简介：

简介：【摘要】目的：探究护理心理学在儿科护理学中应用。方法：随机抽取2018年12月-2020年10月期间本院儿科患者160例，随机将其分为对照组、观察组，每组各80例，对照组实施常规护理，观察组将护理心理学加入护理中，对比两组护理不良事件发生率。结果：观察组患儿焦虑和抑郁评分均低于对照组，P＜0.05。结论：儿科护理学中加入护理心理学可以为临床患儿提供更加人性化的护理措施，提升患儿以及家属对护理流程的认可度，减少护患纠纷，保证护理质量。

简介：[摘要] 目的 统计护理学专科班病理学教学中应用微课教学的实践效果。方法 对护理学专科班96名学生予以纳取，学生收集时间为2020.09月～2021.06月，随机分为两组，即普通教学组（48名学生接受普通护理专业教学）、微课教学组（48名在普通护理专业教学基础之上结合微课教学）。就学生学习兴趣、病理学知识考核结果、学生对病理学课程评价加以归纳、整合、对比。结果 展开微课教学以后就学生学习兴趣予以统计，微课教学组学习兴趣总评分相较对照组居更高水平[（9.68±0.29）分 vs （8.15±0.32）分，P＜0.05]；就病理学考核情况予以统计，微课教学组期中、期末成绩相较对照组均居更高水平

简介：摘要：我国医学学科种类繁多，看似独立存在的个体，其实它们之间是有着千丝万缕的联系。尤其是在病理学与病理生理学之间，具有许多的共同点。本文主要针对病理学与病理生理学实验教学的结合进行相关分析与研究，发现将病理学与病理生理学实验教学进行有效的结合，具有培养学生创新思维、节约教学资源及弱化学科之间界限的优势，从而加强医学教学的完整性与科学性，促进医学教育的高质量发展。

简介：摘要目的探讨和评价翻转课堂在病理学与病理生理学总论整合课程中的应用。方法选择2016级临床医学8年制的172名学生为观察组，采用传统课堂结合翻转课堂教学；2014级临床医学8年制的142名学生作为对照组，仅采用传统课堂教学。观察组采用翻转课堂教学，通过重新设计教学内容、课前提供相关知识点、小组讨论和课内展示等方法，注重培养学生学习的自主性、互动性和创新性。教学评价包括两组学生的问卷调查和期末考试成绩。采用SPSS 21.0软件进行t检验。结果观察组学生对翻转课堂满意度较高，认为其有助于提高学生的自主学习能力、口头表达能力及创新思维能力；但两组学生期末考试成绩差异没有统计学意义（P=0.306）。结论采用翻转课堂教学能够提高学生的学习兴趣，激发其自主学习和创新性，但单纯以期末理论考试来评价学生的教学效果尚不能体现翻转课堂的优越性，有待更多的评价指标考核其效果。

简介：摘要：近年来，医患关系问题备受社会各界关注，我国的医患关系一直处在紧张的状态，医患矛盾突出。影响医患关系的社会心理因素主要是医患双方角色意识的差异和归因偏差、认知心理偏差及社会舆论等。医患矛盾作为当今社会的焦点问题，探讨医患关系的转变具有极高的现实意义。本文以心理学的视角出发，提出了构建和谐医患关系的措施。

简介：摘要：病理学与病理生理学实验教学相结合是丰富医学知识教学系统性的关键，是当前医学教学的重点。本文将围绕病理学与病理生理学实验教学相结合的重要性进行阐述，结合教学案例进行全面分析，并提出二者学科教学结合的有效路径，旨在为日后教学研究工作的顺利进行奠定基础。

简介：摘要机化性肺炎(organizing pneumonia，OP)作为肺组织损伤修复的一种特殊形式，病理学上的定义为远端气道(细支气管、肺泡管、肺泡)内有机化结节存在。机化结节由成纤维细胞和富于黏多糖的间质组成，边界清楚、圆滑，形如栓子般填塞于气道内，组织形态学易于识别，病理诊断OP并不困难。困难的是探寻其背后隐藏的病因。在此过程中，首选是区分隐源性OP(cryptogenic organizing pneumonia，COP)和继发性OP。COP的诊断必须建立在严格遵循病理诊断标准和充分的多学科讨论的基础上。继发性OP的病因探究是非常具有挑战性的任务，病理医师需仔细观察与OP伴发的各种病理学改变的特点，对其进行分析、归纳、总结，在此基础上，与临床医师充分讨论，最终寻找出能对形态学改变做出合理解释的病因。

