简介：目的探索科学、合理的医疗机构依法执业监管评价体系，建立医疗市场监督管理工作长效机制，提高医疗机构自身管理水平；方法Delphi法；结果经过三轮咨询，建立了4大类医疗机构量化分级评价体系。专家构成结构合理，积极程度、权威程度较高，意见较集中；结论该评价体系以医疗机构相关法律要求作为指标框架，易被医疗机构接受，能有效促进医疗机构监管效率。

简介：摘要本文通过对量化管理原则与公共场所卫生分级管理方法的分析，探讨搞好量化分级管理的相关措施，从而更好地实现构建公共场所卫生量化分级管理的设想，以期改善公共场所的卫生状况，为环境保护提供建设性的参考意见。

简介：

简介：目的：分析部队餐饮服务单位食品卫生监督量化分级评定结果，为加强部队餐饮服务单位食品卫生监督管理提供依据。方法组织专业人员对某军区115家宾馆（餐饮）、招待所（餐饮）和单位食堂进行食品卫生监督量化分级评定，并对其结果统计分析。结果115家餐饮服务单位中，被评为A级、B级、C级的分别占66．1％、27．8％和6．1％。不同类型餐饮单位之间量化分级评定结果比较差异有统计学意义（P＜0.01）；不同消毒方式餐饮具抽检结果比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论加强基础设施建设、落实卫生管理制度，强化日常监督指导、注重问题查找与整改，培育诚信自律意识、规范卫生安全行为是食品卫生监督量化分级评定工作的关键。

简介：摘要目的对癫痫首次发作后自然复发危险性进行探讨。方法对2012年6月到2014年5月我院收治的42例首次癫痫发作患者的临床资料进行回顾分析，均随访6个月到2年随访，记录有无复发及复发情况，同时探讨潜在的危险性因素。结果本组患者中2年内复发的31例，累计复发率达到71.7%，首次发病后自然复发危险性较大。结论癫痫首次发作的某些临床特征是主要复发危险因素，有利于临床判断复发危险性及对治疗给予指导。

简介：目的：探讨跌倒危险性评估表在住院患者中的应用效果。方法：在患者入院时根据评估分值判定危险程度，并采取针对性的护理预防措施。结果：患者跌倒发生率降低，对护理工作满意度提高。结论：住院患者中应用跌倒危险性评估表并采取针对性的护理预防措施可以降低患者跌倒发生率。

简介：摘要在意识障碍下，晕厥属于常见症状，是指患者在脑缺血情形下，出现的自限性短暂性意识丧失现象，在院前急救中，晕厥比较常见，在内科临床中，由于对晕厥进行诊断时，探寻病因难度较大，再加上涉及方面比较多，因此，具有较高误诊率，对患者生命安全造成极大威胁，本文基于晕厥的病因分类，分别从现行判断、危险性评估及院前急救原则三个方面，对晕厥症状予以探讨。

简介：摘要目的分析高血压患者心血管危险性分层与治疗效果。方法本研究选取2012年8月至2014年7月135例高血压患者为对象，根据心血管危险性分组。其中52例低危患者纳入A组，58例中危患者纳入B组，25例高危患者纳入C组。分别给予分层治疗方案，随访6个月，对比分析三组患者总有效率和心血管不良事件发生率的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计，A、B、C三组患者总有效率差异无统计学意义（P＜0.05）。B、C两组心血管不良事件发生率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据高血压患者心血管危险性分级进行相应的分层治疗，可有效控制血压，减少心血管不良事件风险。

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简介：摘要通过临床观察评估得出结论心率变异性可有效地预测AMI患者发生心脏性猝死,延迟PCI使异常HRV增加,减少心律失常和心脏性猝死的发生。

