简介：摘要作者以郑州大学附属儿童医院一院多区管理实践为研究对象，剖析在国家区域医疗中心新格局下多院区管理面临的主要挑战和问题。医院通过统筹医院战略规划和学科布局发展、构建一体化管理体系、提升同质化服务水平等关键对策，显著提升了管理效能和运营效率，各院区医疗服务能力均衡发展，为国家区域医疗中心建设发挥了试点价值，可为医院管理者提供借鉴。

简介：【摘要】目的：分析新冠肺炎疫情期间，大兴镇级医疗机构消毒监测结果。方法：采用现场采样和实验室检测方法，对大兴镇级医疗机构的消毒灭菌情况监测数据进行汇总分析。结果：2020年大兴镇级医疗机构共采样641件，监测合格率为96.72%，其中室内空气监测件数46件，监测合格率为95.65%，物体表面监测件数为264件，监测合格率为99.24%，医务人员手监测数量为170件，监测合格率为90.00%，使用中消毒液监测件数为145件，监测合格率为100.00%，压力蒸汽灭菌器监测件数为6件，监测合格率为100.00%，紫外线灯的监测件数为10件，监测合格率为100.00%。其中，监测合格率最高的项目为使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器以及紫外线灯，监测合格率最低的为医务人员手。结论：新冠肺炎疫情期间大兴镇级医疗机构的消毒杀菌工作总体质量较好，但在医务人员手卫生方面还存在一定的缺陷，需要对医务人员进行手卫生知识培训，提升手卫生的监测合格率。

简介：摘要立德树人是课程育人之本，教育部特别强调医学教育要着力培养学生的医者精神，全面提升医学生的综合和人文素养，更好地为社会培养德才兼备的优秀医学人才。在课程思政视域下，如何深入挖掘专业课程中的思政供给，不断丰富课程育人内涵，提升课程教学效能，是医学类国家级一流本科课程持续建设的重要落脚点。本文以中国医科大学妇产科学的教学构建和实践经验为例，探索医学类国家级一流本科课程思政育人创新路径，以期为新时期高校临床医学课程思政创新改革提供参考。

简介：摘要目的分析2013至2020年中国疾病预防控制中心国家级继续医学教育项目开展情况，为提高继续医学教育项目质量提供参考。方法根据国家级继续医学教育项目网上申报与信息反馈系统中报告的2013至2020年中国疾病预防控制中心国家级继续医学教育项目实施情况，统计和分析项目举办天数、地点、师资、培训学员、项目负责人及培训效果等。采用χ2检验分析相关数据。结果2013至2020年获批项目448项，实际开展381项，执行率为85.0%(381/448)；培训天数以1~3天为主[64.0%(244/381)]；中级及以下专业技术职称学员群体所占比例为67.1%(33 505/49 951)。授课教师中，本单位教师所占比例较高[68.8%(1 997/2 901)]；正高级专业技术职称的教师占64.8%(1 881/2 901)，副高级专业技术职称占23.9%(693/2 901)。项目负责人均具有高级专业技术职称，其中正高级专业技术职称占比76.6%(288/376)；具有博士研究生学历占比44.7%(168/376)、硕士研究生学历占比38.0%(143/376)。项目数量排名前3的培训内容为实验室技术、环境卫生、放射卫生。学员对授课内容满意度高。结论2013至2020年项目总体执行情况良好。未来应在继续医学教育管理上推陈出新，并根据项目举办特点，加强项目监督和评价，提高项目质量。

简介：摘要：乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，除了小部分是遗传因素决定其患病外，更大一部分与环境因素和生活方式有关。本文着重介绍了乳腺癌的一级预防和二级预防，旨在早期发现肿瘤以及易恶变的疾病，把握最佳治疗时期。

简介：【摘要】大理白族拥有丰富的文化资源和发展文化旅游的良好基础条件。白族民俗旅游是大理旅游的重要组成部分。大理白族旅游发展较早，特色突出，得失参半，具有一定的典型性。系统研究大理白族文化旅游市场开发的特点和形式，分析开发中存在的问题及其影响，可以为大理民族文化旅游的后续发展和其他民族地区文化旅游的发展提供参考。

