简介:摘要目的探讨成人骰骨解剖特点,总结骰骨闭合压缩骨折的治疗方法。方法对5例新鲜冰冻人体足标本进行解剖,分析骰骨及其周围解剖结构特点。回顾性分析2009年5月—2016年5月唐山市第二医院收治的78例(78足)成人骰骨压缩骨折患者的临床资料。其中男70例,女8例;年龄19~64岁,平均38.8岁。受伤至入院时间2~72 h ,平均8.5 h。致伤原因:扭伤26例,车祸伤13例,高处坠落伤21例,重物压伤18例。按骰骨骨折分型标准分为Ⅰ型8足、Ⅱ型42足、Ⅲ型28足。5例(5足)患者拒绝手术治疗,采用膝下石膏托外固定保守治疗;73例(73足)患者行切开复位内固定术,其中58例(58足)术中采用植骨修复遗留缺损。术后观察患者骨折愈合情况,足部疼痛肿胀情况。术后1年依据美国足与踝关节协会(AOFAS)评分标准评足部功能。结果骰骨解剖观察显示:骰骨内侧长、外侧短,主要为松质骨;骰骨主要与第4、5跖骨基底、第3楔骨、跟骨周围骨质相关节,其周围有坚强的韧带组织保护。78例(78足)骰骨压缩骨折患者均获随访,随访时间2~9年,平均33个月。5例(5足)保守治疗患者,伤后6~8周畸形愈合。73例手术治疗患者中,9例(9足)骨折复位不充分,术后6~8周畸形愈合;64足骨折复位充分,术后8~12周骨折愈合。患者随访期间均无微型钢板引起的腓骨肌腱激惹、断裂,无骨关节炎、足外侧柱短缩及骰骨处明显疼痛等相关并发症发生。术后1年根据AOFAS标准评分75~97分,平均93.5分;依据评分评定足部功能:优64例(64足),良14例(14足)。结论通过对新鲜人体足标本的解剖观察,了解其解剖形态特点,对骰骨压缩骨折的治疗具有临床指导意义。对于骰骨闭合压缩骨折,采用微型接骨板"桥"式支撑内固定的方法取得良好的临床疗效。
简介:摘要:经皮椎体成形术(PVP)是现阶段临床治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效手术手段之一,可有效改善患者疼痛,安全性较高。但因为患者多为中老年患者,如何提升围手术期患者的安全,降低并发症发生尤为重要。本文重点就骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP治疗的围手术期护理作系统的分析综述。
简介:摘要良恶性椎体压缩骨折(vertebral compression fractures,VCFs)的临床治疗原则和预后差别极大,准确鉴别二者意义重大。近年来随着MRI技术如扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态对比增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、化学位移成像的发展与应用,尤其是影像组学新技术的发展,诸多影像学特征很大程度上提高了良恶性VCFs鉴别诊断的准确性。该文就MRI技术和影像组学在良恶性VCFs鉴别诊断的应用进展予以综述。
简介:摘要 :目的在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,仔细对比经皮椎体后凸成形术 (PKP)和经皮椎体成形术 (PVP)的实际疗效。方法本文随机选择了 80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为本次实验对象,并将其随机分成为 PVP组和 PKP组,每组各 40例患者。并就骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、手术时间、 Cobb角以及疼痛 VAS评分进行详细比较。结果并对患者进行了长达 5-18个月随访。在 Cobb角恢复程度、手术时间以及骨水泥注入量方面, PKP组远高于 PVP组,且 P< 0.05,差异具备统计学意义。相对于手术之前,两组患者疼痛程度得到明显改善, P< 0.05差异具备统计学意义,组间差异 P> 0.05,不具备统计学意义。相对于 PVP组,骨水泥渗漏率 PKP明显偏低,且 P> 0.05差异不具备统计学意义。结论在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,这两种治疗方式都能快速稳定椎体骨折,有效缓解患者疼痛感。相对于 PKP手术, PVP手术时间更短,且骨水泥用量相对较少,而在恢复椎体 Cobb角, PKP手术优势较为明显。
