能烘干鞋袜、又不污染环境的问题，我部大部分新建的楼房兵舍均设有鞋袜烘干室。经3年使用观察，效果满意，现总结如下。

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简介：目的探讨治疗难愈性股骨颈骨折新的肌骨瓣及术式。方法在观察标本、复习解剖的基础上，设计了部分臀中肌肌蒂大转子部骨瓣转位移植于股骨颈骨折处。治疗难愈性股骨颈骨折7例，骨折延迟愈合并股骨头缺血1例。结果8例患者全部在术后3～4．5月愈合。结论臀中肌骨瓣转位移植术是治疗难愈性股骨颈骨折及骨折不愈合的有效方法，创伤小，操作方便。

简介：饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗措施。合理地控制饮食，可减轻胰岛8细胞负荷，有利于血糖水平的控制。糖尿病是终身性疾病，随着病程、体重和血糖的改变，饮食也要随之调整，以维持动态平衡。因此，营养教育对于糖尿病患者来说非常重要。目前，在糖尿病患者的营养教育中，仍没有一种公认可行的健康教育模式。现有的教育模式缺少形式多样的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性，使大部分患者获得的知识零散混乱，无法正确应用和实施。2004年2月-2005年6月，我科应用自行设计的“糖尿病饮食治疗卡”对46例2型糖尿病患者进行饮食治疗教育，经随访观察，效果显著，现报道如下。

简介：踝关节骨折临床上十分常见,以成年人或老年人多发.但不外乎内翻及外翻损伤两大类型.手术治疗创伤性关节炎发生率极高,且大部分患者不易接受,加之有二次手术的经济损失和痛苦.传统的小夹板、石膏外固定法失败的病例多见.为此作者自行设计了踩关节内外翻骨折牵引架应用于临床,现报告如下.

简介：本文介绍一种自行设计的用于尺骨膳嘴骨折内固定的爪形钢板。用拉力器测试加载情况下4种骨折移位时的拉力值，对比结果表明．爪形钢板的拉力值大于其它3种内固定器材(P<0.05)。临床初步用于4例，效果满意。

简介：本文针对农村丘陵贫水区基本饮水井设计与施工中的技术问题进行研究，提出了丘陵贫水区传统井型的改进方法，以大口径深管井取代传统的大口井，以机械提水取代人工提水；改变了丘陵贫水区传统的井体结构，以钢筋混凝土管、缠丝过滤器取代传统的石砌井体；尝试了“三次抽水法”抽水试验取代长历时抽水试验；对水源井采取了卫生防护设施，避免了水源再污染的可能性。

简介：随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台，如何进一步规范医嘱的执行，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，强化法律意识是我们护理人员的新课题。从2002年8月起我院开始使用输液卡的配液人及输液人签名制度。现将设计过程及体会介绍如下。

简介：老年患者残冠、残根的保存修复,是老年临床修复工作中的重要组成部分.由于增龄性、病理性变化,老年人残冠残根具有鲜明的特点,传统的钢丝桩或成品桩修复,难以获得理想的修复效果.作者自1997年开始应用铸造桩核冠修复技术,根据牙根的解剖特点设计桩核,修复老年患者的残根、残冠,取得良好的疗效,现报告如下.

简介：目的有限元方法被用于探索切牙瓷贴面的应力分布，分析当应用边端覆盖及存在牙体缺损时（冠折），切腭边缘线的设计。方法和材料观测用8种不同的瓷贴面设计对完整的或折断的切牙进行的修复，腭侧边缘设计为对接、延伸无角肩台等不同形式。复制一切牙颊舌向切片模型，并用2维有限元对其应力分布进行评价。在腭侧切嵴上加载一50N的水平力，以模拟最大功能负荷，并计算腭面正切应力。结果在切腭修复边缘区域可检测出明显的应力差异，具有少量切端覆盖的修复边缘（对接或小无角肩台）存在较低的拉应力或均匀的压应力。当修复体采用延伸无角肩台至腭凹部位时，遭受高拉应力。如牙齿有中度冠折（切1／3）或重度磨耗，应用对接边缘可限制瓷向腭侧的延伸，因而可减少修复体界面的应力量。如牙齿重度冠折（切2／3），无论采用对接或浅无角肩台，当其位于光滑凸起的舌隆突上时，修复边缘都只遭受低拉应力。结论由于矿化牙结构本身存在的几何外形及自然弹性模量，当对牙进行资贴面修复时于腭凹部易形成拉应力集中。长无角肩台延伸至腭凹部位是不适当的，因为相对薄层的瓷将位于最大的拉应力区。尤其在中度冠折和重度磨耗时浅无角肩台或对接边缘设计应被常规采用。