简介：摘要：目的：对舒芬太尼的药理学和临床应用效果进行研究。方法：本次实验对象为手术患者，本次实验在2019年3月初开始实施，正式结束时间为2020年9月，实验对象人数为100例。将所选患者随机分为对照组、实验组一组、实验组二组、实验组三组，对照组患者实施芬太尼镇痛，剂量为每千克48微克，实验组均实施舒芬太尼镇痛，其中一组、二组及三组剂量分别为每千克2.1微克、每千克2.4微克及每千克2.7微克。对不同组别患者静息状态下VAS峰值、运动状态下VAS峰值、肌注曲马多剂量、镇痛泵按压次数、2小时镇静评分进行对比分析。结果：对本次实验进行系统的分析，在静息状态下VAS峰值方面，对照组、实验组一组、实验组二组、实验组三组数据在不断下降，差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行全面的分析，在运动状态下VAS峰值、肌注曲马多剂量、镇痛泵按压次数方面，实验组相比对照组较低，差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验组进行深入的分析，在2小时镇静评分方面，实验组一组及对照组之间不存在明显差异，（p＞0.05），实验组二组及实验组三组数据相比对照组较高，差异较为凸显，（p＜0.05）。结论：舒芬太尼的镇痛效果与其使用剂量密切相关，高剂量的舒芬太尼能够在一定程度上优化镇痛效果。

简介：摘要目的观察肺动脉内膜肉瘤的临床病理特征，了解其基因改变情况。方法分析中日友好医院2017年1月至2020年1月间行肺动脉内膜剥除术病例60例，收集其中5例肺动脉内膜肉瘤患者临床资料，采用HE染色、免疫组织化学染色及荧光原位杂交进行病理形态学观察，通过RNA测序方法分析肿瘤融合基因改变。结果肺动脉内膜肉瘤检出率为8.3%（5/60），中位年龄49岁，女性多于男性，临床表现不特异。肿瘤由异型梭形细胞或上皮样细胞组成，可出现骨肉瘤及平滑肌肉瘤分化。肿瘤细胞可表达血小板源性生长因子受体α、细胞周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）及MDM2，并伴有MDM2、CDK4及表皮生长因子受体基因共扩增。RNA测序检出多种框内融合基因改变。结论肺动脉内膜肉瘤是一类罕见、高度异质性并伴有多基因复杂改变的低~未分化肉瘤，治疗效果不佳，预后差。

简介：摘要：在社会科学技术不断进步的大环境下，医学技术也取得了显著进步，使人类在对抗疾病方面有了突出效果。结合云南省普洱市基层缺医少药的现状，为了有效的对抗疾病，提高医学人才的培育质量就成了硬性指标。为了培育出满足当前社会需要的医学人才，各大医学院校积极的进行了医学相关学科的改革，其中就包括了药理学。在医学领域，药理学是桥梁学科，有着非常突出的现实作用，对药理学的教学改革进行思考，指导药理学改革实践工作，对进一步改变普洱市基层医疗当前现状、培育医药卫生专业技术人才帮助巨大。文章对药理学教学改革内容进行分析与讨论，旨在指导当前教育实践工作。

简介：摘要：病理生理学是医学院校的基础学科，也是必修课，为了让学生更加深刻的理解理论知识、掌握实践技能，使其所习得的理论知识应用到实际工作中去，为临床疾病学习与诊断打好基础，医学院校的教学部门与专业任课教师要依照教育的规律，结合病理生理学的教学特点，采取切实可行的方法，以实践先行为基础理念，将实现理论知识与实践教育相结合,形成有机统一体，以此来实现全方位培育医学人才，使其在未来更好的为临床疾病的诊断与治疗做出贡献。

