简介：摘要1例64岁男性胃腺癌患者接受奥沙利铂（250 mg静脉滴注、第1天）和替吉奥（60 mg口服、2次/d、第1~14天）方案化疗（21 d为1个治疗周期），1个月后，联合纳武利尤单抗免疫治疗（240 mg静脉滴注、第1天，14 d为1个周期）。纳武利尤单抗第4个周期给药后第2天（首次用药后第44天），患者出现腹泻，呈水样便，3~4次/d，伴轻度腹痛；3 d后腹泻加重，呈暗红色血便，覆脓苔，最多达10次/d，伴明显腹痛。根据肠镜及组织学检查诊断为溃疡性结肠炎（初发型、全结肠、活动期、重度），考虑为纳武利尤单抗所致3级免疫相关性结肠炎。暂停化疗及免疫治疗，给予糖皮质激素、奥曲肽治疗，患者腹痛、腹泻症状逐渐好转。纳武利尤单抗停药后第45天，患者再次接受奥沙利铂+替吉奥化疗，未再出现肠炎症状。

简介：摘要1例73岁女性左肺中央型鳞状上皮癌患者接受纳武利尤单抗注射液200 mg静脉滴注1次。治疗后第16天，患者出现左侧眼睑下垂、呼吸急促，肌酸激酶（CK）21 378 U/L、CK-MB 529 U/L、N端脑钠肽前体（NT-BNP）8 783 ng/L、丙氨酸转氨酶（ALT）350 U/L。治疗后第25天，心电监护示频发室上性和室性心动过速；胸部X线检查示两肺纹理增多；高敏人肌钙蛋白T（hs-cTnT）1 722 ng/L，NT-BNP 2 385 ng/L，白细胞计数（WBC）18.5×109/L，中性粒细胞计数17.9×109/L，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）2.66 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.16 mU/L，甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）61 kU/L，甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）62 kU/L。考虑为纳武利尤单抗相关免疫性肌炎、心肌炎、肺炎、甲状腺功能异常和肝功能异常，给予糖皮质激素、抗感染和抗心律失常等治疗。7 d后患者恢复窦性心律，hs-cTnT降至847 ng/L，ALT和天冬氨酸转氨酶分别为51 U/L和31 U/L；34 d后WBC 6.8×109/L，中性粒细胞0.70；37 d后患者恢复自主呼吸；49 d后患者肌力明显恢复，NT-BNP 185 ng/L、hs-cTnT 687 ng/L；除TSH 16.03 mU/L外，其他甲状腺相关检测指标均恢复至参考值范围。

简介：【摘要】目的 探究基于“斯金纳”理论的健康教育在乳腺癌患者康复护理中的应用。方法 选择2020年1月~2021年7月我院甲状腺乳腺外科收治的92例乳腺癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各46例，对照组采用常规健康教育，观察组接受基于“斯金纳”理论的健康教育，比较干预前后两组患者的心理弹性水平及康复锻炼依从性。结果 干预前，两组患者的心理弹性量表（CD－RISC）各维度评分无显著差异（P>0.05），干预后观察组的心理弹性量表（CD－RISC）各维度评分均显著高于对照组（P

简介：摘要1例69岁男性患者因胃腺癌伴肝脏、胰腺及腹腔淋巴结转移，在完成奥沙利铂联合雷替曲赛化疗4个周期后，改用纳武利尤单抗联合替吉奥治疗。10 d后患者全身出现严重皮疹，考虑为纳武利尤单抗和替吉奥所致皮肤不良反应，停用2药，给予甲泼尼龙和抗过敏药物治疗。皮疹逐渐好转，糖皮质激素逐步减量至停药。但停药当日患者出现发热、寒战、严重呼吸衰竭，结合临床治疗情况、实验室检查结果及影像学改变，考虑为纳武利尤单抗所致免疫相关性肺炎。给予甲泼尼龙、抗感染、经鼻高流量氧疗等治疗，4 d后患者喘憋症状较前明显好转，28 d后复查CT肺部炎症较前明显好转。

