简介：摘要目的研究卫生监督量化分级管理评估辽阳市白塔区学校的综合水平。方法抽取辽阳市白塔区学校18所进行调查研究，对实施卫生监督量化分级管理前后进行评分。结果经过卫生监督量化分级，A级、B级学校呈上升趋势，C级呈下降趋势。学校教学生活环境得分、学生饮用水得分情况、传染病防控得分情况、学校卫生室得分情况方面量化后都明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施卫生监督量化分级管理能有效提高学校各方面水平，完善学校卫生体制系统，加快学校的健全发展。

简介：

简介：根据欧洲泌尿外科指南介绍，中危（Ta～1，G1～2）和高危组（T1G3,CIS）尿路上皮癌患者，在初次TURBT术后4～6周再切除证实有残余肿瘤者最高可达80％。本研究目的在于评估初次TURBT的残余肿瘤危险，

简介：摘要目的贯彻健康管理的指导思想，增加本科医技检查项目，更好服务体检客户，同时增强市场竞争力，增加业务收入。方法连续统计2010-2012年医技科检查人次，计算逐年增长幅度。结果医技组2012年较2011年检查人次增幅（11.8%）与2011年较2010年（31.6%）相比明显下降。结论需加大对体检中心的投入，挑选临床经验丰富的高中级医师进行体检，提高医疗质量，促进体检水平逐步提高。

简介：摘要目的探讨高血压患者心血管危险性分层和治疗效果。方法选取2011年3月至10月住院高血压患者68例，仔细询问病史并体检，对危险性进行分层，并给予相应的治疗。6个月后复诊，与治疗前进行比对，观察临床治疗效果。结果该组120例高血压患者，在采取治疗措施之前，高危、中危以及低危患者数分别为40例(58.8％)、21例(30.9％)以及7例(10.3％)；经规则治疗后，高血压病患者血压明显降低，心血管危险分层很高危百分比由58.8%下降为14.7%(P<0.01)，低危百分比由10.3%上升为20.6%(P<0.05)。结论对高血压患者进行心血管危险性分层，可以指导高血压病的治疗，有利于高血压及其心血管并发症的防治

简介：摘要目的探讨高血压患者的心血管危险性分层对于临床治疗效果的意义。方法选取我院在2010年8月-2012年8月期间收治的128例高血压患者，并随机将患者分为两组。对观察组的68例患者，先仔细询问其病史并进行体检，对其心血管的危险性进行详细的分层，然后再给予患者相应的治疗；对照组的60例患者则直接进行常规治疗，两组患者均在治疗3个月之后进行复诊，分析治疗的效果。结果治疗之后观察组低危组所占的百分比有所上升（P<0.05），高危组所占的百分比则明显降低（P<0.05）；观察组的治疗效果明显比对照组好（P<0.05）。结论对高血压患者的心血管危险性进行分层，对临床治疗可以起到一定的指导作用，提高治疗的效果，同时明显降低心血管并发症的发生率。

简介：摘要目的研究心房纤颤患者血栓前状态分子标志物vWF及凝血酶一抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平，D-二聚体(D-D)及P-选择素(GMP-140)水平与发生血栓栓塞事件的危险性研究。方法采集初发非瓣膜性心房纤颤的患者，测定其体内的血栓前状态分子标志物vWF及凝血酶一抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平，D-二聚体(D-D)及P-选择素(GMP-140)水平，随诊720天观察这些患者发生血栓栓塞事件的频率。把发生血栓栓塞事件的患者分为A组，没有发生血栓栓塞事件的分为B组，对比两组的血管性假血友病因子(vWF)，血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)，D-二聚体(D-D)及P-选择素(GMP-140)水平，进行单因素分析；对血栓栓塞事件进行Logistic多因素回归分析。结果两组的基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，A组的vWF、TAT、D-D水平，与B组比较均明显高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的GMP-140水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论房颤患者血栓栓塞的独立危险因素是vWF、TAT、D-D浓度增高，且D-D浓度增高的危险因素高于其他因素，结合多个危险因素，可提高诊断房颤血栓栓塞的特异性，更可靠地分析血栓栓塞危险性。

简介：高血压病患者并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的危险性极高．高血压病是老年人致残、致死的首要原因。我国人群高血压病患病率呈增长态势，当前全国高血压病患者至少2亿，每年新发生高血压病1000万；但高血压病知晓率、治疗率和控制率较低[1]。故以社区卫生服务站为基础的高血压病群体防治工作仍然艰巨。本次研究对所辖社区345名高血压病患者进行连续2年的规范化分级管理，取得了较好效果。

