简介：通过对专业知识的理解与运用，采购才会进一步提升对药品成本的分析、控制能力，为谈判增加筹码。

简介：摘要台湾省是我国经济较发达、技术较先进、服务理念较领先的地区，他们的医院管理模式受美国、英国、日本等发达国家的影响，药学服务理念在很多方面是值得大陆医院药事管理者们学习和借鉴的，比如药师整体素质较高、英语的听读写较流利、为患者安全合理用药从不同方面做了大量的细致工作等。

简介：人文是医院发展的另一个源动力，未来医院的竞争一定是人文的竞争。人文，就是要我们“回归尊重生命，回归人文，回归公益”。一张一弛，文武之道。如果说精细化管理是“张”和“刚”，那么人文就是我们的“弛”和“柔”。建议学习和践行传统文化，比如我们医院从《弟子规》中树立日常规矩，从《大学》中提升思想境界，在《朱子治家格言》中整肃院风家风，从《群书治要》中感悟先贤的管理智慧。从而树立了五大文化理念——家文化。医院就是一个扩大了的家庭，把这个家建设好了，医院的上下之序、长幼之别都会有层次、有秩序，情感是相亲相近的，事业是相容相生的，这个家就会在社会上站稳脚，家的概念是灌输给新员工的第一个关键词。

简介：摘要目的探讨胃癌术后患者手术切口感染的危险因素，为其临床预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2015年11月—2017年10月我院普外三科收治符合条件的130例胃癌患者的临床资料，其年龄、性别等并对上述因素与术后是否发生切口感染进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果130例胃癌患者中，术后切口感染患者12例，发生率为12.31%，年龄、体质指数、糖尿病是术后发生切口感染的危险因素。结论胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素较多，应该采取有效的措施进行预防、治疗，降低患者术后切口感染发生率。

简介：摘要目的探究胰腺手术术后手术部位感染风险因素。方法收集广西北海市人民医院普通外科2016年1月—2018年1月接受胰腺手术患者128例为研究对象，将胰腺手术后发生手术部位感染的患者42例纳入观察组，胰腺手术后未发生手术部位感染的患者86例纳入对照组。收集临床资料，对其进行二元logistic回归分析。结果手术持续时间、是否留置引流管、NISS评分情况、是否有胰瘘情况均是患者发生SSI的影响因素（P＜0.05）。其中手术持续时间对患者SSI影响最大（OR=8.77），而NISS评分情况对SSI的发生有较高的预测性（OR=9.11）。结论应积极缩短手术时间，关注留置引流管及NISS评分较高的患者，并积极预防胰瘘，以降低SSI风险。

简介：

简介：目的探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管导管相关血流感染（PICC-CRBSI）的危险因素。方法选取2015年2月—2017年2月荆州市某三级甲等医院中心静脉置管登记数据库中能获取完整资料的PICC患者。将48例确诊为PICC-CRBSI的肿瘤患者作为研究对象,1∶1配对进行病例对照研究,通过条件logistic回归分析,筛选主要危险因素。结果共有PICC置管患者1357例,纳入698例,发生PICC-CRBSI48例,发病率为6.88%;PICC总插管日数为13953d,每千导管日发病率为3.44‰。穿刺次数≥3次（OR=2.05）、X线胸片定位（OR=4.23）、未按时维护（OR=2.17）是PICC-CRBSI发生的独立危险因素。结论PICC-CRBSI与穿刺次数、定位方法、维护频率等因素有关,针对PICC置管患者减少穿刺次数、置管过程中采用心电图（EKG）定位、按时维护可减少PICC-CRBSI的发生。

简介：目的探讨影响脑外伤致硬膜外血肿患者近期预后的相关因素。方法回顾分析在本院接受开颅手术治疗的170例脑外伤致硬膜外血肿患者的临床资料,观察患者近期预后情况,并采用Logistic回归分析法对可能影响患者预后的因素进行分析。结果170例脑外伤致硬膜外血肿患者经手术治疗后,死亡9例（5.29%）,植物生存10例（5.88%）,重度残疾19例（11.18%）,不良预后总发生率为22.35%（38/170）。单因素分析得出不良预后发生率在年龄、瞳孔改变、受伤后距离手术时间、术前GCS评分、血肿量、手术方式、合并颅内其它损伤、并发症中的差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析得出年龄≥60岁、瞳孔改变、受伤后距离手术时间≥12h、合并颅内其它损伤是影响患者预后的危险因素（P〈0.05）,术前GCS评分≥9分是影响患者预后的保护因素（OR=1.507,P〈0.05）。结论高龄、瞳孔发生变化、受伤后距离手术时间超过12h、术前GCS评分偏低、合并有其它颅内损伤均会增加脑外伤致硬膜外血肿患者术后残疾或死亡的发生风险。

