简介：【摘要】目的：本文主要探究蒙药槟榔十三味丸治疗抑郁症的价值。方法：将我院84例抑郁症患者分成参照、研究两组，分别采用常规西药与蒙药槟榔十三味丸治疗，统计临床疗效。结果：实施治疗后，研究组各项抑郁症状评分均低于参照组，且治疗有效率高于参照组，P

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简介：【摘要】 目的 ：回顾性总结新型冠状病毒肺炎重症患者的临床护理经验，以期对后期新型冠状病毒肺炎的临床护理研究提供帮助； 方法 ：收集二十三例新型冠状病毒病毒肺炎重症患者入院至出院的临床资料，总结患者在住院期间的相应护理措施； 结果 ：二十三例新型冠状病毒肺炎重症患者经过隔离期间的治疗与护理 ，均已康复出院。 结论 ：优质的护理对患者的恢复起到关键性的作者。

简介：摘要针对我国临床医生使用目前国内已经上市的基础胰岛素中可能遇到的问题，以及目前我国使用基础胰岛素治疗的糖尿病患者达标率有待提高的现状，特撰写了本版基础胰岛素临床应用指导建议——三十三问，以问答的形式对基础胰岛素临床应用的常见问题进行解读，旨在为基础胰岛素的临床规范化使用、提高中国糖尿病治疗的整体血糖达标率和减少低血糖发生的风险、改善患者预后起到指导作用。

简介：【摘要】 目的： 研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎三年疗效。 方法： 选取 2019 年 3 月 ~20 20 年 1 月期间 ，传染病医院 收治的 78 例 慢性乙型肝炎 患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组 39 例；参照组 给予常规保肝药物治疗，实验组给予 拉米夫定治疗，观察两组 3 年治疗效果 。 结果： 实验组在 HBeAg 转阴率、 血清 HBV DNA 转阴率、 HBeAg/ 抗 -HBe 血清 转换率、 ALT 复常率方面均优于参照组 ，不良反应发生率低于参照组，组间对比 （ P<0.05 ） ，具有统计学意义。 结论： 对于慢性乙型肝炎患者，对其运用 拉米夫定治疗，其远期疗效好于常规药物疗效，此药物值得在临床中推广。

简介：摘要依照国家"十三五"艾滋病防治工作行动计划提出的到2020年实现"3个90%"的防治目标，浙江省采取了以"扩大检测发现、扩大宣传干预、扩大规范治疗"为核心的综合防治策略，全省艾滋病防治工作取得了明显的进展。但是近几年来随着防治工作的深入，全省艾滋病流行特征和流行因素出现了许多新的变化，艾滋病综合防治策略的实施也出现了许多深层次的复杂性问题。此文对全省当前艾滋病防治工作提出相应的三个方面对策建议，以期为提升防治工作的实效提供借鉴。

简介：摘要目的探讨尘肺病患者的肺功能变化特点及其可能的影响因素。方法于2019年12月，选取2015年12月至2016年12月在湖南省职业病防治院职业病四科住院的尘肺病患者265例为研究对象，完善肺功能检查，包括用力肺活量（FVC）、FVC%、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、肺一氧化碳弥散量百分比（DLCO%）、用力呼气余75%、50%、25%肺活量的瞬间流量百分比（MEF75%、MEF50%、MEF25%），收集其年龄、吸烟史等资料，并进行慢性阻塞性肺疾病自评问卷（CAT）评分，3年后对其进行随访，分析肺功能指标3年下降率及其与尘肺病期别、年龄、吸烟指数、起始肺功能值、CAT评分的关系。结果265例尘肺病患者与入选时比较，随访3年后9个肺功能指标值均明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。FEV1%、FEV1/FVC、MEF75%、MEF50%、MEF25%下降率与尘肺病期别呈正相关（r=0.250、0.290、0.219、0.280、0.141，P<0.05）；FEV1%和MEF75%下降率与吸烟指数呈正相关（r=0.148、0.152，P<0.05）；DLCO%和MEF25%下降率与其起始肺功能值呈正相关（r=0.276、0.153，P<0.05）；FEV1%、FEV1/FVC和MEF50%下降率与其起始肺功能值呈负相关（r=-0.215、-0.146、-0.214，P<0.05）；FVC%、FEV1%、MEF75%和MEF50%下降率与CAT评分变化值呈正相关（r=0.147、0.208、0.210、0.196，P<0.05）。二元logistic回归显示，高龄、高初始DLCO%值是DLCO%下降率的危险因素（OR=1.105、1.078，P<0.05）；高吸烟指数是MEF75%下降率的危险因素（OR=1.016，P<0.05）；尘肺病期别高、CAT评分增加是MEF50%下降率的危险因素（OR=1.548、1.162，P<0.05）；高初始MEF25%值是MEF25%下降率的危险因素（OR=1.010，P<0.05）。结论尘肺病患者3年肺功能指标下降明显，尘肺病期别、年龄、吸烟指数和肺功能损伤程度与肺功能下降速率有关。