简介：摘要目的探讨提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全治疗。方法报告60例高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗。结果1例高出血危险性因素鼻窦炎患者血压控制较差，鼻内镜手术损伤眶内壁纸样板，59例均能顺利完成鼻内镜手术。结论充分地围手术准备，有效地控制血压、血糖等高出血危险因素，能够大大提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全系数。

简介：目的观察强直性脊柱炎患者骨密度（BMD）的变化以及FRAX评估AS患者10年内发生骨折的概率的情况。方法AS组：2010年6月～2011年6月，住院的AS患者42例，其中男29例、女13例，男：女=2．2：1，年龄34．57±13．67岁；健康对照组：40例，其中男27例、女13例，男：女=2．1：1，年龄32．96±12．58岁。分别检测双股骨颈、腰椎1-4BMD与T值；AS组患者均检测血清CRP、Ca2＋、P3-、ALP含量与ESR；AS组患者双侧骶髂关节做CT扫描并分级；根据FRAX测定两组10年内发生髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的概率。统计学方法采用t检验、相关分析、方差检验及χ2检验。结果①AS组男性、女性双股骨颈的BMD值（0．938±0．176，0．942±0．150）明显低于健康对照组（1．180±0．139，1．172±0．123）；AS组男性、女性的腰椎．一。BMD值（1．040±0．183，1．071±0．198）明显低于健康对照组（1．170±0．117，1．181±0．113）；②AS组骨质疏松及骨量减少分别是45．24％和66．67％；③AS组双股骨颈、腰椎1-4BMD与血清Ca2＋含量呈正相关性（r=0．435，0．566）；④AS组CT第Ⅳ级的双股骨颈BMD值（0．731±0．087）明显低于第Ⅰ、Ⅱ级的值（0．991±0．137，1．002±0．140）；而各级腰椎1-4BMD值差异无统计学意义（P均〉0．05）；⑤应用FRAX评估As组10年内的髋部骨折概率明显高于健康对照组（P〈0．05）。结论AS患者存在不同程度的BMD的降低，导致继发性OP或骨量减少，FRAX测评结果显示AS患者10年内发生髋部骨折的危险性明显增加，应引起医生与患者的足够重视，积极采取防治措施。

简介：AIM:Todeterminewhethersinglenucleotidepolymorphism(SNP)rs641153isassociatedwiththeriskofage-relatedmaculardegeneration(AMD),weperformedasystematicmeta-analysisof15eligiblestudies.SNPinthecomplementfactorB(CFB)geneisconsideredtohavesignificantassociationwithAMDsusceptibility,butthereisgreatdiscrepancyintheseresults.METHODS:TheeligiblestudieswereidentifiedbysearchingthedatabasesofPubMed,EMBASE,andWebofScience.Oddsratios(ORs)with95%confidenceintervals(CIs)wereusedtoassesstheassociation.AlldatawereanalyzedusingStatasoftware.RESULTS:Theassociationbetweenrs641153andAMDriskwasstatisticallysignificantunderthehomozygousmodel(AAvsGG:OR=0.26,95%CI=0.15-0.45,P_h=0.973,/~2=0.0%,fixedeffects),dominantmodel(AA+GAvsGG:OR=0.49,95%CI=0.40-0.59,P_h=0.004,/~2=56.4%,randomeffects)andrecessivemodel(AAvsGA+GG:OR=0.30,95%CI=0.17-0.51,R_n=0.983,I~2=0.0%,fixedeffects).Thesameresultswerealsoobservedinthestratifiedanalysesbyethnicity,sourceofcontrolandsamplesize.CONCLUSION:Ourmeta-analysissuggeststhatrs641153intheCFBgenemayplayaprotectiveroleinAMDsusceptibility,thelateAMDinparticular,bothinCaucasiansandinAsians.

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是一种影响重大的呼吸系统疾病，但是目前国内对于这种疾病的诊治方式却不能满足患者的健康需求。以社区干预为主导的疾病管理模式已经在传染病、高血压、妇幼保健等方面取得了不错的成效，现将对其在COPD中的应用作一探讨。

简介：目的建立不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型，探讨CEUS在肾损伤早期分级诊断中应用价值。方法36只健康新西兰兔随机分为对照组（4只）和创伤组（32只），创伤组根据撞击物高度不同随机分为30cm、40cm、50cm和60cm4个亚组（每组8只）。采用常规超声及CEUS观察撞击后不同程度肾损伤超声影像学表现，进行肾损伤分级；比较常规超声及CEUS诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。结果创伤组64例肾脏，2例未见明确病理损伤，62例可见不同程度损伤。病理诊断肾损伤I级8例．Ⅱ级11例．Ⅲ级15例，Ⅳ级2l例，V级7例。以病理分级为标准，CEUS诊断肾损伤分级敏感性高于常规超声；CEUS诊断。肾损伤分级特异性虽高于常规超声：CEUS诊断肾损伤分级准确性高于常规超声。CEUS肾损伤分级与病理分级一致性好（Kappa=0．740）。以病理检查为标准，CEUS、常规超声对肾包膜破裂检出率分别为81．4％（35／43），65．1％（28／43），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本实验自制小型生物撞击器成功建立了不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型。CEUS是肾损伤早期分级诊断有效、简便、无创影像学检查方法。采用CPS技术．可明显增强正常肾组织与损伤灶对比，清晰显示肾损伤部位、范围及程度，提高超声诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。