简介：摘要目的探讨幕上胶质瘤术后早期癫痫发作的相关危险因素，为其临床预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2015年7月至2017年6月我院神经外二科收治的符合条件的240例幕上胶质瘤患者的临床资料，主要包括分析年龄、性别等并对上述因素与术后是否发生癫痫进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果240例幕上胶质瘤患者中，术后早期癫痫发作患者82例，发生率为34.16%，术前癫痫史、肿瘤位置、瘤周水中带大小是术后发生癫痫的危险因素。结论幕上胶质瘤术后早期癫痛的发生影响患者康复及预后，要加强术前和术后的药物预防，适当脱水同时积极处理相关因素，有望降低癫痫发作。

简介：背景:随着布氏杆菌性脊柱炎发病率逐渐增高,经药物治疗效果不明显需要采取手术干预的患者越来越多,如何有效地提高手术治愈率、防范术后复发危险因素发生是成功的关键。目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎术后复发的相关因素,以提高布氏杆菌性脊柱炎的治愈率。方法:回顾性分析2002年1月至2013年1月收治的59例布氏杆菌性脊柱炎术后复发患者与术后未复发的216例布氏杆菌l生脊柱炎患者的资料,采用Loostic回归分析比较两组患者的性别、年龄、营养状况、病灶范围、手术清除病灶是否彻底、手术前后是否接受了正规化疗、手术后病灶部位是否严格制动、合并脊柱外布病情况、术前是否患有其他内科疾病、术后是否存在其他并发症与术后布氏杆菌性脊柱炎复发的相关强度,推测可能导致术后布氏杆菌性脊柱炎复发的相关因素。结果:自身营养不良、病灶范围广、手术前及手术后不能坚持正规化疗、手术清除病灶不彻底、手术后病灶部位未严格制动与术后布氏杆菌性脊柱炎复发有显著相关性(P<0.05)。结论:改善营养状况、术前及术后正规化疗、术中清除彻底病灶、术后病灶部位严格制动是预防和减少布氏杆菌陛脊柱炎术后复发的关键。

简介：[目的]分析肿瘤患者PICC导管相关性血流感染的危险因素,为临床预防PICC导管相关性血流感染的发生提供依据。[方法]将置入PICC的483例肿瘤患者纳入研究,以PICC置入导管后是否出现相关性血流感染作为应变量,对影响其发生的因素进行单因素卡方检验及多变量Logistic逐步回顾分析。[结果]单因素分析中有统计学意义的8项变量分别是:患者年龄、患者是否有基础疾病、患者机体的免疫功能、是否合用激素、化疗周期、本次置管时穿刺的次数、留置时间、院外PICC导管维护知识。多因素Logistic逐步回归分析显示,患者年龄≥65岁、有基础疾病、机体免疫功能低下、置管穿刺次数≥2次、化疗周期增多、院外PICC导管自我维护知识缺乏是导管相关性血流感染的主要危险因素。[结论]PICC导管相关性血流感染的发生与患者本身因素、护士操作技能、临床用药及自我维护知识健康教育有关,在临床护理工作中,应加强以上可控危险因素的预防性干预,减少PICC相关性血流感染的发生。

简介：【摘要】现今是中国高速发展的时代，中国在追求卓越和发展的过程太快，以至于忽略了发展过程中的变化。在发展过程中，我们逐渐认识到中医药作为我国国粹是具有非凡优势的，但是现今我们过于讲究效率和结果，忽视中医药本身的性质与特点。

