简介：【摘要】目的：探讨胎盘早剥的高危因素及对母婴的影响和预防。方法：回顾分析我院近八年胎盘早剥的发病情况、产前检查情况和母婴结局。结果：在 8985例住院分娩产妇中，胎盘早剥 30例，发生率为 0.33%。 30例病例中胎盘Ⅰ度早剥 3例占 10％，Ⅱ度早剥 9例占 30％，Ⅲ度早剥 18例占 60％；早剥并发产后出血为 14例，并发子宫卒中为 12例，孕周＞ 37周为 10％； 30例中孕产妇平均年龄为 33.4岁，妊娠高血压综合征占 30％，创伤占 20％，均无孕产妇及新生儿死亡。结论：胎盘早剥发生率随孕周增加呈下降趋势，高龄、双胎妊娠、妊高症和创伤为主要病因。

简介：

简介：摘要目的调查我国儿童基本药品的可及性现状，为提高我国儿童基本药品可及性，促进儿童合理用药提供依据。方法采用现况调查方法，于2017年5月26日至6月2日选取我国东部、中南部、西部和北部地区17个省或直辖市的55家公立医院，以调查表的形式对42种儿童基本药品进行可及性调查。每个药品调查原研药和仿制药两个品种。研究内容包括可获得性、价格、可承受性。42种儿童基本药品在所有调查机构中可以得到的百分比，即为该药品的可获得性。价格研究采用中位价格比值（MPR），即某一种药品单位价格的中位数与国际参考价格的比值，并针对所有药物得出中位MPR。药品费用的可承受性研究，是将治疗某一标准疗程疾病所需的费用，折算成赚取全国日最低工资所花费的天数，计算治疗该常见疾病的可承受性。对可获得性、价格、可承受性指标进行描述性分析。结果在42种调查药品中，原研药和仿制药的平均可获得性分别为33%和32%。原研药和仿制药的中位MPR分别为5.43和1.55；既有原研药又有仿制药的19种药品价格比较，原研药和仿制药的中位MPR分别为7.73和2.04。针对4种常见儿童疾病（肺炎、消化性溃疡、先天性甲状腺功能减低症、难治性肾病）的5种基本药品进行可承受性研究，使用仿制药需要花费0.63（0.16~6.17） d全国日最低工资，使用原研药需要花费1.03（0.16~11.53） d全国日最低工资。结论在42种儿童基本药品中，原研药和仿制药的可获得性均较低。仿制药价格基本合理，可承受性较好；原研药价格明显高于国际参考价，可承受性较差。需进一步提高我国儿童基本药品可及性。

简介：

简介：[摘要]本文主要总结临床当中关于胎盘早拨的病因研究进展,对相关的影响因素进行总结,希望能够找到改善孕妇胎盘早剥现象的方式。

简介：摘要：本文对现有主要的具有抗血栓作用的涂层进行了综述，包括早期抗血栓药物涂层及改进和已出现的新型涂层。列举了常用的涂层涂布方式以及国外已出现的抗血栓涂层产品，为临床工作者进行医疗器械的选择提供依据，并对未来抗血栓涂层的研究方向进行介绍与分析。

简介：摘要目的探讨药物涂层球囊（DCB）在治疗症状性颅内椎基底动脉狭窄中的安全性及近期效果。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月北京医院神经外科收治的16例应用DCB治疗的症状性颅内椎基底动脉狭窄患者的临床资料。其中男性15例，女性1例，年龄（63.1±9.2）岁（范围：48~77岁）。分析患者介入治疗情况、治疗效果及并发症情况。结果16例患者共有19处颅内椎基底动脉狭窄进行经皮腔内球囊成形术治疗，患者术前狭窄程度为75%（20%）[M（QR）]，所有DCB均成功置入并实施扩张，术后残余狭窄率为0（20%）；围手术期1例患者出现穿支血管闭塞所致后循环卒中。术后平均影像随访时间5.5个月，均无再狭窄发生，平均临床随访时间6.3个月，均无新发症状。结论对于症状性颅内椎基底动脉狭窄患者，DCB血管成形术相对安全，近期疗效满意。