简介：摘要 目的：探析复发/转移头颈部鳞癌患者纳武利尤单抗治疗中应用细节管理护理的临床效果。方法：纳入2020年5月至2021年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心治疗的62例鼻咽癌患者为研究对象，将其随机分为两组，各31例。两组患者均给予纳武利尤单抗治疗，对照组治疗期间予以常规护理，实验组治疗期间予以细节管理护理，比较两组患者护理前后护理质量评分、心理状态评分及护理满意度。结果：护理后，实验组在抑郁焦虑评分上与对照组比较差异有统计学意义(P

简介：摘要免疫检查点抑制剂相关的心肌炎继发脑炎是一种少见且致命的不良反应。现报道1例局部晚期胃癌在使用纳武利尤单抗免疫治疗后出现心肌炎继发免疫性脑炎病例，期望为临床使用纳武利尤单抗引起的不良反应提供诊治参考。

简介：【摘要】目的 白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠联合舒利迭治疗老年哮喘的临床疗效。方法 选取本院收治的老年哮喘共60例，选取时间2020年6月—2021年6月，采用随机小球法平均分为观察组、参照组，各30例。参照组应用常规治疗，观察组在前者基础上应用白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠联合舒利迭。对比2组患者用药后的效果。结果 观察组临床效果好于参照组（P＜0.05）。结论 白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠联合舒利迭临床应用效果理想，可结合患者需要应用。

简介：

简介：

简介：摘要为防治和减轻低位直肠癌术后吻合口漏等并发症的严重程度，临床医生往往在手术过程中选择做预防性回肠造口手术。学界对预防性造口手术的争议颇多，包括造口适应证、造口并发症、造口还纳时机和还纳方式以及还纳技巧等。本文综合国内外文献及自身经验，从预防性造口的还纳时机、还纳方式和还纳相关并发症三个方面对还纳技巧进行详细探讨，以提高我们对预防性回肠造口还纳手术的诊疗水平，改善患者还纳术后生活质量及预后。

简介：摘要原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningoencephalitis，PAM)是由自由生存阿米巴引起的一种罕见的中枢神经系统感染，福氏纳格里阿米巴(Naegleria fowleri)是PAM的主要病原体。现报道1例由福氏纳格里阿米巴感染所致PAM病例。患者急性起病，早期表现为头痛、发热、流感样症状，后迅速进展为意识障碍、昏迷，经脑脊液宏基因组学第二代测序及鼻拭子检出福氏纳格里阿米巴明确诊断，给予美罗培南、万古霉素抗感染治疗，更昔洛韦抗病毒治疗，亚冬眠疗法脑保护，并尝试脑室外引流，脑室给药两性霉素B等方法积极抢救，仍进展为脑疝，最终脑死亡。

简介：

简介：摘要成人斯蒂尔病是一种少见的全身性自身炎症性疾病。在我国，成人斯蒂尔病规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会查阅了该领域最新进展，在借鉴国内外诊治经验的基础上，制定了本规范，旨在规范成人斯蒂尔病的诊断，以减少误诊和漏诊，并对其治疗原则、方案予以建议，以减少不可逆损伤的发生，改善患者预后。

简介： 摘 要:目的 研究分析纳布啡在辅助颈部、臂部手术中的麻醉效果和影响。方法　以2020年5月至2021年5月期间到我院治疗的99例肩锁部、上肢手术患者进行研究分析，将研究对象分为ＡBC组，各33例。其中Ａ组患者使用纳布啡辅助颈和臂丛进行麻醉，Ｂ组患者使用舒芬太尼辅助颈和臂丛进行麻醉，Ｃ组患者使用芬太尼辅助颈和臂丛进行麻醉，通过数据分析３组患者在镇静效果方面、不良反应发生率方面、心率方面、血氧饱和度（SpO２）方面和血压方面的情况。结果经过比较分析Ａ组比Ｂ、Ｃ组患者不良反应发生率小；３组患者在心率、SpO２以及血压比较时，（Ｐ＞０.５）其差异均无统计学意义。结论 将纳布啡应用于华智能和颈、臂丛进行麻醉，具有良好的镇痛镇静效果，患者血流动力学比较稳定，能够减少患者的不良反应，使患者术中、术后能够提高患者的舒适感与满意度。

