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  • 简介:摘要神经源性吞咽障碍是一种常见的神经系统疾病的并发症,预后差且治疗方法有限。因此,将神经刺激的基础研究转化为临床应用成为当务之急。本文重点介绍电刺激(pharyngeal electrical stimulation,PES)技术在人类吞咽运动系统中的治疗应用,阐明电刺激调控吞咽功能的机制,通过大量研究结果证明该刺激能够增加部运动皮质的兴奋性,该技术在神经源性吞咽障碍已经完成和正在进行的临床研究也可窥见一斑。尽管目前的研究结果提示电刺激技术是一种具有广阔临床应用前景的神经调控干预手段,但仍需要进行更多的临床研究,以便充分地探索其潜在用途。

  • 标签: 吞咽障碍 咽腔电刺激 急性脑卒中 神经源性疾病
  • 简介:摘要HPV阳性口癌的发病率有逐年上升趋势。与其他头颈部鳞癌相比较,它具有独特的生物学特性和良好的预后。最新的UICC/AJCC第八版TNM分期已将HPV阳性和阴性口癌分别进行了独立分期。2018年美国病理学院和临床肿瘤学会发布了头颈部肿瘤HPV规范化检测共识。在治疗上,通过不同途径对HPV阳性口癌采用低强度治疗的临床研究已经取得了一些令人振奋的数据。

  • 标签: 口咽肿瘤 人乳头瘤病毒 低强度治疗
  • 简介:摘要口癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,据流行病学研究显示,我国口癌发病率及死亡率正逐年上升。除烟酒外,人乳头瘤病毒(HPV)现已被证实是口癌病因之一,我国学者也证实了我国口癌与HPV的相关性,但HPV感染在我国口癌患者中的占比仍需更大样本的数据统计。目前,国内外研究都表明HPV相关性口癌患者的疗效及预后均较好,该类患者的治疗模式为目前研究热点。另外,HPV疫苗、人群口/口腔部位HPV感染的筛查为该类疾病的预防提供了进一步的研究方向。

  • 标签: 口咽肿瘤 中国 人乳头瘤病毒16 综合疗法 乳头状瘤病毒疫苗
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  • 简介:摘要:目的 验证金银花、苦杏仁、桔梗及甘草复配是否具有清功能。方法 按照《保健食品检验与评价技术新规范》, 采用大鼠棉球植入、大鼠足趾肿胀、小鼠耳廓肿胀 3种实验方法。分别将大鼠按体重随机分为 3个剂量组 (分别为 1.25g/kg·bw/d、 2.5g/kg·bw/d、 5g/kg·bw/d) 和 1个阴性对照组,分别给予不同浓度的受试物和蒸馏水,每天 1次,连续 32d。实验结束当天再给一次受试样品, 计算肉芽肿净量、足趾肿胀率和耳廓肿胀率。结果 低、中、高剂量组大鼠肉芽肿净重, 2、 4h中、高剂量组及 6h高剂量组大鼠足趾肿胀率,高剂量组小鼠耳廓肿胀率,与对照组比较差异有统计学意义 (P< 0.05)。结论 清利喉颗粒清功能的动物试验结果为阳性。

  • 标签: 金银花 苦杏仁 桔梗 甘草 清咽
  • 简介:摘要;现如今随着微创手术的发展,过去许多开放性手术逐步被内手术所取代.为了减少并发症的发生,确保手术的顺利实施,医生在临床手术中应用了腹腔镜取物袋,以观察配合手术,提高医生的满意度

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  • 简介:摘要口腔癌及口癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。规范化的口腔癌及口癌病理诊断报告不仅应提供给临床准确的病理诊断,还应包括与患者预后评估、治疗策略选择相关的信息。由中华口腔医学会口腔病理学专业委员会牵头组织成立专家组,对口腔癌及口癌病理标本固定、取材及报告内容等进行研讨与规范,形成《口腔癌及口癌病理诊断规范》。此规范涵盖了近年来在口腔癌和口癌临床病理方面的一些重要变化,如口腔癌肿瘤T分期应考虑肿瘤侵袭深度、肿瘤N分期应考虑有无淋巴结外扩展、口癌中新亚型人乳头状瘤病毒相关性鳞状细胞癌等。希望通过本规范的制定,提高我国口腔癌及口癌病理报告质量,为临床治疗及预后评估提供依据。

