简介:目的探讨布氏杆菌性脊柱炎的综合治疗经验。方法通过对我院收治58例布氏杆菌性脊柱炎患者的护理、治疗情况进行总结。结果患者均能心情愉快接受治疗,治疗效果好,所有患者均治愈并满意出院。
简介:目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI表现及鉴别诊断,从而提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析8例经临床或病理证实的布氏杆菌性脊柱炎患者的CT及MRI表现,并复习文献。结果:8例中,1例单椎体受累,7例为2个相邻椎体受累,以L4椎体感染机会最多见。CT表现:椎体骨质破坏多从边缘开始,表现为小类圆形或斑片状低密度灶,2例骨破坏早期病灶周围无骨质增生硬化,6例慢性期病灶周围骨质广泛性增生硬化,5例出现典型的“花边椎”,2例可见椎小关节破坏及棘突骨膜增生。MRI表现:6例椎体破坏区T1WI呈低、等信号,T2WI呈等、高信号;2例椎体骨质破坏区T1WI为低信号、T2WI呈混杂信号改变;椎间盘破坏呈低信号,椎间隙变窄;6例椎旁脓肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界清晰,脓肿较局限,无钙化及流注趋势,其中3例并发椎管内硬膜外脓肿,脓肿壁厚薄不均,增强扫描骨质破坏区及脓肿壁中度至明显强化。结论:布氏杆菌性脊柱炎的CT及MRI表现具有一定的特征性,结合流行病学特点及实验室检查基本能明确诊断。
简介:摘要目的由于布氏杆菌病与其他脊柱疾病在临床表现上具有相似性,于是总结本院近一年确诊的由布氏杆菌性引起的脊椎炎的影像学及病理学特点,通过归纳总结来提升临床对本病的诊断及鉴别诊断的水平。方法对比分析18例经手术后病理证实的布氏杆菌脊椎炎的CT、MRI影像学资料及相关病理学资料的整理与已确诊的脊椎病变的影像表现比较。结果布氏杆菌病多见于腰椎,病变椎体骨质破坏一般较轻,且表现为骨质破坏区域小且多,一般都是破坏只局限于椎体边缘的单个椎体破坏最为明显,不累及椎弓根,一般椎体无压缩改变,脓肿区域较为局限且相邻椎体周围也可出现脓肿,椎间盘破坏程度也相对较轻。结论根据布氏杆菌性脊椎炎影像学及病理学的特征性表现,可以与其他脊柱病作出鉴别诊断。
简介:背景:随着布氏杆菌性脊柱炎发病率逐渐增高,经药物治疗效果不明显需要采取手术干预的患者越来越多,如何有效地提高手术治愈率、防范术后复发危险因素发生是成功的关键。目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎术后复发的相关因素,以提高布氏杆菌性脊柱炎的治愈率。方法:回顾性分析2002年1月至2013年1月收治的59例布氏杆菌性脊柱炎术后复发患者与术后未复发的216例布氏杆菌l生脊柱炎患者的资料,采用Loostic回归分析比较两组患者的性别、年龄、营养状况、病灶范围、手术清除病灶是否彻底、手术前后是否接受了正规化疗、手术后病灶部位是否严格制动、合并脊柱外布病情况、术前是否患有其他内科疾病、术后是否存在其他并发症与术后布氏杆菌性脊柱炎复发的相关强度,推测可能导致术后布氏杆菌性脊柱炎复发的相关因素。结果:自身营养不良、病灶范围广、手术前及手术后不能坚持正规化疗、手术清除病灶不彻底、手术后病灶部位未严格制动与术后布氏杆菌性脊柱炎复发有显著相关性(P<0.05)。结论:改善营养状况、术前及术后正规化疗、术中清除彻底病灶、术后病灶部位严格制动是预防和减少布氏杆菌陛脊柱炎术后复发的关键。
