简介：【摘要】目的 分析更改体位和徒手旋转纠正头位异常在减少剖宫产中的作用。方法 2020.07-2022.06在本院分娩的枕横（后）位产妇合计160例，结合抽签法将其中80例归为对照组（未开展特殊性处理，于自由卧位下分娩），余下80例归为观察组（更改体位加徒手旋转纠正头位异常），统计两组在产程耗时、分娩方式、新生儿窒息和产后出血方面的差异性。结果 观察组的第1产程活跃期、第2产程及总产程耗时为（4.15±0.45）h、（0.88±0.20）h、（8.10±1.75）h均短于对照组（6.58±0.56）h、（1.60±0.45）h、（11.24±2.35）h（P＜0.05）。观察组的剖宫产比例为7.50％低于对照组60.00％（P＜0.05），顺产比例为92.50％高于对照组40.00％（P＜0.05）。观察组的产后出血及新生儿窒息比例为0.00％低于对照组10.00％（P＜0.05）。结论 更改体位和徒手旋转纠正头位异常能有效减少剖宫产发生，缩短产妇的产程耗时，减少新生儿窒息和产后出血出现，值得采用。

简介：【摘要】目的 浅析徒手胎头旋转术适时应用于头位难产对提升孕产妇自然分娩率的临床效果。方法 抽取本院160例头位难产孕产妇，源自于2020年7月~2022年6月本院接诊，使用数字表法将其分为对照组与研究组，各80例，对照组接受常规干预方式，研究组给予徒手胎头旋转术，就两组孕产妇分娩方式、母婴并发症及新生儿评分进行组间比较。结果 研究组患者自然分娩率、新生儿Apgar评分明显高于对照组，产妇、新生儿不良风险发生率低于对照组，且各产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于头位难产的孕产妇适时使用徒手胎头旋转术，能有效提升孕产妇的自然分娩率，保障母婴安全，具有推广价值。

简介：摘要：目的：观察胎头吸引阴道助产分娩的临床效果。方法：选取在我院就诊的分娩患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规分娩，观察组进行胎头吸引阴道助产分娩，统计两组患者的不良事件发生率以及产程时间。结果：观察组患者的不良事件发生率低于对照组，产程时间短于对照组（P

简介：摘要目的评估肩关节镜下肱二头肌长头腱转位上关节囊重建术治疗大及巨大肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年9月采用肱二头肌长头腱转位上关节囊重建术治疗的大及巨大肩袖损伤患者48例，男19例、女29例；年龄（58.7±18.4）岁（范围45~72岁）。记录患者术前及术后肩关节前屈上举、体侧内外旋活动度、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分、Constant-Murley肩关节功能评分。术前及术后3个月、术后6个月、术后12个月行MR检查，评估肩峰下间隙大小或肩袖愈合、再撕裂情况。结果全部病例均获得随访，随访时间（24.2±33.5）个月（范围13~53个月）。患者VAS评分由术前（6.4±1.8）分降至术后6个月（4.6±2.2）分、术后12个月（1.9±2.1）分、末次随访时（1.7±2.0）分，手术前后的差异有统计学意义（F=74.47，P<0.001）；ASES评分由术前（56.4±20.9）分降至术后6个月（48.3±29.1）分，术后12个月增加至（77.2±18.2）分、末次随访时（82.3±13.8）分，手术前后的差异有统计学意义（F=36.34，P<0.001）；Constant-Murley评分由术前（52.7±17.5）分降至术后6个月（49.4±27.5）分，术后12个月增加至（80.1±20.1）分、末次随访时（87.4±11.9）分，手术前后的差异有统计学意义（F=52.68，P<0.001）；前屈上举活动度由术前102°±24°增加至术后6个月121°±33°、术后12个月140°±17°、末次随访时148°±15°，手术前后的差异有统计学意义（F=34.24，P<0.001）；体侧外旋活动度由术前57°±32°降至术后6个月45°±37°，术后12个月增加至70°±31°、末次随访时75°±30°，手术前后的差异有统计学意义（F=19.68，P=0.042）；内旋活动度评分术前（8±3）分、术后6个月（7±4）分、术后12个月（9±3）分、末次随访时（10±2）分，手术前后的差异有统计学意义（F=11.86，P=0.015）。6例经MRI证实出现再撕裂，其中4例于术后3个月复查发现、2例于术后6个月复查发现。结论采用肱二头肌长头腱转位固定联合肩袖修复术治疗大及巨大肩袖损伤，无需额外取材，可明显缓解疼痛症状及改善肩关节功能，再撕裂率较低。

