简介:摘要为了满足人们日益发展的需求,高层建筑逐渐被应用到建筑施工中,使城市居民增多现象得到良好的改善,同时为城市提供了整齐的、具有美观性的建筑大体积混凝土是高层建筑施工中重要的材料,同时也给建筑施工带来一定的难度,成为建筑工程施工中的重中之重大体积混凝土在工程中应用,裂缝问题是大体积混凝土的致命性弱点,一旦在施工中没有采取有效措施进行预防、没有按照施工标准进行操作,就会导致大体积混凝土产生裂缝,从而发生结构变化,造成高层建筑质量遭到破坏因此,必须采取必要的防护措施进行预防,运用专业及规范化的养护手段进行混凝土的养护工作,以保证高层建筑的质量,增强高层建筑的耐久性,从而促进城市的发展
简介:摘要目的讨论等离子体双极电切术在治疗大体积良性前列腺增生症的安全性和可行性。方法将110例外科确诊为大体积良性前列腺增生的患者分为经尿道等离子双极电切术(观察组,55例)和经尿道前列腺电切术(对照组,55例)两组治疗,并比较其手术时间、留管时间、国际前列腺症状评分(IPSS)及术后并发症发生情况。结果观察组组手术时间、术后IPSS下降值明显优于对照组(p<0.05),并且观察组术后并发症发生明显小于TURP组(p<0.05)。结论经尿道等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生症疗效好,并发症发生率较低,安全性高。
简介:摘要目的采用刚性配准和形变配准方法获得大体积非小细胞肺癌(NSCLC) IMRT中靶区和危及器官(OAR)的累加剂量,并与初次计划的剂量进行比较。方法选择30例采用IMRT的大体积NSCLC患者,每位患者分别在放疗前和放疗20分次时进行4DCT模拟定位,基于初次4DCT的平均密度投影CT1-avg制定放疗计划为Plan1,基于二次4DCT的平均密度投影CT2-avg修改放疗计划为Plan2,分别采用刚性配准和形变配准方法将两次计划进行剂量累加得到Plan刚性和Plan形变。比较初次定位和二次定位之间大体肿瘤体积(GTV,以吸气末时相图像CT50%上的勾画为准)和OAR (OAR,以平均密度投影图像CTavg上的勾画为准)的体积变化,以及Plan2、Plan刚性、Plan形变的剂量体积指标相比Plan1的差异。结果二次定位和初次定位相比,GTV、心脏体积分别缩小44.2%、5.5%,患侧肺、健侧肺、全肺体积分别增大5.2%、6.2%、5.8%(P<0.05);对于内GTV (IGTV,10个4DCT时相的GTV融合而来)和计划靶体积(PTV)的D95%、D98%、V100%,Plan2与Plan1相近(P>0.05),Plan刚性、Plan形变较Plan1均略有下降(P<0.05);对于脊髓、心脏、患侧肺、双肺剂量,Plan2、Plan刚性、Plan形变较Plan1均降低(P<0.05),其中心脏V30Gy和Dmean分别降低27.3%、16.5%、15.3%和15.2%、6.6%、5.6%,双肺V20Gy和Dmean分别降低15.6%、4.5%、3.7%和15.7%、6.2%、5.1%;Plan形变的IGTV和PTV的D95%、D98%,心脏V40Gy,患侧肺和全肺的V20Gy、Dmean高于Plan刚性(P<0.05)。形变配准后OAR相似指数明显高于刚性配准(P<0.05)。结论Plan2中OAR剂量体积指标相比Plan1差别很大,因此它们在预测OAR放射性损伤方面均有较大偏差,而形变配准得到的剂量体积指标可以提高预测精度。
简介:目的探讨经尿道前列腺分区汽化剜除联合耻骨上切口取出治疗大体积前列腺增生症的疗效及安全性.方法选择60例大体积前列腺增生症患者,先经尿道采用等离子纽扣式电极分区汽化剜除前列腺增生组织,剜落的前列腺组织置入膀胱,前列腺创面止血,再取耻骨上经膀胱切口取出前列腺组织及膀胱结石;随访时间2-12个月.结果所有患者手术顺利.平均手术时间(60±14.6)min,平均切除前列腺组织重量(120±15.3)g;术后1d较术前血红蛋白浓度平均下降(3.0±0.5)g/L;术后无输血及再次手术止血病例;膀胱平均冲洗时间(20±7)h;平均留置造瘘管时间(3.1±0.9)d;平均留置耻骨后引流管时间(4.7±1.1)d;平均留置导尿管时间(7.0±1.3)d;未发生切口感染及裂开、尿漏情况.随访2-12个月,未发生真性尿失禁及尿道狭窄.结论经尿道前列腺分区汽化剜除联合耻骨上切口取出治疗大体积前列腺增生症,是安全高效的手术方法,具有出血少、前列腺腺体完整取出的优点.