简介：【目的】本研究旨在探索弥散加权成像与弥散张量成像、不同弥散数量的弥散张量成像的量化指标的一致性,从而确定其可比较性。【方法】收集我院正常健康体检患者随机分为4组,每组20例,所有研究对象均行常规头颅MRI扫描,采用DWI、20、30、64个梯度方向的DTI检查,对每个研究对象选6个固定位置ROI,分别为双侧丘脑、尾状核头部、胼胝体体部,对各组间的ADC值进行统计分析。对DTI组及各DWI组所获得的扩散图像质量进行对比分析。而DWI组采用b值分别为0、500、1000s/mm2,对不同b值间所得ADC值进行对比分析。【结果】在各同一解剖位置的DWI和DTI所得到的ADC值组间比较均无统计学差异（P〉0.05）。各同一解剖位置不同梯度数量所得ADC值组间比较无统计学差异（P〉0.05）。不同b值所测得ADC值对比有统计学差异（P〈0.05）。DTI扩散方向越多,图像质量越好,而DWI扫描b值1000图像质量较500更好。【结论】DWI及DTI扫描所得的ADC值具有可比性和一致性,两种扫描方法所得量化指标可对照研究。

简介：上海交通人学附属第六人民医院建立了护理绩效考核系统，制定了公开、公正、公平的绩效考核标准，实现了责、权、利的科学统一，有利于护士明确工作目标和工作质量标准，激发护士提高工作积极性，为患者提供优质服务。多劳多得、优劳多得的考核结果，也让绩效考核更具实际意义。

简介：摘要目的探讨ICU导管相关性血流感染(catheter-relatedbloodstreaminfections,CRBSI)的风险因素，及其预防对策。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月我院实ICU实施中心静脉置管的患者803例，其中发生CRBSI46例，分析发生的原因并制订相应的对策。结果46例患者发生CRBSI的原因与操作不当、导管的类型和材料、置管部位、时间及患者因素等有关；其中4例患者更换导管，7例拔除了导管，其余35例感染得到控制。结论患者、导管及置管因素均影响CRBSI的发生，通过纠正诱发因素，降低CRBSI发生率，有助于改善患者预后。

简介：摘要分级护理制度是临床护理工作制度之一，也是护士实施临床护理的重要依据。我国分级护理工作模式始于1956年，由张开秀等前辈倡导而成，成为我国护理质量环节质控的内容和医院评审的项目指标之一。分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理等四个等级1。于2010年卫生部修订了新的分级护理标准。笔者从事临床护理管理10余年，在认真执行分级护理制度，不断提高分级护理质量的同时，感受到实施这项工作的艰难。

简介：

简介：摘要目的探讨DWI及其ADC值在宫颈癌中的应用价值以及ADC值与肿瘤分级的相关性。方法对36例宫颈癌患者及10例非宫颈肿瘤患者的宫颈进行常规MRI扫描、DWI成像及增强扫描，宫颈癌病例根据病理分级分为高分化组、中分化组及低分化组，比较正常宫颈各层与宫颈癌各组病灶的表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）值。结果正常宫颈ADC值显著高于宫颈癌的ADC值（P<0.01）,宫颈癌病例中低分化组与中分化及高分化组间的ADC值有差异（P<0.05）.结论DWI及ADC值可有效的区分宫颈癌及正常宫颈，ADC值与宫颈癌的病理分级具有一定的相关性。

简介：摘要目的研究青海地区胃癌患者治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）的变化分析。方法运用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）检测青海地区胃癌患者VEGF的含量变化以及治疗前后血清VEGF含量的变化分析。结果治疗前两组VEGF水平无差异；治疗组治疗后血清VEGF变化不明显,对照组治疗后血清VEGF水平明显升高，差异有显著性(P<0.05)；治疗组有效者血清VEGF水平较前有显著下降(P<0.05)。对照组治疗有效者血清VEGF水平较治疗前差异无显著性(P>0.05)。结论通过治疗前后血清VEGF的含量可作为胃癌患者疗效预测的参考指标。