简介：【摘要】通过分析目前医院药师的理论知识和实践能力水平，探索药师服务临床的可行途径，构建服务临床的工作模式框架，研究和填写工作规则，提出基于药学工作规则的人才培养模式和考核评价方法。通过两年的理论研究和实践，建立了面向临床的药师工作模式和考核评价模型，医院药学工作重心从供应保障向临床药学服务倾斜。目前医院药学服务能力基本满足临床需求，适应医院发展要求，符合当前医药卫生体制改革形势，但仍有较大发展空间。

简介：摘要目的探讨脊索样胶质瘤的临床病理学特征。方法收集2009—2020年首都医科大学宣武医院和解放军总医院共12例脊索样胶质瘤病例进行回顾性总结，分析其临床和影像学特征、病理学及分子遗传学特点，并复习相关文献。结果12例患者中男性4例，女性8例。年龄25~67岁（平均年龄39岁）。患者多以视力下降或头痛起病。影像学提示病变均位于鞍上第三脑室区，磁共振成像（MRI）增强均显示有异常强化信号。组织病理学显示12例均表现为脊索样胶质瘤的形态学特点，其中2例存在乳头样结构。全部12例（12/12）肿瘤细胞均表达胶质纤维酸性蛋白和波形蛋白；此外10例（10/10）肿瘤细胞均表达甲状腺转录因子1，11例（11/12）肿瘤细胞弥漫或灶状表达广谱细胞角蛋白及CD34，9例（9/12）上皮细胞膜抗原呈现核旁点状阳性或/和细胞膜着色。9例脊索样胶质瘤采用Sanger测序检测，发现8例存在PRKCA基因D463H突变，IDH1 R132及IDH2 R172位点均未检测到突变。12例患者中，除4例失访外，其余患者随访至2021年1月均未发现肿瘤进展或复发。结论脊索样胶质瘤在临床、病理组织学方面均具有相对独特的特征，且绝大多数病例伴有特征性的PRKCA基因D463H突变，可考虑将其作为脊索样胶质瘤诊断和鉴别诊断的参考依据，并为以后的分子遗传学机制研究和靶向治疗提供了方向。

简介：摘要目的探讨胸腺类癌的临床病理特征，并对其预后及影响因素进行分析。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2020年10月诊断的25例胸腺类癌，分析其临床病理特征及预后，并对1例多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者及其子的外周血进行基因遗传学分析。结果25例胸腺类癌中，男性18例，女性7例，男女比例2.6∶1.0，年龄23~67岁，平均年龄50岁，15例（60%）患者有吸烟史；典型类癌1例（4%），不典型类癌24例（96%）；15例患者（60%）伴有肿瘤压迫症状，1例（4%）有内分泌相关症状（满月脸、皮肤紫纹），3例（12%）有转移引起的相关症状，6例（24%）无症状。8例（32%）患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平升高，2例为MEN1患者，1例合并Cushing综合征。Ⅰ期20例（80%），Ⅱ期1例（4%），Ⅲ期3例（12%），Ⅳ期1例（4%）。手术治疗18例（72%）、手术联合放疗2例（8%）、手术联合化疗5例（20%）。镜下观察：肿瘤细胞排列呈梁状、腺样、实性，瘤细胞巢间血窦丰富。其中5例可见梭形细胞形态，1例为嗜酸细胞亚型。广谱细胞角蛋白、CD56、突触素、嗜铬粒素A、甲状腺转录因子1、p53及PAX8的阳性率分别100%（25/25）、92%（23/25）、96%（24/25）、72%（18/25）、4%（1/25）、0/15、0/16，Ki-67阳性指数为5%~30%。1例MEN1患者及其子均有MEN1基因突变。Cox多因素分析未发现影响胸腺类癌的预后因素（P>0.05）。结论胸腺类癌以不典型类癌常见，临床症状不典型，明确是否为胸腺原发需结合临床及影像学资料；伴MEN1的胸腺类癌患者，要对其直系亲属进行基因检测和随访；影响胸腺类癌的预后因素需更多病例及更长时间的随访。

简介：摘要阐述完成能力的概念，总结护生完成能力的测量工具及其完成能力现状，从个人、学校、临床实习3个层面分析护生完成能力的影响因素，旨在探索科学、有效的培养模式和干预措施，为今后开展相关研究提供参考。