简介：【摘要】目的 研究分析胎盘早剥产前超声诊断及影像 。方法 选取我院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月所收治的 64 例 胎盘早剥孕妇 为研究对象。采用超声对所有孕妇进行检查，检查后，记录超声检查结果诊断正确率以及影响特征 。 结果 检查后，超声检查结果， 诊断正确 61 例，误诊 2 例，漏诊 1 例， 胎盘早剥 诊断正确率 95.3% ，与病理检查结果相比，数据差异具有统计学意义， P ＜ 0.05； 64 例孕妇超声 影像中胎盘早剥类型以 混合回声例数最多，占比 26.6% ，以回声较小或无回声例数最少，占比 12.5% ，且其中大多数孕妇均以剖宫产分娩方式最多，占比 53% ，数据差异具有统计学意义， P ＜ 0.05。 结论 超声检查应用于 胎盘早剥产前诊断中具有较高的诊断正确率，为后期治疗提供了有力的依据，具用重要的临床应用价值，值得进一步推广应用 。

简介：摘要：胎盘早剥是产科严重并发症，疾病发展迅速，若处理不及时可危及孕妇及胎儿的生命。胎盘早剥的预后与早期识别、早期诊断和及时治疗有关。影响胎盘早剥的因素有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、羊水过多、高龄孕妇、有胎盘早剥史、机械性因素、吸烟、贫血、子宫肌瘤、孕前体重、产前心理因素、空气污染等。胎盘早剥的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及B超检查，存在一定的误诊及漏诊率，因此胎盘早剥如何早期识别、诊断以及及时处理，仍是围产领域关注的重点。本文就胎盘早剥的相关因素及诊治进展做一综述。

简介：

简介：摘要目的分析胎盘早剥异常胎心监护图形特征，总结图像规律，以提高早期诊治胎盘早剥的能力。方法选取2015年1月至2019年11月中山大学附属第一医院产科收治的胎盘早剥且胎心监护异常的56例病例，按出现胎心监护异常时临产情况分为已临产组(25例)和未临产组(31例)，并对其胎心监护图形等资料进行分析；按胎盘早剥产前诊断与漏诊分为产前诊断组(30例)和产前漏诊组(26例)，对其胎心监护异常的类型进行比较。结果胎盘早剥常见的胎心监护异常类型为无加速、微小变异、变异减速及宫缩波异常。微小变异在胎盘早剥未临产组胎监异常类型所占比例(51.6%)明显高于临产组(8%)，两组差异有统计学意义(χ2＝12.07，P<0.01)；延长减速在未临产组胎监异常类型所占比例(6.5%)明显低于临产组(48%)，两组差异有统计学意义(χ2＝12.74，P<0.01)。宫缩波异常在产前诊断组胎监异常类型所占比例(50%)明显高于产前漏诊组(3.8%)，两组差异有统计学意义(χ2＝14.54，P<0.01)；变异减速在产前漏诊组胎监异常类型所占比例(46.2%)明显高于产前诊断组(16.7%)，两组差异有统计学意义(χ2＝5.73，P＝0.02)。结论准确判读胎心监护图形，有助于早期发现胎盘早剥。当胎心监护出现微小变异、延长减速或宫缩波异常时，需警惕胎盘早剥的发生。

简介：［摘 要］：在民间吃生花生米治疗老胃病效果好，可能是花生米里的锌元素起作用，表明久治不愈的浅表性胃炎与锌缺乏有关联，并补锌可治愈，提示：锌元素能减轻胃粘膜炎症的病理性改变，且能促进粘膜修复而愈合。

简介：摘要】目的：探讨产次对于胎盘早剥患者妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我院 124例胎盘早剥娠患者资料，分为初产组及经产组，比较两组分娩情况及新生儿情况。结果：经产组顺产率、早产率、顺产率、低出生体重儿比例、新生儿转儿科比例均高于初产组（ p<0.05）；初产组剖宫产率高于经产组（ p<0.05）；两组钳产率、产后出血率、 DIC、死胎、新生儿窒息率无明显差别。结论：近年二胎分娩人数明显上升，而经产是胎盘早剥的高危因素之一，对于有早产征象的经产妇及产程中经产妇更应该严密监护，警惕胎盘早剥的发生，有助于改善母儿结局。