简介：【摘要】目的：分析纳布啡在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果。方法：本次我院选取剖宫产产妇60例入组，为产妇实施数字分配，分析组采用0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对照组利用0.2mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对比两组各时段躁动发生率、手术镇痛效果。结果：分析组镇痛起效时间、首次泌乳时间相比对照组更短，存在统计学差异（P＜0.05），分析组首次排尿时间、术后通气时间相比对照组，统计学差异较小（P＞0.05），分析组术后6h、术后24h、术后48h躁动发生率与对照组相比明显更低（P＜0.05）。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛中采取0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉镇痛、镇静效果理想，安全性较高。

简介：【摘要】目的  对于妇科宫腔镜手术应用盐酸纳布啡的具体方法以及麻醉效果进行探讨。方法 回顾性选择2021年1月至2022年1月山东省临邑县妇幼保健院接诊的宫腔镜手术病人60例作为本次课题研究对象，利用随机数字表法对所选病人进行分组，给予其中一组病人丙泊酚联合芬太尼麻醉，一共30例纳入成为对照组，给予剩余一组病人丙泊酚联合盐酸纳布啡麻醉，一共30例纳入成为研究组，对比两组病人的麻醉效果。结果 研究组病人的麻醉苏醒时间以及苏醒时口述分级评分法显著低于对照组，两者对比差异明显；研究组病人中出现不良反应情况明显低于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中在宫腔镜手术期间应用盐酸纳布啡进行麻醉，可以帮助加快病人的苏醒速度，缓解病人的疼痛感，麻醉安全性比较高，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要：目的 对比观察临床对心力衰竭患者进行治疗的过程中，通过硝普钠进行辅助对治疗效果的影响。方法 整理本院收治患者病历，将2020年5月-2021年5月时间段内于本院接受治疗的心力衰竭患者资料抽取68份进行分析，患者按照治疗方案不同均分，2组各34例，参照组为常规方案治疗患者，研究组为硝普钠辅助治疗患者，总结不同方案下患者接受治疗的差异，分析不同方案的适用性。结果 对患者接受治疗的有效性对比研究组更高，可见统计学差异（P＜0.05）。结论 临床对心力衰竭患者进行治疗的过程中，通过硝普钠进行辅助对治疗效果有较大的影响，能够较好的对患者的症状进行控制，改善患者的心功能，促进患者病情的转归，有应用价值。

简介：摘要1例主诉为“间断发热半个月余”的7岁患儿就诊于复旦大学附属儿科医院厦门医院感染科，经过对患儿血、脑积液和喝的鲜羊奶二代宏基因测序，最终诊断为斯氏弓形菌感染，患儿经过美罗培南联合多西环素治疗后痊愈。

简介：【摘要】目的：探讨舒芬太尼复合纳布啡在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法：2020年1月—2021年12月，将60例剖宫产产妇作为研究对象，按照抽签法分为对照组30例（舒芬太尼术后镇痛）；观察30例（舒芬太尼复合纳布啡术后镇痛）。结果：两组产妇术后4、8、12、24、36小时宫缩镇痛程度评分差异显著（P＜0.05）。两组产妇不良反应发生率分别为26.67%、3.33%（P＜0.05）。对照组、观察组产妇术后4、8、12、24、36小时各时段自控镇痛次数差异显著（P＜0.05）。结论：通过对剖宫产产妇术后采用舒芬太尼复合纳布啡进行术后镇痛，能够有效缓解其切口痛和宫缩痛，减少不良反应情况的发生，改善其各项临床指标，临床应用价值较高。

简介：摘要1例57岁男性2型糖尿病合并高血压病患者，因服用西格列汀、格列美脲和二甲双胍血糖控制不佳，改用二甲双胍0.5 g口服、3次/d，阿卡波糖0.1 g口服、3次/d，利司那肽注射液20 μg皮下注射、1次/d。并用药物有甲钴胺注射液、前列地尔注射液、厄贝沙坦和比索洛尔。治疗前患者血压为116/71 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。首次注射利司那肽2 h后患者出现面部潮红、轻微恶心，血压上升至179/98 mmHg，口服尼群地平10 mg后血压下降至125/74 mmHg。次日减量给予利司那肽10 μg皮下注射，患者再次出现面部潮红和血压升高（160/90 mmHg），口服尼群地平10 mg后血压恢复正常。此后停用利司那肽，患者未再出现血压升高。