简介:摘要目的探讨螺旋CT扫描确定肺内孤立灶大体肿瘤体积的可行性。方法统计分析2012年1月至2013年11月我院收治的50例周围性肺癌或肺转移瘤患者的临床资料。结果通过实践分析研究,得出两种扫描方式下,GTV位置和CTV匹配的数据对比。结论螺旋CT扫描较轴位CT扫描确定肺内孤立灶大体肿瘤体积具有较快的扫描速度,快捷可行,值得推广。
简介:摘要目的分析前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法将36例BPH患者分为A、B两组各18例,A组取经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,B组取经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗,对比两组患者治疗效果。结果两组患者IPPS评分、尿动力学无显著差异,P>0.05;A组术中出血量、二次手术率较B组高,P<0.05。结论PKRPG治疗大体积BPH疗效显著,手术创伤小。
简介:摘要目的评价经尿道前列腺等离子腔内剜除(PKEP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法50例前列腺重量>100g患者行PKEP治疗,对患者术前、术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)进行比较,分析手术时间、术中、术后血红蛋白和血清钠的变化、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症。术后随访3个月。结果手术时间123~163min,平均134.2min,切除的标本组织重量96~147g,平均118.5g。术中视野清晰,出血极少,均无输血;整个手术经过平稳,无前列腺电切综合征和其它严重并发症发生。术后留置尿管3~5d,平均3.6d;术后膀胱冲洗时间2.6d(1~4d);术后住院3~7d,平均5.3d。术后随访3个月,排尿梗阻症状明显改善,IPSS由术前的23.5±3.6降至5.6±1.6(p<0.01)。Qmax由术前的7.1±0.5升至25.5±4.9(p<0.01)。PVR由44.1±8.7降至6.4±2.6(p<0.01)。结论PKEP治疗大体积前列腺增生高效、微创、安全、并发症少、住院时间短,是治疗大体积前列腺增生的一种安全而有效的方法。
简介:目的评价应用国产160W绿激光施行功率选择性汽化术治疗大体积前列腺增生的疗效和安全性。方法2013年5月至2015年3月,苏州大学附属第二医院应用国产160W高功率绿激光系统,施行经尿道前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生(BPH)。本组BPH患者37例,平均年龄71(59-92)岁,前列腺体积平均116(81-273)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)评分平均27(15-33)分,最大尿流率(Qmax)平均6.0(3.6-9.3)ml/s,膀胱残余尿(RUV)平均252(18-1432)ml。比较患者手术前后血红蛋白变化、记录手术时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症的情况。术后3个月随访IPSS、生活质量评分(QOL)、Qmax的变化。结果本组手术时间平均96(35-170)min,激光耗能平均520(345-1082)kJ,所有手术均一次完成,术后留置导尿管1-6d,平均3d。32例患者术后完成3个月周期的随访,IPSS由术前27分下降至术后3个月8(3-18)分(P〈0.01);Qmax由术前6(4-9)ml/s上升至术后3个月15(13-18)ml/s(P〈0.01);QOL由术前4(3-6)分下降至术后3个月2(1-4)分(P〈0.01)。结论应用国产160W绿激光施行PVP治疗大体积BPH同样安全、有效、恢复快,是目前治疗大体积BPH理想的微创治疗方法。
简介:目的:分析经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的效果。方法:抽取64例于2014年9月至2016年3月因大体积输尿管上段结石到本院泌尿外科进行治疗的患者作为对象,对其资料予以回顾性分析处理,所有患者均行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗方案,观察患者手术时间、一次性手术成功率、住院时间、术后并发症发生情况以及手术前后血肌配、血红蛋白变化情况。结果:经过手术治疗后,64例患者中有2例患者出现术后结石残留情况,一次性手术成功率为96.88%,住院时间为(2.4±1.2)d,7例患者在术后出现并发症,并发症发生率为10.94%。患者在手术前后,血肌配、血红蛋白无明显变化(P>0.05)。结论:治疗大体积输尿管上段结石时,应用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗,有利于提升患者治疗效果减少并发症发生率。