简介：摘要目的探讨塑性剂的类型及浓度对可注射性硫酸钙骨水泥（injectable calcium sulfate cement，ICSC）的抗压强度的影响。方法分别采用不同浓度的羧甲基纤维素（carboxymethylcellulose，CMC）、甲基纤维素（methylcellulose，MC）、透明质酸（hyaluronic acid, HA）、硬脂酸（stearic acid，SA）与半水硫酸钙机械混合；与生理盐水反应后，观察复合物的抗压强度；并记录ICSC自身性能的改变：如凝固时间、可注射性能。按塑性类型分为CMC组、MC组、HA组、SA组及单纯硫酸钙组；每组再按塑性剂的浓度分亚组：如1%、3%、5%MC组。结果单纯硫酸钙的抗压强度为（21±4.58） mPa，终凝时间为（3.86±0.09） min。不同浓度的SA对硫酸钙抗压强度的影响均不明显（F=1.593，P=0.266），但可明显延长凝固时间（F=29.868，P=0.000）。不同浓度CMC均明显降低硫酸钙的抗压强度（F=23.943，P=0.000），且凝固时间均延长至120 min以上。MC均能改善硫酸钙的抗压强度（F=4.808，P=0.034），并延长凝固时间（F=191.192，P=0.000）；其中，1%、3%的MC明显改善抗压强度（P=0.007，0.027），而5%改善不明显（P=0.193）。不同浓度HA均能改善其抗压强度（F=3.818，P=0.058），并延长凝固时间（F=262.515，P=0.000）；其中3%和5%明显改善（P=0.026，0.015），1%组不明显（P=0.062）。单纯硫酸钙的可注射量仅为20%；1%~5%HA组、3%和5%MC组高达90%以上；而CMC组无可注射性能。结论SA和CMC不能用于改善硫酸钙的抗压强度；而合适浓度的HA与MC不仅能改善ICSC的抗压强度，并能够提高可注射性能，但MC更能满足凝固时间的需求。

简介：摘要目的探讨输尿管脱细胞基质(UDM)涂层对脂肪干细胞分化的影响。方法2018年1月至2019年10月利用灌注法制备犬UDM，为UDM组，以正常犬输尿管为正常输尿管组。采用HE染色、DAPI染色和DNA定量检测评估UDM组和正常输尿管组中细胞成分的残留情况；Masson三色染色和胶原定量检测评估UDM组和正常输尿管组中胶原的保留情况；阿尔新蓝染色和糖胺聚糖定量检测评估UDM组和正常输尿管组中糖胺聚糖的分布及含量。分离培养犬脂肪间充质干细胞(cADMSCs)并用流式细胞仪鉴定。用胃蛋白酶消化法制备UDM涂层作为实验组，Ⅰ型鼠尾胶原涂层作为对照组，将cADMSCs种植在不同涂层上，免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测cADMSCs的分化情况。结果HE和DAPI染色结果显示UDM组未见明显的细胞核残留；DNA定量检测结果显示UDM组中DNA含量[(38.87 ± 3.40) ng/mg]明显低于正常输尿管组[(1 694.63 ± 169.83) ng/mg，P<0.05]。Masson三色染色和胶原定量检测结果显示UDM组中胶原含量[(265.89 ± 16.40) μg/mg]与正常输尿管组[(288.73 ± 16.32) μg/mg]的差异无统计学意义(P>0.05)。阿尔新蓝染色结果显示UDM组中有糖胺聚糖分布；糖胺聚糖定量检测结果显示UDM组中糖胺聚糖含量[(1.57±0.19) μg/mg]低于正常输尿管组[(3.43±0.12) μg/mg] (P<0.05)。蛋白质印迹法检测结果显示，实验组培养3、7、10 d的α-SMA的表达量(2.51 ± 0.27、3.68 ± 0.33、4.91 ± 0.45)均高于相应对照组(0.97 ± 0.09、1.02 ± 0.10、1.00 ± 0.11)，差异均有统计学意义(P < 0.05)；随着培养时间增加，实验组α-SMA的表达量逐渐增加，差异均有统计学意义(P<0.05)，而对照组随着培养时间增加，α-SMA的表达量差异均无统计学意义(P > 0.05)。免疫荧光染色检测结果示实验组和对照组α-SMA的表达趋势与蛋白质印迹法检测结果一致。结论制备的UDM去除了细胞成分，且很好地保留了胶原结构和生物活性成分；UDM涂层可促进cADMSCs向平滑肌细胞分化。