简介：摘要目的系统评价和分析人乳头瘤病毒16型（HPV16）长控制区（LCR）甲基化与宫颈上皮内瘤变2级及以上病变（CIN2+）之间的相关性。方法计算机系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库等，检索国内外公开发表的中英文文献，按纳入排除标准筛选文献，检索年限为建库至2022年2月27日。采用RevMan 5.3和Stata 15.1软件进行统计学分析。结果最终纳入17篇文献，研究对象共1 421例。Meta分析结果显示，HPV16 LCR甲基化与CIN2+关系的合并效应OR值为1.56（95%CI：0.70~3.47）。亚组分析结果显示，5'端、增强子区和启动子区甲基化与CIN2+均未显示相关性；4个E2结合位点（E2BS）中，E2BS1、E2BS3和E2BS4甲基化增加CIN2+的发生风险，OR值分别为3.92（95%CI：1.92~7.99）、10.50（95%CI：3.67~30.04）和3.65（95%CI：1.58~8.41），由于文献篇数限制，未对E2BS2进行亚组分析；在不同地区人群来源中，中国人群CIN2+的发生风险与HPV16 LCR甲基化具有相关性，OR值为2.14（95%CI：1.31~3.50）；对HPV16 LCR进行焦磷酸测序的人群CIN2+的发生风险与HPV16 LCR甲基化具有相关性，OR值为1.75（95%CI：1.03~2.98）。结论CIN2+的发生风险与HPV16 LCR E2BS的甲基化存在相关性。

简介：摘要目的分析2017—2019年度国家自然科学基金乳腺肿瘤项目资助情况，探讨中国大陆地区该领域内的整体研究现状、焦点领域与特征以及未来研究发展动向，对科研人员更好地选择研究方向与内容有所裨益。方法登录国家自然科学基金网络信息系统检索2017—2019年度乳腺肿瘤重点、面上、青年科学基金以及地区科学基金资助项目，收集乳腺肿瘤资助项目数据。结果2017—2019年期间国家自然科学基金共资助乳腺肿瘤研究项目620项，肿瘤复发与转移领域资助项目数量位居第一，其次为肿瘤治疗领域，不同项目类型各研究领域项目数量分布存在差异。乳腺肿瘤研究更集中于非编码RNA、信号转导通路、各类治疗以及肿瘤微环境等研究领域。结论乳腺肿瘤研究在分子发生机制层面已取得一定进展，基于基础理论研究积累，未来乳腺肿瘤研究将会不断提升基础与临床研究转化结合度，研究焦点也将更为多元化与拓展化。

简介：摘要：国家的政策大部分都是由国家政府来决定的，对于国家药物政策来说，更是我国需要重视的政策，需要层层审批才能发行。这类政策用于指导药品的研究和生产，以及在市场上的流通使用甚至定价等方面都需要进行严密的指导。同时也应该通过不断完善药物的政策法规，来提高我国合理利用药物的程度，这样才能够建立更加合理的药物制度，所以本文就国家的药物政策与合理应用展开讨论。

简介：

简介：摘要 目的：探讨青岛李沧区四所小学2018级和2019级学生窝沟封闭时萌出第一恒磨牙的龋坏情况。方法：选取李沧区四所小学2018级学生（n=327）和2019级学生（n=343）分别于2021年6月和10月行第一恒磨牙检查，比较两个年级萌出第一恒磨牙患龋情况、不同医生间和不同性别医生间诊断龋病的标准是否存在差异。结果：2018级于2021年6月份检出第一恒磨牙患龋率明显高于2019级于2021年10月份检出第一恒磨牙患龋率（P＜0.001）。不同医生间诊断龋病的标准存在差异性（P＜0.001）。不同性别医生间诊断龋病的标准无统计学意义（P=0.208）。结论：第一恒磨牙萌出后如若未进行预防性干预，随着时间延长龋坏率会增加。不同医生间诊断龋病的标准是存在差异性的。医生性别对龋病患龋率的诊断不产生影响。

简介：无

简介：摘要国家医学中心和国家区域医疗中心是推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要载体，评估其功能任务落实情况，了解建设发展中面临的关键问题，对推进中心高质量发展具有重要意义。本研究根据"结构－过程－结果"评估理论逻辑框架进行评估框架设计，分为中心自评估、数据上报和现场调研评估3个阶段，对截至2020年10月完成批复设置的6个国家医学中心和5个国家区域医疗中心的15家主体医院功能任务落实情况进行评估。结果显示，各级政府对中心的投入和政策保障力度加大，中心内外部管理运行机制初步建立，承担的职责任务有效落实，辐射带动作用逐步显现。影响中心功能任务落实的关键问题包括，对主体医院的财政投入和政策保障不足、中心内外部的管理和运行机制尚不健全、高层次人才培养使用机制还需完善、有利于突破"卡脖子"和"临门一脚"关键技术的科研创新和成果转化机制相对滞后，与中心高质量发展的目标不相匹配。建议要进一步健全"委省共建"机制，加强对中心的政策引导与财政投入保障；完善各中心内部组织管理机制；加快医学高层次人才培养和使用相关制度的改革创新；建立健全以健康需求为导向的科研创新和成果转化机制，推进中心高效落实功能任务。