简介：摘要：高职专科是我国高等教育体系中的重要组成部分。我院作为护理职业院校之一，结合高职教育的人才培养目标，在培养护理人才过程中应注重护士生的应用能力的培养，《内科护理学》作为护理专业在学习临床护理课程中的主干专业课、必修课。认真专研该课程的教学方法是要确保院校教学质量得到有效提高的保障，也是更好的做到产教融合的基础。

简介：摘要目的探讨阑尾杯状细胞腺癌（goblet cell adenocarcinomas，GCA）的临床病理学特征及免疫表型特征，分析其生物学行为。方法收集北京大学第一医院2015—2018年诊断的7例GCA的临床资料，进行形态学观察，按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重新分级，并行免疫组织化学EnVision法染色及电镜观察，随访患者并复习相关文献。结果7例患者中男性2例，女性5例；年龄48~72岁，中位年龄58岁。1例为阑尾游离端出现局限性肿物，切面灰白实性，质地中等；其余6例阑尾弥漫增粗；镜下观察均可见低级别GCA，5例同时伴有高级别GCA，3例分级为1级，3例分级为2级及1例分级为3级。6例可见神经侵犯，1例可见脉管癌栓。免疫组织化学染色嗜铬粒素A、突触素、CD56、广谱细胞角蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白20、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2均阳性，Ki-67阳性指数5%~50%，p53在高级别GCA的表达强度及阳性细胞数高于低级别GCA。随访14~46个月，6例患者生存，1例患者死亡。结论GCA为阑尾较少见的肿瘤，同时具有神经内分泌及腺上皮的分化，生物学行为从惰性到高度侵袭性均可。

简介：摘要临床神经病理学作为神经病学和病理学的桥梁学科，其亚专科建设是临床病理医师规范化培训和继续教育的重要组成部分，也在神经内科、神经外科及神经影像等相关专业医师的培训中起着重要的作用。本文从神经病理基本功的训练、病理与临床的结合、病理与影像的结合以及专业知识的更新四个方面阐述了临床神经病理学亚专科建设的重点。临床神经病理诊断水平的高低直接关系着神经系统疾病的临床诊疗效果，以及神经系统疾病相关科学研究的客观性和可信度。做好临床神经病理学亚专科的建设才能从根本上提升临床神经病理诊断的水平，助力我国脑科学的进步。

简介：摘要目的探讨睾丸网腺癌的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月间四川大学华西医院病理科（3例）和福建医科大学附属第一医院病理科（1例）4例睾丸网腺癌患者的临床、病理资料，进行HE、免疫组织化学染色，并复习相关文献。结果4例睾丸网腺癌患者，年龄26~64岁，2例最大径分别为3.0 cm和4.5 cm，大体检查肿瘤位于睾丸门部，切面实性，灰白灰黄色。镜下观察4例睾丸网腺癌具有多样的组织结构，包括梁索状（4/4），腺管状、巢状、肉瘤样（3/4），实性（2/4）以及乳头状、筛状、裂隙样（1/4）。腺癌细胞主要表现为3种形态：立方-柱状（4/4）、多边形（4/4）及梭形（2/4）。胞质透明及嗜酸性，胞核具有中-重度异型性及多形性，核分裂象多少不等。4例均可见到睾丸网上皮由良性-异型增生-癌转变过程。1例可见嗜酸性玻璃样小球。免疫组织化学示广谱细胞角蛋白（4/4）、上皮细胞膜抗原（4/4）、Ber-EP4（3/3）、碳酸酐酶Ⅸ（2/2）弥漫强阳性，细胞角蛋白7（4/4）、波形蛋白（4/4）、CD10（4/4）、PAX8（3/3）、PAX2（3/3）局灶阳性，Ki-67阳性指数>50%（4/4）。该病预后差，3例随访患者中2例于术后1年内死亡。结论睾丸网腺癌少见，组织学结构多样，镜下观察到睾丸网上皮由良性-异型增生-癌转变过程是重要的诊断线索，而详细的临床病史、肿瘤的生长部位以及免疫组织化学检测有助于其诊断和鉴别诊断。