简介:20世纪80年代,发达国家和地区为了消除或减少食品安全恶性事件的发生,先后根据各国的国情建立了不同类型的食品安全管理体制,力图实现“从农田到餐桌”的全程管理与控制。在这种全程管理与控制下,他们的食品质量安全有了很大的提高。但是为了应对食品质量安全紧急事件,这些国家和地区的食品安全管理体系中均设有缺陷食品召回制度或相应的管理内容做为应对万一的补救措施。欧美国家及澳大利亚、新西兰等国在20多年的食品安全保障实践过程中,其食品安全管理体制得到了不断地完善,其食品召回制度已成为其处理食品安全事件的重要措施之一。为此,现将部分发达国家和地区的食品召回制度进行概述和分析,从而获取一些借鉴经验。
简介:摘要目的对参与"定期召回"考核的学员开展调查,探讨此考核在住院医师规范化培训联合培养中的作用及存在的问题。方法2017年3月和10月,分别对参加"定期召回"考核的学员进行问卷调查,由学员对考核安排与实施情况进行满意度评价,并对考核前后的能力状态进行1~10分自评。同时,对两次考核的成绩进行分析,计算学员的各项技能平均得分及总体平均分。使用SPSS 16.0对数据行t检验及方差分析。结果共发放问卷112份,回收问卷99份;学员对考核安排整体满意度较高,各条目满意度均在70%以上。考核后,学员各项能力自评得分均有提高,前后差异有统计学意义;7项技能的自评分差值比较,差异有统计学意义(F=4.19,P=0.006)。考核成绩分析显示,简单操作类考核平均分高于总体平均分,且差异有统计学意义。结论"定期召回"考核能够满足学员对肿瘤医院培养中的心理和学习需求,满意度较高;此类考核对提升学员的简单操作类技能的效果明显,对复杂性综合技能提升较弱。
简介:摘要目的测量并验证商用质子治疗计划系统RayStation V10的计算精度及质子射程的计算精度,为该系统的临床运用提供参考。方法在上海瑞金医院质子治疗装置上,使用仿真头部模体验证RayStation的计算精度,扫描获取模体的CT数据并导入计划系统,追加设置水箱使其紧贴于模体后,在水箱适当深度设置一个立方体靶区,设计处方剂量为200 cGy(相对生物效应)且束流垂直穿过模体的单野验证计划,实施照射后,比较测量结果和计划系统计算结果。结果使用RayStation默认设置制订验证计划时,测量得到的纵向剂量分布相比计算结果往深的方向移动约4 mm,表明RayStation过高估计了模体中组织等效材料的水等效厚度。为研究该误差来源,用实际束流测量模体中软组织等效材料的水等效厚度,根据测量结果,微调RayStation默认设置,发现纵向扩展布拉格峰测量结果和计算结果的误差可以缩小到2 mm。结论使用RayStation默认设置计算仿真模体的阻止本领,可能带来较大射程误差。使用组织分割和实测模体的组织水等效厚度相结合的方法,可改善治疗计划系统在仿真模体上的射程计算精度。此方法有望成为减小此类剂量算法误差的有效手段之一。
简介:摘要目的研究分析优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用价值。方法此次研究的对象是选取本院2013年11月~2015年11月所收治的42例肺癌患者,以随机法将其分为对照组,其中对照组20例,给予其常规术后护理,观察组22例,给予其术后优质护理服务。对两组患者临床护理效果进行对比。结果在并发症发生率上,观察组明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在护理满意度上,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论通过对肺癌手术患者施以优质护理服务,可有效避免并發症的发生几率,并改善患者情绪,提升其满意度,保证手术治疗的效果,可在临床护理中大力推广。
简介:摘要目的评估真实世界中经静脉植入型除颤导线(Riata,美国雅培公司)的长期表现。方法回顾性纳入2010年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心行除颤器脉冲发生器更换的患者,筛选出植入Riata或Durata(美国雅培公司)系列除颤导线者。分析其脉冲发生器更换术中的导线故障情况,并将更换术中测试的起搏参数(包括起搏阈值、感知和阻抗)与首次植入时比较。结果共有76例植入了Riata或Durata除颤导线的植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)脉冲发生器更换患者,包括Riata组29例,Durata组47例。至更换术时,Riata导线应用3.0~12.2(7.4±2.1)年,Durata导线应用1.7~9.3(5.2±1.9)年。Riata组中,共4根导线在应用6.5~10.9(8.2±2.0)年时出现3根绝缘层破裂、1根导线断裂,故障率为13.8%(4/29),高于Durata组0的故障率(P=0.019)。导线完整性好得以继续应用的包括Riata导线25根,Durata导线47根。相较于首次植入时,脉冲发生器更换术中完整性好的Riata导线起搏阈值(1.1 V/0.5 ms对0.7 V/0.5 ms,P>0.05)和R波振幅(11.8 mV对12.7 mV,P>0.05)无明显变化,阻抗降低(519 Ω对630 Ω,P<0.01)。结论Riata导线平均应用7.4年时的故障率为13.8%。完整性好的导线长期起搏阈值和感知稳定,可严密监测下继续应用。
简介:摘要目的设计实用、固定稳妥的新型心电图机专用车的导联线防缠绕装置,探讨其在临床实践中的应用效果。方法选取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者720例,按照住院先后顺序分为观察组(359例)和对照组(361例)。两组患者均由护士进行12导联心电图检查,观察组采用新型的心电图机专用车的导联线防缠绕装置,分析对比两组操作心电图的时间,心电图操作伪差发生率,护士对心电图检查过程在安全性、省力、省时、便捷、可操作性、稳固性方面满意度。结果观察组操作心电图的时间(92.32±0.36)s,对照组(120.63±0.51)s,差异有统计学意义(P<0.01);观察组心电图操作伪差发生率为8.91%(32/359),对照组为14.96%(54/361),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士操作心电图过程在安全性、省力、省时、便捷、可操作性、稳固性方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型心电图机专用车的导联线防缠绕装置能有效缩短进行心电图检查的时间,降低操作伪差发生率,提高护士的工作效率及满意度。