简介：颅内病灶的术前精确定位是手术能否成功的首要前提,如何做到简便、快捷和准确定位是每一位神经外科医生在临床工作中经常面临的实际问题。随着CT和MRI影像技术、三维立体定向和术中实时导航技术的发展,术前精确定位已基本实现,但导航和立体定向需要特殊昂贵的专用设备，基层医院不便于推广。笔者根据20多年的临床经验，结合立体几何学原理．总结出一套简便快捷的象限区域定位法，经临床应用10余年，效果令人满意，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料

简介：

简介：摘要目的通过比较ATP荧光检测法和实验室细菌计数法监测ICU床单元区域消毒后的治疗台、监护仪、病床的表面细菌结果,探讨ATP荧光检测法用于ICU床单元区域消毒监测的可行性.方法采用ATP荧光检测法和实验室细菌计数法检测ICU床单元区域消毒后的治疗台、监护仪、病床的表面细菌.结果ATP荧光检测法监测治疗台、监护仪、病床的合格率分别为８０％,７６％,６６％.实验室细菌计数法监测治疗台、监护仪、病床的合格率分别为８８％,８０％,７８％.结论ATP荧光检测法可用于ICU床单元区域消毒后的表面细菌的监测.关键词ATP荧光检测法;ICU;床单元;消毒AbstractObjectivebycomparingtheATPfluorescenceassaybacteriacountingmethodandlaboratorymonitoringICUbedsheetsyuanareaafterdisinfecＧtiontreatmentunit,monitor,andthebedsurfacebacteriaasaresult,thestudyATPfluorescenceassayfordisinfectionmonitoring,thefeasibilityofICUbedsheetsyuanarea．MethodsusingATPfluorescencetestandlaboratorymethodtodetectthebacterialcountofICUbedsheetsyuanareaafterdisinfectiontreatmentunit,monitor,andthebedsurfacebacteria．ResultsATPfluorescencetestmonitoringplatform,themonitor,thebedofqualifiedratewas８０％,７６％,６６％．LaＧboratorybacteriacountingmethodmonitorstation,monitor,bedqualifiedratewas８８％,８０％,７８％．ConclusionATPfluorescenceassaycanbeusedintheICUbedsheetsyuanareaofthesurfaceofthebacteriaafterdisinfectionmonitoring．KeywordsATPfluorescenceassay;ICU;Thesheetsyuan;Disinfection中图分类号R３１９文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７７４－０２

简介：【摘要】目的 比较血液透析中，区域穿刺法与绳梯式穿刺法对患者动静脉内瘘的影响。方法 基于对照实验形式下，纳入40例血液透析患者（收治时间：2022年5月-2022年9月）为观察对象；按时组间均衡匹配法分为人数相等的2组，1组为传统组（n=20，行区域穿刺法），1组为研究组（n=20，行绳梯式穿刺法）；观察、比较2组穿刺结果和并发症发生情况。结果 对比传统组，研究组在穿刺后渗血、疼痛、皮下血肿三项指标方面显著更优，在穿刺5个月后血管瘤、内瘘闭塞、血栓并发症发生率方面显著较低（P

简介：【摘要】目的 通过干预手段提升医院公共区域环境清洁消毒执行率与合格率。方法 利用生物荧光酶检测技术对本院重点公共区域100个点位进行检测，观察环境清洁前后的执行率与生物荧光酶检测（ATP）蛋白残存量。结果 生物荧光检测干预后医院公共区域环境效果执行率从17.5%%提高至87.5%，生物荧光酶检测合格率从26.25%提高到87.5%，差异有统计学意义（P

简介：目的：探讨五常法区域化管理在神经外科病区中的作用。方法对开展五常法区域化管理活动前后8个月科室五常法检查的平均优秀达标率、护理不良事件发生数、患者对病区环境满意度进行比较。结果与开展五常法活动前相比，科室五常法检查的平均优秀达标率54％上升至75％（P〈0．05）、发生护理不良事件从13件减少至5件（P〈0．05）、患者对病区环境满意度评分从平均住院满意度（21．5±6．5）分上升至平均分数（26．4±2．6）分（P〈O．05）。结论开展五常法区域化管理能美化工作环境，护士可控区域改善明显，能加强护士的主人翁精神，促进医护沟通，提高工作效率，促使护理管理体系科学化、规范化，公平化，杜绝差错。