简介:摘要目的介绍一种老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型,并评价基于此分型进行臼顶压缩或移位骨折复位的效果及术后功能。方法回顾性分析2010年2月至2019年12月期间河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆创伤外科收治的20例合并臼顶压缩或移位的老年髋臼骨折患者资料。男8例,女12例;年龄为65~78岁,平均71.5岁。按冠状位CT对其臼顶压缩或移位进行分型,以臼顶骨折线为界将臼顶分为内外侧,A型(3例):臼顶整体移位;B型(8例):臼顶内侧压缩;C型(4例):臼顶内外侧均有压缩或移位;D型(5例):臼顶粉碎性骨折,内外侧之间有嵌顿骨块。根据不同分型采用不同复位方法:A型骨刀截骨复位;B型顶棒顶压复位;C型首先用顶棒复位内侧部分,然后用骨刀复位外侧部分;D型骨折首先处理嵌顿骨块,然后用顶棒复位内侧部分,最后如果外侧移位则用骨刀复位外侧部分。所有患者均应用钢板、螺钉固定。评价患者术后骨折复位效果及患肢功能。结果术后CT检查有18例患者复位后骨折台阶≤3 mm,2例复位后骨折台阶>3 mm。20例患者术后获平均27个月(18~36个月)随访。所有患者骨折均获愈合,愈合时间平均为4个月(3~5个月)。末次随访时患侧髋关节Harris评分平均为85分(70~100分)。4例患者最终行髋关节置换术。4例患者出现创伤性关节炎,但不影响髋关节功能。结论老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型对臼顶骨折复位具有重要指导作用。
简介:[摘要]目的:在骨质疏松性腰椎压缩骨折患者治疗中采用经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗,对比效果。方法:选择2018年1月~2019年12月入住我院的60例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者,分组时符合数字表法,纳入A组的30例患者行PKP治疗,纳入B组的30例患者行PVP治疗。结果:A组手术及住院时间均显著更长、医疗费用及椎体前缘高度均显著更高,对比B组患者差异显著(P<0.05)。结论:在骨质疏松性腰椎压缩骨折患者治疗中采用PKP治疗,可明显恢复患者椎体前缘高度,但价格高昂;PVP治疗价格低廉,但椎体前缘高度恢复方面不占优势,因此,在治疗患者时,需根据患者实情进行合理选择。
简介:【摘要】目的:研究针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取我院2018年1月-2020年1月收治的60例骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成实验组与对照组,每组30例,对照组应用常规治疗方式,实验组在此基础上应用针灸治疗,对比两组治疗效果。结果:实验组总有效率(96.67%)明显高于对照组(73.33%);实验组VAS评分及Oswestry 评分明显低于对照组,p<0.05。结论:骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者应用针灸治疗效果较好,可明显改善疼痛程度,促进椎体功能尽快恢复,继而提升治疗效果,具有临床应用推广价值。
简介:【摘要】目的: 分析探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的手术治疗及临床预后。 方法: 选取本院 2017 年 8 月 -2018 年 9 月期间收治的 30 例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折 患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组 两组,各 15 例。其中实行传统开放手术进行治疗 的为参照组,实行经皮椎体后凸成形术进行治疗 的为观察 组,对两组患者的治疗效果以及日常活动水平进行分析比较 。结果: 实行经皮椎体后凸成形术进行治疗的观察组患者的日常活动能力水平高于参照组并且组间对比差异显著,具有统计学意义( P<0.05 );并且和参照组相比,观察组患者的治疗有效率相对较高,组间对比差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论 : 在老年骨质疏松患者所进行的治疗中实行经 皮椎体后凸成形术进行治疗,可以进一步提高治疗效果,改善患者的日常活动能力水平,有着 推广价值。
简介:摘要 探讨MRI在鉴别新旧外伤性、骨质疏松腰椎压缩性骨折中临床价值的应用。MRI在急性外伤性骨折、骨质疏松性椎体压缩性骨折、肿瘤引起的脊柱压缩性骨折等鉴别困难时MRI检查可以提供有力参考。MRI在腰椎压缩性骨折在法医鉴定鉴别诊断中具有良好的临床价值。