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简介：摘要目的对高血压患者病情存在的心血管危险程度进行分层，分析心血管危害程度分层最终对患者治疗的影响程度。方法选择了入院医治的160例患有高血压的患者，依据对他们的心血管危险性，进行针对性治疗。对比患者治疗前后的危险性比例。结果在160个患有高血压的患者里面，治疗前很高危组15例（9.4%）、高危组中有64例(40.0％)、中危组有69例(43.1％)、而剩下的患者组成低危组，共有12例患者(7.5％)。在治疗完成以后划分成为很高危组患者有6例（3.8%），高危组的患者有16例(10.0％)、而中危组中的患者组成则增加至100名，比例为62.5％、低危组患者上升至38名，比例为23.7％，在所有患者的治疗前后，高危组患者所占总体比例大幅度降低，治疗前后产生显著性的差异(P值小于0.05)；而中危组与低危组患者所占总体患者的比例则有了显著的的上升状态，治疗前后也产生了显著性的差异(P值小于0.05)。结论在高血压患者的实际临床治疗过程当中，可以用心血管危险性分层的方法进行指导治疗。

简介：摘要目的研究对高血压患者进行心血管危险性分层治疗的临床应用价值。方法本文选取我院收治的200例原发性高血压患者，将其作为研究对象，采取对比的方法，将患者随机等分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者在接受常规治疗的同时加以心血管危险性分层治疗。3个月的治疗周期后对比两组患者的血压水平和研究治疗效果存在的差异。结果在研究组的患者采取了心血管危险性分层后，血压的改善情况明显优于对照组的患者，两组在治疗后的收缩压与舒张压对比上的差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的患者在治疗后重新根据标准进行分层的结果要明显的好于治疗前，高危与超高危的患者比例均有所下降，与第一次结果相比差异性明显，具有统计学意义。结论对高血压患者进行治疗时，采取心血管危险性分层的措施是非常重要的，同时应对高血压人群普及健康教育和基本知识内容，倡导患者以积极健康的方式生活。

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简介：摘要目的对在普通外科手术过程中切口感染的危险性因素和临床的预防措施进行探讨分析。方法从2014年5月—从2015年5月这一段时间内在我院进行手术治疗的患者中抽取100例作为本次研究的主要对象，对这100例患者进行回顾性研究和分析，观察引起伤口感染的因素和临床的预防措施，采用统计学软件对其进行分析处理，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。结果100例患者中出现手术后切口感染者46例，占总观察对象人数的46%，进行回顾性分析后，发现术后切口感染者与手术中的切口类型、患者的年龄、手术时间的长短、患者自身是否患有某些疾病有密切的关系，经统计学处理后，有意义（P<0.05）。结论通过对以上因素的探讨和分析之后，若术后切口发生感染之后，会严重影响患者的恢复，给患者在生活上带来痛苦，应当对手术后切口感染的因素进行探讨，并对积极对临床预防措施进行分析和推广。

简介：目的：通过量化分析的方法,探讨胸膜凹陷相关切迹（NNPI）在孤立性肺结节（SPN）CT定性诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月在复旦大学附属华东医院诊治的90例CT发现有NNPI的SPN患者的病例资料,其中男42例,女48例；年龄31-76岁,平均58岁。SPN均经手术或穿刺活检病理证实。应用GE4.4工作站后处理软件测算SPN及NNPI相关参数：SPN体积（V）、NNPI牵拉程度最大的横断面积（Smax）以及结节所在Smax的横断面中心与NNPI顶点连线的距离（d）。应用Pearson相关分析分析三者之间的相关性,计算结节的牵拉系数K=（Smax·d）/V。分别计算出良恶性结节的K值,应用两独立样本秩和检验判断其统计学差异。作出K值的ROC曲线,计算其在判断良恶性结节中的最佳敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率,并与两名有经验的影像科医师采用盲法阅片所得出的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率进行纵向比较。结果通过Pearson相关分析证实Smax、V及d三者具有相关性,Smax与V具有中等程度正相关性（r=0.65,P〈0.05）,与d存在高度负相关（r=-0.83,P〈0.05）。腺癌的K值高于炎性肉芽肿、结核、真菌性肉芽肿、错构瘤等良性SPN的K值,差异均有统计学意义（Z=-3.57、-4.09、-3.19、-2.97,P值均〈0.01）；而炎性肉芽肿、结核、真菌性肉芽肿、错构瘤之间的K值差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。ROC曲线分析得出K值的cut-off值为0.052,曲线下面积为0.852,通过K值法判断结节的良恶性所得出的最佳敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为78.0%、92.5%、92.8%、77.1%、84.4%,而医师直观阅片所得出的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为64.0%、82.5%、82.1%、64.7%、72.2%,K值法得出的各项数据均高于医师形态学判断方法。�

