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简介：摘要机械通气是危重患儿的重要抢救手段，适时撤机对有创机械通气患儿至关重要，撤机困难或延迟撤机可延长患儿住院时间，增加机械通气的并发症及病死率。引起撤机困难的病理机制复杂，并受多方面因素影响，早期康复干预的介入对改善困难撤机患儿预后至关重要。本文就困难撤机的定义、病因及综合康复干预措施等方面做一简单介绍。

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简介：摘要视野检查是眼科疾病诊断和治疗的一种十分重要的检测工具，但对于儿童，由于各方面限制因素，如配合度差、理解力弱等，进行视野检查、获取可靠的视野结果仍是一项十分严峻的挑战。国际上用于儿童视野检查的方法各式各样，如基于成人设计的视野检查，包括静态视野检查法、动态视野检查法、应用新的检测策略，以及目前专门针对各种无法顺利进行视野检查的儿童设计的先进检查技术。目前针对儿童设计的视野检查方法从保持儿童固视、提高专注力、减少检查时间等方面进行了改善，使儿童能够更好地配合及完成视野检查，及时识别视野缺损；针对正常儿童、婴儿以及有认知障碍的儿童应采取不同的检查方法、算法以及进行大样本数据收集以获取可靠视野结果。本文就近年来儿童视野检查的各种方法进行综述，剖析不同方法的优缺点，为临床及研究中提高检查准确性、获取更可靠的视野结果提供帮助，促进研究者们针对儿童视野检查方法进行更多的研究，以期在此基础上有新的突破。

简介：摘要在医院高质量发展的形势下，通过对宜宾市第一人民医院临床路径现状分析，发现存在经济学作用未完全发挥、无统一表单及软件不能满足加速康复外科、中心工作、医联体工作需求等问题。根据国内外研究结果，提出完善付费制度、加快软件研发，贯穿于院前、院间、院后完整的诊疗服务过程，以行政区域为单位，统一临床路径表单等建议，促进临床路径的全面实施。

简介：【摘要】 目的 探讨逆行气管插管用于困难气道的临床应用价值。 方法 选取经评估为马氏气道分级 III-Ⅳ级困难气道患者 68例，随机分为逆行气管插管组和电子纤维支气管镜气管插管组。逆行气管插管组 34例患者于全麻诱导下采用中心静脉导丝引导逆行气管插管，纤支镜组 34例患者于全麻诱导下借助电子纤维支气管镜引导气管插管。对比两组患者插管成功率、插管时间、平均动脉压、心率、血氧饱和度及并发症等差异。 结果 逆行气管插管组一次性插管成功率为９ 7%，纤支镜组一次性插管成功率为 82.35%。逆行气管插管组平均用时为（ 1７ .59±４ .42）秒，纤支镜组平均用时为（３ 4.08±5.81）秒。逆行气管插管组插管后患者血氧饱和度下降，但纤支镜组升高。插管期间逆行气管插管组并发症发生率 5.88%而纤支镜组 17.64%。两组乳酸值均在正常范围。结论 逆行气管插管在全麻诱导下困难气道的应用，可有效提高插管成功率，临床应用价值较高，并发症发生率也较低 ,尤其适用于基层医院。

简介：【摘要】目的：探讨对临床分娩困难的产妇，予以阴道产钳助产对产妇的干预效果。方法： 368例产科分娩困难者随机分成观察组与对照组每组各 184例，对照组予以剖宫产分娩，观察组予以阴道产钳助产方式，对助产不佳者转剖宫产术，对比两组分娩情况与产后母婴情况。结果：观察组产后产妇大出血、新生儿窒息与产后尿潴留的发生率分别为 3.80%、 2.72%、 1.63%，对照组分别为 11.41%、 8.70%、 6.52%，各指标组间对比差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对分娩困难的产妇，采取阴道产钳助产可有效辅助产妇生产，降低剖宫产发生率及产后母婴并发症发生率，值得推广。

简介：摘要：手术患者静脉留置针穿刺作为确保患者麻醉以及后续手术能够按照预期开展的关键举措，科学合理的静脉留置针穿刺工作也是保障手术患者生命安全不受影响，最终治疗康复能够达标的必要条件，一旦出现穿刺失败或者穿刺困难等问题，必然会对患者安全及整个手术进程带来负面的影响。因此分析造成手术患者静脉留置针穿刺困难的各种原因，并做好针对性的方案对策布控便显得极为必要。

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简介：摘要纤维内镜下吞咽功能检查法(FEES)作为吞咽障碍评估的金标准，能客观、动态、准确地评估吞咽相关解剖结构和生理功能，可以评价不同吞咽治疗手段的治疗效果，还能为患者提供饮食指导。本文总结了FEES常用的检查方法、各种评定量表及其在常见疾病中的应用进展，以期提高临床吞咽功能评估及疗效判定的有效性和准确性。

简介：【摘要】目的：观察吞咽康复理疗的应用效果，研究该方法对脑卒中后吞咽困难的价值。方法：选择我院于 2018年 4月至 2019年 4月收治的 48例脑卒中患者，将其随机分为各 24例的对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组实施吞咽康复理疗。对比两组治疗效果。结果：在此次研究中，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论：采取吞咽康复理疗，能够显著改善脑卒中患者的吞咽困难症状，提高治疗效果，该理疗方法具有一定使用价值。