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简介：摘要目的比较有均整器(FF)和无均整器(FFF)模式下非共面VMAT单发脑肿瘤剂量学参数，探索加速器进行立体定向放射外科(SRS)的合适评估方法。方法对10例单发颅内肿瘤患者进行回顾分析，均采用非共面VMAT技术，处方剂量25 Gy。配对t检验两种治疗方案适形指数(CI)、梯度指数(GI50、GI25)、梯度、正常脑组织V10和V12、照射时间差异。结果FFF-VMAT和FF-VMAT的GI50分别为2.91±0.34和3.07±0.35，GI25分别为6.91±0.28和7.35±0.27，梯度分别为(0.57±0.07) cm和(0.61±0.08) cm (P<0.05)，CI相近(P>0.05)；正常脑组织剂量分别为(160.64±43.64) cGy和(174.27±53.98) cGy，V10分别为(45.35±30.32)%和(48.37±30.88)%，V12分别为(36.69±25.15)%和(39.48±25.37)%(P<0.05)。结论FFF模式非共面VMAT脑瘤时可获得比较好的剂量分布，能较好地保护正常组织，同时增加GI指数及梯度参数可以对SRS治疗计划进行更全面评估。

简介：【摘要】目的 老年高血压脑出血患者均接受微创颅内血肿清除术治疗对神经功能的改善作用研究。方法 71例研究对象，均选自本院收治的老年高血压脑出血患者，选取时间为 2018年 05月— 2019年 07月，抛硬币法随机将其分为观察组和对照组。 35例患者分配到对照组，给予保守治疗， 36例患者分配到观察组，实施微创颅内血肿清除术治疗，对比两组治疗效果及神经功能改善情况。结果 治疗 3月后，观察组和对照组存活患者分别为被 34例和 31例，且观察组评定为 I级患者多于对照组（ P＜ 0.05）；治疗后两组患者 MRS、 SSS、 BI指标比较，观察组优势明显（ P＜ 0.05）。结论 老年高血压脑出血患者应用微创颅内血肿清除术治疗效果显著，有助于促进患者神经功能恢复，改善其生存治疗，值得广泛推广及应用。

简介：摘要目的探讨EVI1、KRAS、JAK2、ASXL1、LNK均阳性急性髓系白血病（AML）患者的发病机制及预后。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九四○医院诊治的1例EVI1、KRAS、JAK2、ASXL1、LNK均阳性AML患者的临床资料，并复习相关文献。结果该患者病程中复发并伴新发突变基因KRAS、JAK2及ASXL1、LNK基因多态性，可能参与疾病发生、发展，明确诊断为非特指性AML高危复发，经治疗后病情未得到控制，预后不良，生存期仅为6个月。结论EVI1、KRAS、JAK2、ASXL1、LNK均阳性AML患者治疗效果差，预后不良，可能存在多种基因或染色体联合突变诱发导致AML。同时，基因单核苷酸多态性（SNP）也可能参与白血病的发生、发展，但具体调控机制尚需进一步研究。