简介：[摘要]目的：分析肱二头肌长头腱鞘炎采用肌骨超声介入、放射式冲击联合治疗的效果。方法：从我院收治的肱二头肌长头腱鞘炎患者中随机抽取80例，纳入时间2021年2月-2022年1月，按入院顺序分为2组：对照组40例予放射式冲击治疗，试验组40例予放射式冲击+肌骨超声介入联合治疗，统计治疗效果。结果：和对照组相比，试验组好转率、肩关节功能、肩关节活动度评分均比较高（P

简介：摘要：目的：治疗肱二头肌长头腱鞘炎，应用肌骨超声介入联合放射式冲击波，效果如何成为研究重点。方法：资料收集时间2020年2月-2022年5月，临床收治，确诊肱二头肌长头腱鞘炎110例，为本次入组研究对象，按照双盲法，分成两组；对照组应用放射式冲击波，研究组在此基础上联合肌骨超声介入治疗；对治疗情况进行比较，跟踪随访。结果：临床效果方面，研究组有效率高，对照组偏低，组间（P

简介：摘要报道1例用开放手术处理头静脉弓狭窄的病例。患者女，76岁，右上肢高位内瘘（肱动脉-头静脉内瘘）维持血液透析治疗，4年后出现透析中静脉压升高，头静脉走行迂曲、打折伴瘤样扩张。血管造影发现头静脉弓迂曲伴狭窄（70%），行"吻合口头静脉缩窄+头静脉弓重建术"，术后上臂头静脉血管张力降低，透析中静脉压明显下降。

简介：摘要 目的 观察关节镜下肱二头肌长头腱部分重建上关节囊治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效；方法 分析研究本院 2019年12月至2021年12月收治的30例巨大肩袖撕裂患者，其中男13例、女17例。年龄 50 ~ 70岁，平均（60.3±3.7）岁，左肩8例，右肩22例。术前症状平均持续时间6-24个月，平均（10.8±3.4）个月。随访评估患者术前、术后肩关节主动活动度（前屈上举、体侧外旋和外展外旋）、UCLA评分、Constant-Murley 评分进行肩关节疼痛和功能评价；结果 术前与术后末次随访时患者肩关节活动度中所有患者术后肩关节活动度均较术前明显改善，术前与末次随访时患者肩关节 VAS 评分、UCLA评分、Constant-Murley 评分，所有患者术后各项评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨微创保留十二指肠的胰头切除术（DPPHR）治疗胰头良性和交界性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2021年9月于浙江省人民医院胃肠胰外科因胰头良性或交界性肿瘤行腹腔镜或机器人DPPHR的33例患者资料。男性10例，女性23例，年龄［M（IQR）］54（32）岁（范围：11~77岁），体重指数21.9（2.9）kg/m2（范围：18.1~30.1 kg/m2）。临床症状：腹痛12例，Whipple三联征2例，无症状因体检发现19例。合并高血压7例，糖尿病1例。美国麻醉医师协会评分：Ⅰ级19例，Ⅱ级14例。定量资料的组间比较采用Student t检验或U检验；分类资料的组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果33例患者中，14例行腹腔镜DPPHR，19例行机器人DPPHR。重建方式：胰胃吻合5例，胰肠吻合28例。术后病理学检查结果显示，导管内乳头状黏液腺瘤9例，实性假乳头状瘤9例，浆液性囊腺瘤7例，神经内分泌瘤6例，黏液性囊腺瘤1例，慢性胰腺炎1例。手术时间（309.4±50.3）min（范围：180~420 min），术中出血量（97.9±48.3）ml（范围：20~200 ml）。围手术期出现并发症18例，其中3例出现严重并发症（Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲ级）。发生胰瘘16例，其中生化漏8例，B级胰瘘7例，C级胰瘘1例。无围手术期死亡病例。术后住院14（7）d（范围：6~87 d）。术后随访22.6（24.5）个月（范围：2~74个月），未见肿瘤复发，2例出现脂肪泻伴体重下降，1例于术后12个月并发非酒精性脂肪性肝病，无术后新发糖尿病。所有患者术后均未出现胆道狭窄及反流性胆管炎。结论微创DPPHR治疗胰头良性和交界性肿瘤是可行的，可保留更多的胰腺内外分泌功能，避免胆道并发症。

简介：摘要回顾性分析2014年1月至2021年12月在浙江大学附属金华医院行腹腔镜胰头局部肿瘤切除的16例患者的临床资料，其中男性4例，女性12例，年龄(59.5±12.0)岁，年龄范围21~68岁。探讨胰头良性或低度恶性肿瘤行腹腔镜局部切除的安全性。16例患者均在腹腔镜下完成胰头肿瘤局部切除，手术时间(157.1±26.9)min，术后住院时间(11.9±4.9)d，术后出现胰漏3例，均治愈，无死亡病例。提示腹腔镜下胰头良性或低度恶性肿瘤局部切除安全可行。