  • 标签: 口腔肿瘤 口咽肿瘤 癌,鳞状细胞 病理诊断 规范
  • 简介:【摘要】 本文主要讲述 我科收治 的 1 例喉癌患者 , 采用 喉全切除术

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  • 简介:摘要目的探讨耳甲软骨切取翻转治疗耳甲前突畸形的临床效果。方法2010年1月至2018年1月,华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治8例耳甲前突畸形患者,男6例,女2例,年龄6~41岁。采用经颅耳沟切口,分离暴露前突的耳甲软骨背侧面,将前突的耳甲软骨作椭圆形的全层切开,并将之剥除,经十字划痕后翻转180°,重新植入耳甲相应区域,可吸收线适当缝合固定,耳甲打包包扎。术后早期观察切口愈合情况及有无血肿发生,远期观察耳甲皮肤有无皱缩,耳甲有无继发畸形。结果所有患者耳甲前突畸形均得到明显的矫正,切口愈合良好,且无局部血肿,经6~12个月随访,耳甲区皮肤无明显皱缩,结构无明显变形,患者及家属均感满意。结论采用耳甲软骨翻转后原位移植,可有效矫正耳甲前突畸形,效果良好。

  • 标签: 耳软骨 耳甲腔 畸形 回植
  • 简介:摘要:目的 针对慢性咽炎患者在治疗中运用清化结汤展开治疗的具体效果进行分析。方法 按照对比治疗的方式展开探究,所选择患者为400例,属于本院在2019年2月至2020年4月所接诊,任意选择组内200例,以常规西医展开治疗,即对照组,余下200例则以清化结汤展开治疗,即观察组。分析两组两组患者的恢复情况。结果 结合对两组血清肿瘤坏死因子水平、白细胞介素-6水平以及复发情况对比,观察组均存在优势,P

  • 标签: 清咽化结汤 慢性咽炎
  • 简介:摘要颅管瘤是鞍区部分囊性的良性上皮肿瘤,可能起源于拉特克囊上皮。肿瘤的发生、发展与炎性反应有关,通过促炎因子、趋化因子等炎性反应介质的释放,细胞内信号通路的过度活化或者异常信号通路的激活,导致肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等,导致了粘连严重,手术全切困难,术后复发。近年来,关于炎性反应与颅管瘤的研究成为热点。颅管瘤,尤其是造釉细胞型颅管瘤,炎性反应细胞聚集,囊液中白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子高表达,外周血炎性细胞数量及比例的改变等不断引起关注。炎性细胞及细胞因子的变化对颅管瘤的生长及复发、患者的预后具有重要作用。未来仍需更多的试验来进一步探究炎性反应与颅管瘤侵袭性生长及复发的具体关系,从而能发现针对炎性反应过程的肿瘤治疗方法。

  • 标签: 颅咽管瘤 炎症 细胞因子 治疗
  • 简介:摘要:目的 验证鲜铁皮石斛、金银花和桔梗复配是否具有清功能。方法 根据国食药监保化 [2012]107号中清功能评价方法, 以 1g/kg·bw/d、 2g/kg·bw/d、 6g/kg·bw/d的剂量连续灌胃大、小鼠一个月后,进行大鼠棉球植入实验、大鼠足趾肿胀实验及小鼠耳肿胀实验。结果可见,三个剂量组组大鼠肉芽肿净量低于 0g/kg·bw/d组;三各剂量组组大鼠 2h足趾肿胀率低于 0g/kg·bw/d组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 铁皮石斛金银花清颗粒清功能的动物试验结果为阳性。

  • 标签: 鲜铁皮石斛 金银花 桔梗 清咽 动物实验
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  • 简介:摘要目的探讨颅管瘤侵袭脑组织的常规MRI特点。材料与方法回顾性分析138例经病理证实的颅管瘤患者的术前MR图像,明确有无梗阻性脑积水、测量并计算瘤体大小,比较这些影像指标及病理类型(造釉细胞型和非造釉细胞型)在64例成年组和74例未成年组的差别。根据术后病理证实的脑组织受侵与否进行分组,比较上述影像及病理指标、患者年龄及性别的组间差别。根据脑组织是否受侵,分别将成年和未成年组分为2个亚组,对上述影像、病理和临床指标进行比较。结果(1)以年龄分组:①肿瘤体积在成年组和未成年组分别为为8619.5 (5358.0~12568.8) mm3、11469.0(5367.4~26560.1) mm3,差别显著(P=0.008);②造釉细胞型肿瘤所占比率在成年组和未成年组分别为56.3% (36/64)和83.8% (62/74),差别显著(χ2=12.640,P<0.01)。(2)以侵袭分组:①脑积水率在侵袭组和无侵袭组分别为46% (22/48)和18% (16/90),差别显著(χ2=12.349,P<0.01);②造釉细胞型肿瘤的比率在侵袭组和无侵袭组分别为90% (43/48)、61% (55/90),差别显著(χ2=12.329,P<0.01)。(3)成年组中,造釉细胞型肿瘤比率在侵袭亚组和非侵袭亚组中分别为78% (18/23)和44% (18/41),差别显著(χ2=7.068,P=0.008)。(4)未成年组中,①造釉细胞型肿瘤比率在侵袭和无侵袭亚组分别为100% (25/25)、76% (37/49),差别显著(χ2=5.616,P=0.018);②梗阻性脑积水率在侵袭和无侵袭亚组分别为60% (15/25)、20% (10/49),差别显著(χ2=11.600,P=0.001)。结论颅管瘤瘤体大小和病理类型有年龄差别,脑组织受侵多见于造釉细胞型肿瘤,且易出现梗阻性脑积水,这些特点在未成年患者更明显。