简介：摘要目的探讨3年内新护士职业转型冲击现状及其主要影响因素，为临床制订新护士职业培训及管理策略提供理论依据。方法采用目的取样研究法，选取2019年7月至2020年1月天津市5所三级甲等医院386名3年内新护士为研究对象，采用杰弗逊共情量表—护士版（JSE）、护士组织支持感量表（OSS）及新护士转型冲击评价量表（TSNGNS）和自行设计的一般资料调查表进行问卷调查，分析3年内新护士职业转型冲击的主要影响。结果386名3年内新护士职业转型冲击总分（85.76 ± 25.14）分；共情能力得分为（81.24 ± 05.21）分，组织支持感得分为（45.74 ± 12.51）分。回归分析显示，目前是否热爱所学专业、从事护理工作时间、换位思考、共情能力总分及情感性支持是3年内新护士职业转型冲击的的主要影响因素（t值为2.068、2.324、4.155、2.137、3.938，P<0.05）。结论加强对刚从事护理工作7～9个月、护理工作抵触、共情能力欠缺的新护士的培训及情感支持性干预，以期降低其职业转型的冲击程度。

简介：摘要 ： 目的 ： 分析某三甲医院 2017—2019 年血液内科患者疾病构成为重点疾病防治和医院学科建设提供科学依据。方法 ： 收集某院 2017—2019 年血液内科住院患者病案首页信息，根据国际疾病分类 ( I CD - 10) 进行研究。结果 ： 3 年间，该院 血液科 患者总 5428 例 ，年龄 主要集中在 36 ～ 59 岁年龄段 ( 44 % ) ，性别没有明显差异 。患者所患疾病前 几 位分别是 恶性肿瘤 、 各种类型的贫血、全血细胞减少症、血小板减少症 、 其中恶性肿瘤又以白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤最常见，贫血主要是再生障碍性贫血及缺铁性贫血常见 。结论 ： 根据疾病顺位分析，提示要加强对 中老 年患者肿瘤疾病的防治和研究，合理利用医疗资源，提高医疗技术水平。

简介：摘要目的对单中心3年内所有全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）患者的应用情况进行分析。方法纳入2016年12月至2020年8月在浙江绿城心血管病医院心脏中心植入S-ICD的所有患者，统计并分析植入适应证、术前体表心电图筛查、术中麻醉方式和效果、除颤阈值（DFT）测试、并发症及术后随访情况。结果共成功植入S-ICD 11例，其中3例（27.3%）为移除原经静脉植入型心律转复除颤器（TV-ICD）后改植入S-ICD；均为男性，年龄12~68（39.7±15.3）岁，体重指数（24.0±3.9） kg/m2；随访时间1~44（19.2±16.8）个月。手术时间（69.0±19.1） min，术中测试除颤阻抗（53.6±8.0） Ω，室性心律失常诱发后诊断至成功除颤时间（12.9±1.7） s。1例患者（9.1%）行局部麻醉，术后疼痛评分（VAS）6分；10例（90.9%）行局部麻醉+静脉镇静，VAS（3.0±0.9）分。所有患者未发生严重并发症。随访发现：识别室性心律失常事件[室性心动过速/心室颤动（VT/VF）]并正确治疗2例，识别VT/VF因自行终止而未治疗1例，出现误感知但未治疗1例。结论S-ICD为年轻的猝死高风险患者及移除TV-ICD需再次植入患者的适应证之一，术中局部麻醉联合静脉镇静安全有效，诱发VF时间延长至8 s可能有助于成功DFT测试。

简介：摘要：观察顺昌人口死亡情况，应用相关数据探索本地区疾病与死亡之间关系，分析疾病从发生到死亡的时间、发病机理（诱因）等内在联系和规律，提高居民心脑疾病控制性常识和预防方法，降低心脑疾病发病率，探索居民健康之路。

简介：摘要低血糖和血糖波动是近年来糖尿病治疗领域关注的焦点，尤其是应用胰岛素治疗的糖尿病患者。低血糖和血糖波动均可影响整体血糖控制，导致微血管和大血管病变的发生，甚至威胁生命。国外最新指南已经将血糖波动的指标——目标范围内时间正式作为血糖管理指标之一。笔者对糖尿病患者使用不同基础胰岛素治疗时发生低血糖风险的差异以及对于血糖平稳控制的情况进行总结，旨在优化基础胰岛素的治疗选择，改善糖尿病患者的生存质量及预后。