简介：摘要：目的 对头位难产的原因进行分析，并且，也对分娩方式的选择开展深入探究。方法 选择2020年8月－2021年8月在本院分娩的120例头位难产产妇为研究对象，采取回顾式分析模式对产妇难产成因以及临床特点分析。同时，结合产妇的难产情况选择适合的分娩方式进行分娩。结果 枕后位、枕横位为导致产妇难产的关键成因。结论 在分娩中，导致产妇难产的主要原因是枕后位、枕横位，若是无法有效处理，会对母婴形成负面影响，采取适合的分娩方式，可有效降低对母婴所产生的危害。

简介：

简介：【摘要】 家庭医生签约是建立分级诊疗体系的基础，也是实现居民健康管理的有效手段。通过2017.08-2018.12磨头镇家庭医生签约服务开展现状发现，我镇普遍存在签约率高，而履约率相对较低的现象。目前面临居民和医生存在认识误区、信息化有待提高、家庭医生能力与居民需求不匹配、激励机制不健全等问题，提出增加信息化投入、合理提高医生劳务报酬、鼓励专科医生加入团队、提高团队医疗服务水平、完善考核机制等措施以提高家庭医生签约履约率。

简介：目的：头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用疗效。方法：选取在我院分娩的头位难产产妇76例为研究对象，实验探究的时间为2019.1-2020.1期间，将产妇分为实验组和对照组，在产妇分娩中均实施助产护理，实验组产妇在此基础上给予徒手旋转助产处理，比较产妇护理中的徒手旋转应用疗效。结果：实验组产妇分娩结局优于对照组产妇，P＜0.05。实验组产妇新生儿并发症发生率为7.89%，对照组新生儿并发症发生率为28.95%，实验组新生儿并发症发生率低于对照组，P＜0.05；实验组产妇护理满意度97.37%高于对照组产妇81.58%护理满意度，P＜0.05。结论：针对头位难产产妇应用产妇助产护理徒手旋转，能够帮助产妇提升自然分娩率，降低新生儿出现宫内窘迫和窒息的概率，保障新生儿和产妇的安全。

简介：【摘要】目的：探讨在产科分娩的过程中实施胎头吸引助产及低位产钳助产干预的有效性。方法：随机将本院产科2021年1月至2021年10月收治的80例产妇分成两组，针对参照组40例产妇实施胎儿吸引助产的干预，针对研究组40例产妇实施低位产钳助产的干预，比较两组产妇的干预效果。结果：两组产妇干预后的新生儿不良事件发生率、产程时间存在较为明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，但两组对比的产妇不良分娩结局发生率无明显差异（P＞0.05），统计学无意义。结论：在临床分娩干预的过程中为产妇实施低位产钳助产及胎头吸引助产的干预效果均较高，但低位产钳助产能很好的预防和减少新生儿不良事件的发生，改善母婴结局，缩短产程时间。

简介：【摘要】目的：分析胎头异常产妇分娩中应用自由体位的临床效果。方法：选择自2019年1月-2020年

简介：【摘要】 目的 分析头位难产护理中实施循证护理效果。方法 于2019年11月-2021年12月开展研究，将本院收治的70例头位难产产妇以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。对比干预效果。结果 观察组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P0.05）。观察组不良结局发生率低于对照组（P

简介：摘要目的探讨通窍化瘀汤治疗头外伤颅内血肿的临床效果。方法抽取河南中医药大学第一附属医院2018年1月至2020年10月收治的96例头外伤颅内血肿患者(观察组)和2016年1月至2017年12月收治的91例头外伤颅内血肿患者(对照组)作为研究对象，对照组予以常规西医保守疗法干预，观察组予以常规西医治疗联合通窍化瘀汤治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床总有效率为96.88%(93/96)，高于对照组的86.81%(79/91)，P<0.05。用药1、2个疗程后，观察组血肿吸收率均高于对照组(P均<0.05)。治疗后，两组患者Barthel指数评分和功能综合评定量表评分均升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论通窍化瘀汤联合西医保守治疗用于头外伤颅内血肿患者有助于血肿的吸收，且可以提高生活质量和机体功能。

简介：

简介：【摘要】目的：探究对于头位难产产妇应用动态改变产妇体位的助产效果。方法：研究对象来源于我院2021年2月1日~2022年1月31日发生头位难产产妇73例，采用随机数分组法分成两组，应用常规助产护理的产妇命名为参照组，纳入37例，应用改变产妇体位的产妇命名为试验组，纳入36例，比对两组产妇分娩方式及母婴并发症。结果：试验组产妇自然分娩率相比较于参照组更高，剖宫产率相比较于参照组更低，母婴并发症发生率相比较于参照组更低，P