  • 标签: 颅咽管瘤 脑积水 磁共振成像
  • 简介:摘要:目的 探讨分析腭成形术后出血(原发性及迟发性)。方法 统计分析近 3年来腭成形术后出血患者原因及处理措施。结果 3年来 111例腭成形术后出现 8例出血患者,其中原发性出血患者 1例,迟发性出血患者 7例,其中 3例需重返手术室全麻插管下止血。结论 腭成形术后出血是其常见且较为严重的并发症,需及时明确出血原因、辨别出血部位并积极止血。

  • 标签: 腭咽成形术 术后出血 原发性出血 继发性出血
  • 简介:摘要目的探讨不同分型儿童颅管瘤的临床特点、手术方式及疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2006年3月至2018年7月经手术治疗的103例儿童颅管瘤的临床资料。根据鞍膈和脑室为界,将儿童颅管瘤分为鞍内型、鞍上型和脑室内型三种类型(即三组)。结果103例患儿中,鞍内型34例,鞍上型63例和脑室内型6例。三组在患儿年龄、性别、肿瘤体积、影像学和病理学特点、肿瘤全切率和围手术期病死率等资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。本组病例总体手术全切率为88.3%(91/103),围手术期病死率为5.8%(6/103)。各组患儿的手术入路、肿瘤复发率和预后的差异均具有统计学意义(P<0.05)。鞍内型患儿选择经蝶入路或翼点入路,鞍上型患儿选择翼点或经纵裂入路,脑室内型患儿选择皮层/纵裂-侧脑室入路。对所有患儿随访(32.3±25.9)个月,总体肿瘤复发率为16.5%(17/103),其中鞍内型经蝶手术后复发率显著高于其他两组(P<0.05);总体预后良好率为88.7%(86/97),鞍内型和鞍上型颅管瘤患儿预后较好,脑室内型预后差(P<0.05)。结论儿童颅管瘤三种临床分型(鞍内型、鞍上型和脑室内型)直观地反映了肿瘤的部位和生长方式,为手术入路的选择以及判断肿瘤复发和预后提供依据。

  • 标签: 颅咽管瘤 临床分型 手术入路 复发 预后
  • 简介:【摘要】目的:探讨口通气道在舌后坠病人中的应用效果。方法:将我院 2016年 1月到 2019年 1月的 90例舌后坠病人,随机分组,抬颈托下颌角组给予抬颈托下颌角口通气道干预,去枕仰卧组开展去枕仰卧口通气道干预。比较两组满意度;治疗前后血氧饱和度水平、呼吸频率;并发症发生率。结果:去枕仰卧组的满意度是 45( 100.00)高于抬颈托下颌角组 ,P< 0.05。治疗前两组血氧饱和度水平、呼吸频率接近, P> 0.05;治疗后去枕仰卧组血氧饱和度水平、呼吸频率优于抬颈托下颌角组, P< 0.05;去枕仰卧组并发症发生率比抬颈托下颌角组少 ,P< 0.05。结论:舌后坠病人实施去枕仰卧口通气道干预效果确切,可有效改善舌后坠病人血氧饱和度,并改善其通气情况,减少并发症和提高满意度。

  • 标签: 口咽通气道 舌后坠病人 应用效果
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  • 简介:【摘要】目的:探讨在镜手术应用无菌巾制作的镜器械放置袋的效果。方法:选择 2019年 1月至 4月接收镜手术治疗的 20例患者为对照组, 2020年 1月至 4月接收镜手术治疗的 20例患者为观察组,对照组使用常规手术器械摆放平台,观察组在对照组的基础上加用无菌巾制作镜器械放置袋,对两组手术器械损耗率与手术医师满意度进行比较。结果:观察组患者术中使用的 150件镜器械总损耗率为 2.67%,对照组术中使用的 146件镜器械总损耗率为 16.43%,对比差异有统计学意义( P< 0.05);观察组手术医师满意度为 100.00%,显著高于对照组 60.00%的满意度( P< 0.05)。结论:在镜手术中,应用无菌巾制作镜器械放置袋,可显著降低镜手术器械的损耗率,提高手术医师满意度,值得推广。

  • 标签: 无菌巾 腔镜器械放置袋 腔镜手术 器械损耗 满意度