简介：摘要目的对比药物球囊（DCB）与药物洗脱支架（DES）在接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者中的有效性与安全性。方法本研究为回顾性研究，连续入选2016‌年1‌月至2019‌年5‌月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受急诊PCI的AMI患者380‌例，其中接受DCB治疗者180‌例（DCB组），置入DES者200‌例（DES组）。比较两组患者的预后，主要指标包括院内及出院后3‌个月内的主要不良心血管事件（MACE），即由心原性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建（TVR）及支架内血栓形成构成的复合指标。次要指标包括：（1）PCI治疗前后梗死相关血管的TIMI血流分级及其心肌灌注（TMP）分级；（2）PCI治疗后0.5~2 h内心电图ST段回落程度，即ST段回落率（取ST段抬高最显著的导联，计算在治疗后ST段下降的比率；或ST段压低最显著的导联，在治疗后ST段恢复的比率），将ST段回落率<50%定义为ST段回落不良；（3）术中冠状动脉夹层的发生情况；（4）心肌酶升高峰值；（5）院内及出院后3‌个月内的出血事件发生率。基于倾向性评分逆概率加权法（IPTW），应用logistic回归模型比较两种介入治疗方法对MACE发生的影响。结果两组患者在性别、年龄、冠心病危险因素、心肌梗死类型与部位、靶血管及介入治疗手术资料等方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。DCB组分叉病变的比率明显高于DES组（P<0.05）；DCB组的球囊直径较DES组的支架直径小，而长度更长（P均<0.05）。两组住院期间各死亡1‌例；与DES组比较，DCB组住院期间心肌梗死发生率［2.8%（5/180）比0.5%（1/200），P=0.10］和TVR比率［2.8%（5/180）比0.5%（1/200），P=0.10］更高，但差异无统计学意义，且大多与迟发夹层相关；两组住院期间MACE发生率差异无统计学意义［3.3%（6/180）与1.0%（2/200），P=0.15］。出院后3‌个月内，两组均未发生MACE。两组患者的术后TIMI血流分级、TMP分级、心电图ST段回落不良率及心肌酶峰值差异均无统计学意义（P均>0.05）。DCB组的术中冠状动脉夹层发生率高于DES组［8.3%（15/180）比3.0%（6/200），P=0.02］，但是多为B型以下夹层，无需特殊处理。两组的出血发生率差异无统计学意义（P=0.91）。采用倾向性评分控制混杂因素后，logistic回归分析结果显示对于接受急诊PCI的AMI患者，采用DES及DCB治疗，院内发生MACE的风险差异无统计学意义（以DCB为对照，OR=0.35，95%CI0.08~1.43，P=0.13）。结论对于接受急诊PCI治疗的AMI患者，使用DCB与DES同样安全、有效。使用DCB治疗者的术中冠状动脉夹层发生率高于DES，但多为B型以下。另外，因迟发性冠状动脉夹层致使DCB的在院心肌梗死发生率偏高，须密切关注与高度警惕DCB后的迟发冠状动脉夹层问题。

简介：

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简介：【摘要】目的：总结妊娠合并痔疮的不同治疗方式及其效果差异。方法：于 2020年 2月到 2020年 3月以我院妊娠合并痔疮患者 120例进行研究。 120例患者基于随机数表法的原则划分为实验组、常规组。常规组应用外剥内扎手术，实验组采取自动痔疮套扎术。基于疗效与安全性指标进行对比。 结果：实验组的疗效指标以及安全性指标均显著优于常规组，组间计算结果差异突出，

简介：【摘要】目的 探讨胎盘早剥的风险因素及临床护理干预应对措施。方法 选取60例本院在2018年9月至2020年5月收治的胎盘早剥患者，针对所有患者的临床症状以及相关表现，分析其出现胎盘早剥的原因，并且针对患者的已有症状制定相关的护理干预措施，观察所有患者的分娩情况。结果 经过相关的诊断检查后发现，60例患者中45例患者合并妊娠期高血压，5例患者妊娠期进行同房，6例患者出现胎膜早破，2例患者羊水过多，1例患者曾在孕期患有外伤；经过相关护理干预措施后，46例患者通过剖宫产分娩，占比76.67%，14例患者实施自然分娩，占比23.33%。结论 女性在妊娠期间进行同房、患有合并妊娠期高血压以及相关外伤史和羊水过多均可以使其出现胎盘早剥，但是如果患者及时入院检查采取相关的护理干预，将会提高胎儿以及孕产妇的生命安全。