简介：【摘要】 目的 分析我院近三年孕妇产前检查误区状况，总结预防措施。方法 选取 2017 年 -2019 年度来我院进行产前检查的 719例孕妇为调查对象，制定关于对产前检查认知及行为的调查问卷，统计分析调查结果。结果 收回有效问卷 683份，其中产前检查不达标者 294例，占比 43.0%，达标者 389例，占比

简介：摘要地方病是呈地域性发病特点的一类疾病，是我国农村因病致贫、因病返贫的重要原因之一，地方病防治专项三年攻坚关系到国家脱贫攻坚目标的实现。文中通过对地方病防治专项三年攻坚工作进展情况进行分析，总结经验，发现问题，提出建议，为地方病三年攻坚与国家脱贫目标的实现提供借鉴。

简介：摘要目的评价单纯脱蛋白牛骨用于经外侧壁入路的上颌窦底提升植骨术（开窗法）后延期种植的临床效果。方法本试验是一项前瞻性临床研究，纳入2011年5月至2015年2月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔种植科的55例上颌后牙缺失区剩余牙槽骨高度不足5 mm的患者，其中女性21例，男性34例，年龄为（55.2±7.1）岁，共行62侧开窗法上颌窦底提升术，行临床及影像学检查，评价种植体存留率、并发症、周围软组织健康情况以及边缘骨吸收情况。结果完成3年以上随访的患者占74.5%（41/55），47侧开窗法上颌窦底提升，共82枚种植体，随访时间为（51.8±14.3）个月（36~78个月），上颌窦随访率为75.8%（47/62），种植体随访率为73.9%（82/111），种植体存留率为98.8%（81/82）。种植体边缘骨吸收结果近中为（0.64±0.63）mm（-0.28 mm，1.47 mm），远中为（0.49±0.73）mm（-0.51 mm，1.21 mm），改良出血指数为0.46±0.72，改良菌斑指数为0.60±0.87，角化黏膜宽度为（2.14±1.22）mm。种植体并发植体周黏膜炎发生率为28.4%（23/81），无植体周炎并发症，1例修复体出现机械并发症。结论在上颌后牙区窦嵴距不足的情况下，采用单纯脱蛋白牛骨进行开窗法上颌窦底提升术延期种植是可行的，临床效果可靠。

简介：摘要空腹血糖作为2型糖尿病管理的重要指标之一，对整体血糖控制、β细胞功能以及微血管和大血管并发症发生均有极其重要的影响。基础胰岛素是控制空腹血糖的重要手段，优化基础胰岛素的治疗可有效控制空腹血糖达标，从而实现远期获益。但目前临床中基础胰岛素的使用存在启动时机较晚、剂量调整不及时等问题，使得空腹血糖达标率较低。为了实现最佳空腹血糖治疗，笔者将详细阐述个体化的空腹血糖控制目标、基础胰岛素的联合用药等以期为临床提供指导。

简介：摘要目的探索葡萄糖激酶（GCK）基因突变导致的青少年起病的成人型糖尿病（MODY）家系的临床特点。方法对北京协和医院内分泌科诊断的1例GCK基因突变导致的MODY（GCK-MODY）患者及其家系进行临床特点分析，采用全外显子测序及Sanger测序验证对先证者及相关家系成员行GCK基因的检测，对先证者及其父亲进行为期3年的随访，并对GCK-MODY治疗随访相关文献进行检索和复习。结果先证者及其父亲均检测到GCK基因10号外显子突变c.1348G>T（p.Ala450Thr）。对先证者采用饮食及运动控制，2019年随访，空腹血糖（FPG，6.8 mmol/L）、餐后2 h血糖（2hPG，7.4 mmol/L）及糖化血红蛋白（HbA1c，6.3%）均在目标范围之内，稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较基线（4.09）有所改下降（2.32），葡萄糖处置指数（DI）较基线（16.22）有所改善（20.05）。对先证者父亲治疗则从胰岛素+阿卡波糖调整为磺脲类单药治疗，空腹及餐后血糖控制尚可，HbA1c较基线下降0.5%~0.7%，HOMA-IR及胰岛β细胞功能稳定。结论及时对临床表现符合GCK-MODY的患者进行基因检测，并对家系相关成员进行筛查，可减少GCK-MODY的漏诊、误诊。制定合理、个性化的治疗策略，可减少不必要的过度医疗及药物不良反应，并获得良好的HbA1c达标率，延缓胰岛β细胞功能恶化。

简介：摘要第十三届中国健康服务业大会暨中华医学会第十一次全国健康管理学学术会议于2019年10月18—20日在济南召开，来自全国5 000余名健康管理专家、学者及从业者汇聚一堂，围绕“推进学科建设，助力健康中国”主题进行了学术交流。