简介:摘要目的由于布氏杆菌病与其他脊柱疾病在临床表现上具有相似性,于是总结本院近一年确诊的由布氏杆菌性引起的脊椎炎的影像学及病理学特点,通过归纳总结来提升临床对本病的诊断及鉴别诊断的水平。方法对比分析18例经手术后病理证实的布氏杆菌脊椎炎的CT、MRI影像学资料及相关病理学资料的整理与已确诊的脊椎病变的影像表现比较。结果布氏杆菌病多见于腰椎,病变椎体骨质破坏一般较轻,且表现为骨质破坏区域小且多,一般都是破坏只局限于椎体边缘的单个椎体破坏最为明显,不累及椎弓根,一般椎体无压缩改变,脓肿区域较为局限且相邻椎体周围也可出现脓肿,椎间盘破坏程度也相对较轻。结论根据布氏杆菌性脊椎炎影像学及病理学的特征性表现,可以与其他脊柱病作出鉴别诊断。
简介:目的探讨布氏杆菌性脊柱炎临床表现及影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平.观察药物与手术综合治疗的效果.方法回顾性分析我科收治21例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床表现、体征、影像学特点、实验室及病理检查等情况.采用利福平和四环素及链霉素联合药物治疗的同时,均采取一期病灶清除植骨融合术,其中3例加内固定治疗.结果(1)21例均有与羊、羊皮、羊肉接触史.本组病例均有发热,多为典型波浪热.腰部疼痛7例,脊柱,四肢大关节及肌肉痛14例,经治疗后均遗有位置固定的腰痛;均有乏力,多汗,食欲减退,消瘦.(2)布氏杆菌性脊柱炎病灶除1例为T11~12,余均分布于腰椎.骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显硬化、增生,新生骨组织中有新破坏灶形成.椎间隙变窄较结核轻,少或无椎旁脓肿形成,无死骨形成.(3)化验布氏杆菌试管凝集试验均为阳性,虎红平板凝集试验15例+++、4例++、2例+.血沉增快21例,为35~110mm/h.(4)超声检查见肝脾肿大6例,腹腔间隙积液3例.(5)病灶清除后均留标本送病理检查符合布氏杆菌性脊柱炎之诊断.(6)对初治6例和复治15例均采用利福平、四环素,链霉素药物治疗的同时行病灶清除植骨融合或植骨融合内固定术,术后疼痛即刻缓减,2周疼痛消失,血沉开始下降.2~3个疗程血沉恢复正常,布氏杆菌试管凝集试验和虎红平板凝集试验转为阴性.结论布氏菌杆性脊柱炎可以通过接触史、典型的临床表现、影像特点、特殊的实验室检查及病理检查明确诊断,采用利福平、四环素、链霉素联合治疗的同时手术综合治疗可以取得满意的效果.
简介:目的:探讨布氏杆菌性脊柱炎护理中精细化管理的运用分析;方法:选取本门诊2021年8月~2022年8月期间收治的布氏杆菌性脊柱炎患者24例,对其进行精细化护理管理,观察并统计24例患者的恢复情况;结果:24例布氏杆菌性脊柱炎患者中,在经过护理后恢复较好且无并发症情况发生;结论:给予布氏杆菌性脊柱炎患者精细化管理能够很大程度地改善患者的临床症状,从而提高护理满意程度,值得临床推广。
简介:摘要:目的:分析和研究在布氏杆菌性脊柱炎患者护理中应用精细化管理方式起到的效果和作用。方法:本次实验时间为2022年5月至2023年5月,实验对象选择该时间段在本院收治的20例布氏杆菌性脊柱炎患者,为了保障实验合理性和科学性,应该将这20例患者按照奇偶数分为对照组和观察组,前者实施常规护理管理,后者实施精细化管理,之后对两组患者基本情况实施对比。结果:通过实验结果可以得知,观察组患者护理有效率为90%,高于对照组70%(P<0.05),观察组患者并发症发生率和护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在布氏杆菌性脊柱炎患者护理中实施精细化管理能够降低患者并发症发生,也能从护理质量保障中提升患者满意度。