简介：摘要目的探讨鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的手术方法和体会。方法对36例肝脏肿瘤患者施行精准肝蒂解剖后选择性阻断入肝血流，行解剖性肝切除术。患者年龄平均(47.1±3.5)岁。采用锐性+钝性相结合精准解剖肝蒂，显露门静脉、肝动脉，结合术中B超声技术，精确判断肝组织缺血范围，选择性阻断入肝血流后规范切除肝段和（或）肝叶。结果36例均成功完成鞘内法区域性血流阻断入肝血流，规范切除肝段和（或）肝叶。平均手术时间(60.6±15.2)min，平均术中出血量(253.6±35.5)ml，平均术后住院(7.3±1.6)d。结论只要熟悉掌握肝门板解剖，做好手术计划，手术技能娴熟，鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的应用是安全可行的。

简介：【摘 要】目的：探讨在麻醉专业实习生超声引导区域神经阻滞教学中采用Workshop培训法的应用价值。方法：选取2021年1月-9月期间在我院麻醉科采用Workshop培训法进行超声引导区域神经阻滞教学的35例麻醉专业实习生设为观察组，另选取2020年1月-9月期间在我院麻醉科采用常规教学方法进行培训的35例实习生作为对照组，比较两组学生的考核成绩和满意度差异。结果：观察组实习生的理论成绩、实践成绩和满意度均要显著高于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：在麻醉专业实习生超声引导区域神经阻滞教学中采用Workshop培训法的教学效果显著，该教学方法可有效提升实习生的考核成绩，有助于教学质量的提升，学生的满意度高，值得在临床教学中推广。

简介：9月下旬在由《计算机世界》报社主办的“2009年区域卫生信息化高峰论坛（北京站）”上，卫生部统计信息中心副主任王才有谈到“区域卫生信息化直面两大难题：一是机制问题，谁来投入？谁来采集信息、保存信息和使用信息？二是集成问题，多时间、多地点、多人群、多格式的信息如何集成和共享？”

简介：【摘要】目的深入观察区域化五常法管理在胃大部分切除的胃癌患者护理中的应用价值。方法：选取符合标准的40例胃大部分切除的胃癌患者为研究对象，按系统抽样法将其均衡分至两组（n=20），2021年1--12月定义为参照组，未实施区域化五常法管理，2021年1--12月定义为研究组，实施区域化五常法管理，而后进行数据收集、统计，比对分析。结果：干预过后，研究组各项数据指标均显优参照组，P值达小于0.05标准。结论：在胃部大部分切除的胃癌患者临床护理中，融入区域化五常法进行管理，可显著提升工作效率，促进医护沟通，使护理管理体系更加科学化、规范化、公平化，令差错率有效降低，值得推崇。

简介：摘要目的评价无多导仪指导的新简化左束支区域起搏（LBBaP）方法（九分区法LBBaP）的有效性和安全性。方法该研究为回顾性研究。纳入2018年12月1日—2019年12月31日在北京安贞医院拟接受起搏器置入的患者118例。收集患者性别、年龄、主要临床诊断和心电图参数等基本临床信息；行九分区法LBBaP（将右前斜心室影分为9个区，左束支电极初始旋入点在后下1/3区域），在X线影像下，3830电极的位置位于左束支区域，单极起搏QRS波呈右束支阻滞形态，且刺激到左心室激动的峰值时间<90 ms定义为手术成功。记录术中静脉通路穿刺方式、电极参数、手术时间、X线曝光时间、刺激到左心室激动的峰值时间、起搏器类型、手术成功率、手术并发症和术后即刻心电图参数。术后对患者进行随访，记录电极参数和术后并发症情况。结果118例患者中，男性62例（52.5%），年龄（65.9±13.4）岁；病态窦房结综合征患者49例（41.5%），窦房结和房室结双结病变患者6例（5.1%），房室传导阻滞患者63例（53.4%），心房颤动患者26例（22.0%），心肌病患者20例（16.9%）；术前QRS波宽度为（109.21±39.03）ms。其中109例成功行九分区法LBBaP手术，成功率为92.4%。104例（95.5%）为腋静脉穿刺，5例（4.6%）为锁骨下静脉穿刺；手术时间为（80.3±23.0）min，X线曝光时间为（12.29±5.13）min；术后QRS波宽度为（116.36±18.11）ms。左束支电极阈值为（0.92±0.63）V，感知为（10.60±5.04）mV，阻抗为（798.71±194.90）Ω；1 V起搏时，刺激到左心室激动的峰值时间为（67.91±12.15）ms，5 V起搏时为（67.52±12.45）ms；置入单腔起搏器1例（0.9%），双腔起搏器106例（97.3%），三腔起搏器2例（1.8%）；术中无血肿、气胸和血胸、电极脱位、感染以及囊袋出血等严重手术相关并发症。共有97例（89.0%）患者完成随访，随访（6.21±2.90）个月，所有患者电极参数稳定，无并发症发生。结论九分区法LBBaP是一种简单、安全和有效的生理性起搏方法，但其远期效果仍待进一步验证。

