ATP生物荧光法评价医院公共区域环境清洁消毒效果

ATP生物荧光法评价医院公共区域环境清洁消毒效果

戢广鹤

北京市大兴区瀛海镇社区卫生服务中心  北京  100076

【摘要】目的 通过干预手段提升医院公共区域环境清洁消毒执行率与合格率。方法 利用生物荧光酶检测技术对本院重点公共区域100个点位进行检测，观察环境清洁前后的执行率与生物荧光酶检测（ATP）蛋白残存量。结果 生物荧光检测干预后医院公共区域环境效果执行率从17.5%%提高至87.5%，生物荧光酶检测合格率从26.25%提高到87.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生物荧光检测干预有效提高保洁人员对医院公共区域环境清洁执行率与合格率,有效预防和控制医院感染的发生。

关键词：生物荧光检测;保洁人员;医院公共区域；清洁消毒;

1 对象与方法

1.1 调查对象选取本院重点公共区域100个点位，包括电梯按键、门把手、自助机触屏、药房窗口台面、收费窗口台面、卫生间门把手等患者高频接触区域。

1.2 调查方法

1.2.1 首先观察公共区域清洁卫生执行率情况是否遵循《北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范》。

  1.2.2荧光检测前后按《医疗机构消毒技术规范》2012年版要求，在保洁人员实行清洁前使用荧光笔预先标记，在清洁实践后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清楚，计算有效清除的荧光标记点位，从而监测是否开展规范擦拭及消毒。

  1.2.3荧光检测前后按《医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012》版要求, 应用ATP生物荧光酶监测医院重点公共区区域环境中生物蛋白残存量。应用ATP 检测仪专用采样器 ( 为仪器配套使用) ，取出采样拭子涂抹研究对象表面。用棉拭子在物体表面选取 5 cm × 5 cm 的面积往返涂抹 5 次，并转动棉拭子，取样后将拭子放回试管中并折断阀芯，挤下试剂，让拭子与荧光酶试剂充分作用并震荡 15 次，打开仪器检测盖，放入采样拭子进行检测，等待 15 s 后显示结果，数据单位为相对光单位值 (ＲLU) 。

1.3统计学分析应用SPSS22.0医学统计软件进行统计分析,计数资料的比较采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

  2.1荧光监测前共采集样本400份，其中合格70份，平均总合格率为 17.5%。通过对强对保洁人员进行环境清洁消毒培训，指导保洁人员强化对患者频繁接触的重点区域进行清洁消毒管理。培训指导后再次应用荧光标记法对医院100个重点区域进行采样，共采集样本400份，荧光监测后合格350份，平均总合格率为 87.5%。

在对保洁员进行环境清洁培训前， ATP荧光检测共采集样本80份，合格21份，平均总合格率为 26.25%。对保洁员进行培训指导干预后，采用ATP荧光检测，共采集样本80份，合格,69份，平均总合格率为87.5%。

2.1 对保洁人员进行环境清洁消毒培训指导前后，保洁人员对公共卫生环境的执行率比较,见表1。

2.2 荧光检测前后第三方人员对公共卫生环境ATP监测结果,见表2

3 讨论

3.1医院公共区域是患者频繁接触的区域，其环境表面存在较多的细菌、病毒，由第三方公司指派人员负责，且这些人员未经过专业的知识培训，这些人员的管理在多数医疗机构未引起重视。

3.2 本院院感管理科每周定期到各层公共区域进行监测,《医疗机构消毒技术规范》中使用感官法是非常普遍且容易实施的检查措施。引入荧光标记法作为监测方法，更直接、客观，及时在现场给保洁人员一个警醒作用,效果更直观，快速提高第三方人员依从性。

3.3 在工作中应用荧光标记法和ATP生物荧光酶检测方法联合应用，在加以绩效考核的手段，有效提升了保洁人员对环境清洁的执行率和合格率。

参考文献

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作者简介：戢广鹤(1988.1-)，女，汉族，北京，大学本科，主管护师，研究方向：医院感染。

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