简介:目的:对比分析CT扫描、MRI扫描分别应用于布氏杆菌性脊柱炎患者诊断的结果。方法:采取回顾性分析法针对2021年8月-2022年9月时间范围内的98例BS患者的一般资料进行分析,分析CT、MRI扫描的结果。结果:98例患者共累及134个椎体,其中腰椎占据113个(84.32%)。98例患者的CT扫描结果中,10例患者椎体形态正常,26例患者出现骨质破坏,18例患者显示出韧带改变现象,18例患者存在椎间隙变窄、椎间盘改变现象。98例患者的MRI平扫结果中,9例患者椎体形态正常,18例患者出现骨质破坏,18例患者椎间隙显示出轻度变窄、椎间盘改变的现象,8例患者出现椎旁组织改变,7例椎体前缘骨桥形成,10例破坏椎体旁软组织肿胀,5例局限性脓肿。MRI增强扫描结果中,9例显示出椎体骨质破坏,7例显示出结节状的均匀强化,7例显示出脓肿壁环形强化。结论:CT扫描和MRI扫描各有自身优势,临床上诊断BS可采取联合手段,能够互相补充发挥出更好效果。
简介:摘要布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核是脊柱外科常见的两种特异性感染性疾病。两种疾病在临床表现和影像学表现有许多相似之处。临床表现均有疼痛、发热、多汗、厌食等症状,当炎症累及椎间隙、椎间盘或存在硬膜外脓肿时可压迫神经,致使相应神经支配区域出现疼痛、麻木、感觉障碍以及肌力下降等,严重时可引起瘫痪;早期影像学表现均为受累椎体破坏,椎间隙变窄或消失,可形成椎旁脓肿,因此,极易发生误诊。从临床表现、影像学特点、实验室检查和组织病理学检查等方面对布鲁杆菌性脊柱炎和脊柱结核的诊断进行对比和总结,以提供临床上进行鉴别诊断的要点。在此基础上,从药物治疗和手术治疗两个方面对布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的治疗原则及手术指征进行总结和探讨,旨在进一步提高临床上对布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的诊疗效果。
简介:摘要:目的:研究椎间孔镜下病灶清除,椎弓根螺钉内固定术治疗布氏杆菌性脊柱炎的疗效研究椎间孔入路病灶清除,植骨融合,椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌病性脊柱炎的疗效。[A2]方法:将我院在2020年7月-2023年5月接收86例布氏杆菌病性脊柱炎患者作为本次研究对象,利用Excel函数法随机数字表随机分组,对照组在药物治疗布氏菌病基础上给予经皮椎弓根螺钉内固定术,实验组在药物治疗布氏菌病基础上实施椎间孔镜术,对比两组NRS(numerical rating scale)VAS评分,体温恢复正常时间、生活质量量表(SF-36)评分的变化情况日常活动、虎红平板凝集试验(RBP)阴性,MRI影像显示椎体水肿及脓肿消失时间、CT表现脓肿消失或钙化[3]疗效。结果:实验组治疗有效率明显高于对照组,P<0.05。实验组NRSVAS评分下降程度,体温恢复正常治疗有效率明显高于对照组,时间数值快均低于对照组,P<0.05[A4];虎红平板凝集试验(RBP)阴性时间及MRI影像显示椎体水肿及脓肿消失时间,观察组快于对照组数值对比,观察组低于对照组,P<0.05[A5];CT表现脓肿消失或钙化例数对比,观察组高于对照组VAS评分、指地距、枕臂试验距离均明显低于对照组,晨僵时间显著短于对照组,Schober试验距离、扩胸度显著高于对照组,P<0.05[A6]。结论:椎间孔镜下病灶清除术治疗布氏杆菌病性脊柱炎疗效显著,可快速改善患者症状高效促使患者病症显著改善,显著提高患者治愈率及好转率。因此,在进行布氏杆菌病性脊柱炎药物治疗时可及时将椎间孔镜技术高效运用其中,值得借鉴椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌病性脊柱炎疗效显著,可高效促使患者病症显著改善。因此,在进行布氏杆菌病性脊柱炎治疗时可及时将椎弓根钉内固定治疗高效运用其中。[A7]