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简介：一天,当我在健身房内巡视的时候,看到一个会员正在调整奥林匹亚自由重量训练凳。他调整训练凳的动作很不规范,把凳子的一端用力向上折,最后还给了凳子一脚。然后,他坐在凳子上继续训练,神情看上去非常满足。我满怀好奇心的走上前去,告诉他训练凳的正确放置位置。在他完成一组练习后,我向他介绍自己是健身房的工作人员,并询问他在训练之前做了些什么。他向我解释道,他刚才是想调整训练凳的位置,以便能够安稳地坐在上面。他认为经过这样的调整以后,训练器械才能原封不动地放回原来的位置。你能想象得到我当时是多么惊讶吗?所有的会员要是都像他这么做,我的健身房真是要不了几天就会倒闭了。看到有这样的会员,我的心绪久久不能平静,我决定是该好好检查一下健身房内器材的放置情况了。

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简介：摘要近年兴起的一种新导航模式称为区域导航，解决民航发展中遇到的航空拥堵、航班延误等问题都有显著成效。从区域导航技术的优势和效益出发，分析了世界区域导航的发展历程，重点分析了我国区域导航的发展现状，并根据我国的实际情况分析了我国区域导航技术的发展规划。我们国家的。

简介：由杜克大学医学中心图尔特·A·格雷特教授、华盛顿西雅图弗吉尼亚梅森医学中心大卫·B·奥勇教授主编,首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科郭瑞君主任主译,天津科技翻译出版有限公司出版的《CT结肠成像:临床实用指南》一书已于2017年8月出版,并在全国发行。

简介：牙周病是导致我国成年人牙齿缺失的首要原因,牙周炎引起牙齿松动、牙槽骨吸收,给传统修复带来困难,牙周病患者种植条件的特殊性及种植术后风险增高,都增加了牙周病患者即刻种植的难度。但只要牙周病患者种植术前的牙周状况得到良好控制,手术操作中严格要求并通过相应的骨增量技术,术后得到良好的牙周维护,也能达到令人满意的近、远期临床效果。

简介：由杜克大学医学中心图尔特A格雷特教授、华盛顿西雅图弗吉尼亚梅森医学中心大卫B奥勇教授主编,首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科郭瑞君主任主译,天津科技翻译出版有限公司出版的《CT结肠成像:临床实用指南》一书已于2017年8月出版,并在全国发行。超声引导麻醉在国内属于新兴技术,近两年各大医院已逐步开展相关工作,但图书出版滞后临床应用,相关技术推广图书不多,相关医师特别是住院医师亟需一本指导手册来加强专业知识,提高操作技能。

简介：摘要复杂区域疼痛综合征是骨科临床中的一种慢性难治疾病。目前对其定义为机体在各种损伤后产生的慢性神经性病理改变，突出特征性临床表现为区域性疼痛，感觉改变，温度异常，汗液分泌异常，皮肤颜色改变和水肿。根据其有无明确外周神经损伤病史我们将其分为I型与II型。目前其发病原因尚不清楚。本文中，我们主要对复杂区域疼痛综合征的病因、诊断标准、治疗、预防等研究进展进行阐述。