简介：摘要：目的  本文主要探究冠心病康复与二级预防的临床应用效果。方法  随机抽选我院2021年6月-2022年5月收录的70例冠心病患者，依据计算机表法将患者均等分为35例常规护理干预的对照组、35例常规护理联合冠心病康复与二级预防的实验组，对比两组患者心绞痛发作次数、护理满意度、生活质量评分等指标。结果  心绞痛发作次数：实验组数值明显低于对照组（P＜0.05）。护理满意度、生活质量评分：实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论  冠心病患者护理干预方案的制定中，配合疾病康复与二级预防措施，可以有效降低心绞痛发作次数，提高患者的护理满意度以及生活质量。

简介：摘要《国家基层糖尿病防治管理手册（2022）》是为配合《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》使用而制定，对该指南涉及的推荐内容和知识进行详细说明和补充。

简介：摘要近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%。2018年中国慢性病及危险因素监测报告显示，全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.0%、34.1%和33.1%，基层糖尿病防治任务艰巨。为了指导基层医务人员为居民提供综合性、连续性的糖尿病健康管理服务，在国家卫生健康委员会基层卫生健康司、中华医学会指导下，国家基层糖尿病防治管理办公室组织糖尿病相关领域及基层医疗卫生专家共同制定了《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》。本指南是在2018年版指南基础上结合国内外研究实践最新进展进行的更新，旨在进一步推动基层糖尿病健康管理工作的同质化与规范化。本指南适用于基层医疗卫生机构医务人员。管理人群包括辖区内18岁及以上的2型糖尿病患者。本指南主要内容包括管理基本要求、健康管理流程、诊断、治疗、急性并发症的识别与处理、慢性并发症检查、中医药防治、转诊及健康管理。

简介：【摘要】中医药学是我国千年来传承至今的医学瑰宝，在现阶段医学领域中，我国比较重视中医学的应用与发展，在临床药品应用中，市场上也流通应用着丰富品类的中成药剂，由于中成药剂制造的特殊性，对质量的控制是非常严格的，任何一个环节出现问题，将会对中成药的质量造成影响。因此，在国家药品抽检工作开展中，加大了对中成药剂质量的抽查监管，以进一步提升中成药品应用的安全性、有效性，保障中成药品的质量。基于此，本文针对当期我国药品抽检中成药品种质量抽查检验报告进行分析探讨，对当前中成药整体质量状况以及存在的问题进行树立分析，并提出提升中成药整体质量的合理化建议，以供参考。

简介：摘要目的获得我国隐匿性乙型肝炎病毒感染（occult HBV infection，OBI）人群中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）基本核心启动子区（basic core promoter，BCP）、前C区和C区序列特征，为进一步阐明该区域与OBI的关系奠定基础。方法收集2016—2018年全国18个省、自治区和直辖市的43家血站实验室，经日常检测后HBV DNA阳性的血浆样本。经实验室确认后HBsAg阳性样本和OBI样本各入组不少于200例，针对HBV BCP/前C区、C区和S区进行半巢式或巢式PCR和Sanger测序及序列分析。结果完成测序417例样本，其中HBsAg阳性样本216例和OBI阳性201例，均为基因型B和C。HBsAg阳性组该区域的突变频率明显高于OBI组。在B基因型中仅发现1个OBI高频突变A1896G，在C基因型中发现T1762A/A1764G、T1803A/G、A1986G、T1866A（D22E）等OBI高频突变。在C基因型中发现的前C区ε-反式作用元件区域（1 847-1 907 nt）突变G1888T可能会改变前基因组RNA的茎环结构，从而影响其的转录。此外，还在OBI组首次发现了BCP区1 756-1 775 nt缺失突变，可能会直接影响HBsAg和HBeAg的表达，从而导致OBI的发生。结论本研究深入分析了我国OBI献血者中BCP区、前C区、C区的序列基本特征，发现HBsAg阳性组该区域突变频率显著高于OBI组，TA缺失突变和G1888T可能会导致OBI的发生。

简介：

简介：摘要1例双眼上睑肿胀2年余的19岁患者就诊于眼科，查体发现双眼上睑及泪腺区质地中等活动性良好的肿物，眼眶MRI显示双侧泪腺明显增大并前移，左侧为著。先后两次入院行左、右眼眼眶肿物摘除术，经组织病理学检查诊断为Rosai-Dorfman病。术后随访3个月，患者身体状态良好，未见肿瘤复发。