简介：目的：评价腹部“S”型瓦合真皮下血管网皮瓣的设计及临床应用的可行性。方法：采用笔者设计的腹部“S”型瓦合真皮下血管网皮瓣修复手部掌背侧撕脱伤、烧伤后皮肤瘢痕挛缩及手指脱套伤8例，其中应用大“S”型瓦合皮瓣5例，小“S”型瓦合皮瓣2例，连续多个小“S”型瓦合皮瓣1例。结果：8例皮瓣一期全部成活，其中1例皮瓣远端青紫起泡，表面坏死经换药后痊愈。6例随访2～6年，皮瓣的外形、色泽、弹性、柔软度均良好。结论：(1)腹部“S”型瓦合真皮下血管网皮瓣为双蒂，转移至受区后，血供充足，生长良好，可缩短断蒂时间。(2)皮瓣设计简单，手术操作容易且安全，成功率高，易于推广。(3)因是超薄皮瓣，成活后不需再次手术作分指术和皮瓣修薄术，外观良好，且有利于早期功能锻炼。

简介：选取不同类型反流性食管炎模型,以不同层次、不同方面的实验指标进行中药治疗反流性食管炎的药效学研究.

简介：目的：设计一种专门用于腰椎椎体间后斜向植入的解剖型融合器，并对其进行生物力学稳定性评价。方法：采用6具小牛标本用实验应力分析方法，对正常的腰椎功能节段(FSU)、切除左侧小关节及椎板的FSU、植入单枚解剖型融合器的FSU及同侧附加椎弓根螺钉的FSU分别测定纵向压缩、屈曲、侧方弯曲及伸展的刚度，进行生物力学特性分析，自身对照比较。结果：①腰椎椎间盘摘除与小关节突切除后其强度和刚度分别比正常标本下降69％和44％(P<0．05)；②采用单枚斜向植入椎间融合器加强了腰椎的稳定性，能使损伤标本的强度和刚度提高55％和28％(P<0．05)，但仍比正常标本差4％—20％；③采用椎间融合器附加同侧椎弓根螺钉内固定能提高腰椎的17％强度和50％刚度(P<0．05)。结论：经侧后方斜向植入的单枚解剖型椎间融合器在腰椎椎体间融合术中能提供足够的生物力学稳定性，如辅以同侧椎弓根螺钉固定，则更为牢固。

简介：对于非计算机专业的学生来说，信息技术本质上应是一门工具性课程，不宜学科化太强，从某种意义上说，它甚至也是一门培训性课程，最主要的目的是让学生掌握信息技术的基本操作技能和获取信息的能力，具备一些最基本的信息素养等。

简介：目的这项研究的目的是论述牙科医生如何评估各种与选择固定局部义齿或可摘局部义齿治疗有关的项目，以及确定这种选择上的不同是否能从与医生有关的各种变量中得到解释（这些变量包括社会学及人口统计学、工作环境和态度）。材料及方法将问卷送至被随机选择的2059位瑞典全科牙医手中，回收率为76％。问卷中对同一种临床情况在固定义齿（FPDs)与可摘局部义齿（RPDs)之间做出选择，要求牙医在14个项目直观模拟比例尺（VAS）的相对重要性进行评价。通过主因素分析法得到三个因素“时间”、“健康”和“舒适”。将这些因素作为非独立变量进行多元回归分析。结果存在大的个体差异，但各组口腔医师间的差异较小。经评估这些项目中最重要的是“患者的期望”、“可能的基牙条件”以及“治疗牙的预后”。男性医师比女性同行更关注“健康”因素。与个人态度有关的变量“患者的资料”在多元回归分析中显示出与所有三种因素有重要联系。结论在有关各种重要项目方面存在巨大的个体差异。在多元回归模型中一些独立的变量显示出与“患者资料”有重要的联系。低相关值显示，有必要选择更多的变量来决定修复治疗设计。

简介：学生必须学习在这些应用中使用的数学以便掌握数学的威力去解决实际问题,学生应当使用现实事物和现实数据学习数学 观察对数学和对科学一样是基本的,数学教育必须集中于发展数学能力 数学能力使学生理解数学概念和方法并且在各种情况下辨明数学关系