简介：目的系统评价白塞病(BD)患者血浆同型半胱氨酸水平与动静脉血栓形成间的关联性。方法检索1950年1月至2014年10月Pubmed、EMBASE、CochraneLibrary、WebofScience、CNKI等中外文数据库上所有关于BD合并动静脉血栓形成的研究。按照纳入和排除标准纳入文献,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,分析结果显示同型半胱氨酸血症在血栓组较无血栓组更普遍(比值比2.61,95%置信区间1.46~4.67,P=0.001),血栓组同型半胱氨酸的平均水平显著高于无血栓组(均数差=2.99,95%置信区间1.81~4.16,P<0.00001]。结论血浆高同型半胱氨酸增加BD患者的动静脉血栓形成风险。

简介：摘要目的探讨分析难治性分泌性中耳炎的危险因素。方法用于本次临床研究的40例难治性分泌性中耳炎患者是由我院自2012年7月至2014年7月这段期间内收治的，将这40例患者作为观察组，另将同期40例非难治性分泌性中耳炎患者作为对照组，回顾性总结两组患者的临床诊治资料，分析比较两组患者在性别、年龄、病程、变应性鼻炎、上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、鼻中隔偏曲、扁桃体炎症、鼻咽部恶性肿瘤、腺样体肥大、乳突气化不良、急性中耳炎治疗不当、中耳气压损伤及腭裂等十五种因素上的差异。结果两组患者在病程、变应性鼻炎、乳突气化不良这三种因素上的差异具有统计学意义（P＜0.05）；在其他各因素上的差异不具统计学意义（P＞0.05）。结论病程、变应性鼻炎及乳突气化不良是难治性分泌性中耳炎的危险因素，临床上应当予以有这几种情况的患者重点关注。

简介：摘要目的分析前列腺癌根治术患者手术前后分期及分级的差异及其相关危险因素。方法对55例前列腺癌根治术患者手术前后的分期及分级进行总结。结果本组55例中术前临床分期为T1～T2期为50例，50例中21例术后病理分期为T3～T4期，占42%。26例术前穿刺活检病理Gleason评分2～6分患者中11例术后病理分级为7～10分，占42%。Logistic回归分析筛选出血清PSA(P=0.0159)及前列腺穿刺阳性针数的百分率(P=0.0013)是预测术前临床分期低于术后病理分期的危险因素。结论前列腺癌根治术患者中42%术前临床分期低于术后病理分期，42%术前穿刺病理分级低于术后病理分级。血清PSA水平及穿刺的阳性针数百分率是前列腺癌根治术患者预测分期是否偏低的危险因素。对于临床分期为T1～T2期而血清PSA≥20ng/ml或前列腺穿刺阳性针数≥50%的患者应考虑到临床分期偏低的可能。

简介：摘要目的观察影响儿童过敏性紫癜(HSP)患者继发紫癜性肾炎(HSPN)的因素.方法对２０１３年１月至２０１４年１２月入住我院儿科治疗的１６８例HSP患儿的临床观察情况进行总结分析,并对单因素分析有显著意义的风险因素进行逐步Logistic回归分析.结果单因素方差分析年龄、性别、腹痛、消化道出血、发病次数、口服抗凝药等组对比均有统计学意义(p＜０．０５);HSPN组WBC、PLT、FDP和IgA和非HSPN组相比均有统计学意义(p＜０．０５);回归分析显示,年龄、发病次数、WBC、抗凝药物应用等与HSPN发生有关(p＜０．０５).结论年龄＞７岁、多次发病和WBC升高可能是影响HSPN发生的危险因素,对有危险因素的患儿应及早监测,预防HSP肾损害的发生．关键词儿童;紫癜性肾炎;危险因素;过敏性紫癜