简介：目的通过对患者在经椎间孔内镜术后不同时期回归社会生活的随访分析,对患者恢复正常生活及工作的时期提供参考。方法回顾性分析2015年9月至2016年5月,68例于我院接受经椎间孔内镜下髓核摘除术患者,其中男42例,女27例,年龄28~53岁,平均38岁。其中7例（10.3%）4周内恢复正常工作及生活,为A组;31例（45.6%）在4~8周内恢复正常工作及生活,为B组;30例（44.1%）在术后8周后恢复日常工作及生活,为C组。随访三组术前、术后1.5个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex）评分,利用SPSS19.0进行统计分析。结果本组患者术前VAS评分5.78±0.14,术前ODI评分0.70±0.01,术后6个月VAS评分1.53±0.14,术后6个月ODI评分0.13±0.01,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月VAS评分A组2.43±0.53,B组1.42±0.85,C组1.20±0.89,A组与B、C两组的术后6个月VAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余各组ODI、VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论成功实施经椎间孔脊柱内镜手术的患者,4周后恢复正常日常生活及工作更有利于术后的恢复,并维持更好的生活质量及就医感受。

简介：摘要目的本研究对天津市某三级医院近3年来收治糖尿病患者的住院费用进行分析，探讨其影响因素，并制定相关策略以合理控制糖尿病住院费用的过快增长。方法从天津市某三级医院病案室数据库随机抽取近3年该院糖尿病患者住院费用资料，采用描述性统计分析、Logistic回归分析等统计学方法探索糖尿病患者住院费用的主要影响因素。结果分析结果表明，住院天数、有无下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围血管病变、糖尿病性酮症是糖尿病住院费用的主要影响因素。结论有效控制糖尿病患者住院费用的快速增长，应合理控制住院天数和慢性并发症的发生率，以期达到糖尿病住院费用标准化。

简介：一部人文经典恰如一座人类心灵的灯塔,指引人们取向幸福的彼岸。《教育让人成为最好的自己》就是一本旨在带领人们取向生命教育和幸福彼岸的充满人文厚度之书。作者倡导让教育回到最初的原点,回归自然的生命教育,在乌托邦式的教育信仰支撑下实现教育者和受教育者精神的超脱与超越,在五彩缤纷而充满趣味的个性化教育中实现学生的全面发展,帮助学生成为最好的自己,去获得属于每一个人自己的幸福。这正是当下人们亟需的一种精神信仰与依托,正是教育的应然取向。

简介：目的分析剖宫产产妇腰麻后低血压的危险因素。方法用预制的调查表收集2017年6~12月安徽省妇幼保健院在腰麻下行择期剖宫产产妇212例的临床资料,包括产妇的一般资料、产科及麻醉相关指标,观察记录产妇腰麻后是否发生低血压及低血压的处理情况。采用多元逐步Logistic回归筛选产妇腰麻后低血压的常见危险因素。结果212例剖宫产产妇中发生低血压108例(50.9%),其中经体位调节加单次升压药物处理可纠正的低血压67例(31.6%),另需多次升压药物及其他措施处理的难纠正低血压41例(19.3%);Logistic回归分析结果显示:产妇体质量指数(bodymassindex,BMI)≥28kg/m^2、宫高>36cm、手术开始麻醉平面>T6、麻醉3min后平面≥T8是产妇腰麻后低血压危险因素;此外BMI≥28kg/m^2、多胎妊娠、麻醉3min后平面≥T8是产妇发生难纠正性低血压的危险因素(P<0.05)。结论术前应重视识别BMI、产妇宫高指标及多胎妊娠等产妇腰麻后低血压的危险因素,防止麻醉平面过高及上升过快,合理预防和处理低血压,保障母婴安全。

简介：

简介：摘要目的利用线性回归方程预测医院医保指标，为次年度指标谈判提供科学量化的依据。方法根据既往某妇产科医院医保业务住院收入相关数据，进行医保住院收入影响因素分析；建立相关直线回归模型对未来指标进行预测。结果预测该妇产科医院2013协议年度实际申报总金额预测为1151万元，远远超出社保基金中心初定预算金额共计162万元（F=33.80776，P<0.05），院方需要在指标谈判中争取更多的医保基金支持。结论医院医保运营指标受多因素影响，选用线性回归方程对次年指标进行有效的预判，可以为医院谈判者提供科学合理佐证。