简介：

简介：摘要：随着经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，生活节奏不断加快，餐饮需求不断释放，餐（饮）具集中消毒企业应运而生并快速发展。为了解大理州公共餐饮具的卫生状况，减少餐饮具对食品的污染，控制病从口入，保障广大群众的身体健康。现对大理州12县（市）36户餐饮具消毒企业572份样品的消毒效果现状进行抽样检测，为卫生监督执法部门提供科学依据。结果：综合判断结果合格率90.49%，其中碗平均合格率为91.19%，杯的平均合格率91.39%，筷的平均合格率为86.94%，盘的平均合格率为92.43%。结论：经过本次抽样检测发现，餐饮具在集中式消毒过程中还是存在消毒不合格问题，为提高消毒质量卫生部门需要进一步增强监管力度，并督促企业加强从业人员培训、提升从业人员综合素质，提高餐饮具消毒合格率。

简介：摘要目的分析云南省大理州妊娠期妇女良性甲状腺疾病患病情况，为该地区妊娠期甲状腺疾病的防治提供科学依据。方法2014年7 - 12月，将云南省大理州按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区，每个片区抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取妊娠早、中、晚期妇女至少20例。通过病史采集、甲状腺超声检查及甲状腺功能血清学指标检测，以本地区妊娠期特异的甲状腺功能血清学指标正常参考值为标准，进行妊娠期甲状腺疾病患病情况调查。结果共调查妊娠期妇女370例，其中妊娠早期120例（城镇61例、农村59例），年龄为19 ~ 40岁；妊娠中期126例（城镇60例、农村66例），年龄为19 ~ 45岁；妊娠晚期124例（城镇57例、农村67例），年龄为19 ~ 44岁。妊娠期妇女甲状腺疾病检出率为27.57%（102/370），其中甲状腺功能异常检出率为7.57%（28/370），甲状腺抗体阳性检出率为11.62%（43/370），甲状腺结节检出率为13.51%（50/370）。其中妊娠早、中、晚期甲状腺疾病检出率分别为33.33%（40/120）、23.02%（29/126）、26.61%（33/124），比较差异无统计学意义（χ2 = 3.362，P > 0.05）。结论云南省大理州妊娠期妇女甲状腺疾病特别是妊娠早期甲状腺疾病检出率有较高趋势，有必要进一步开展更大规模的调查研究，为该类疾病的防治提供更可靠的科学依据。

简介：摘要目的分析大理州健康人群乙型肝炎流行时空分布情况。方法采用分层随机抽样，按照年龄段分组，采用酶联免疫吸附试验检测样本中的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，通过问卷调查和查验疫苗接种证获取乙肝疫苗接种数据。结果不同年龄组间乙肝表面抗原阳性率（x2=184.79，P<0.01）、乙肝表面抗体阳性率（x2=3292.78，P<0.01）与乙肝疫苗接种率（x2=1 017.68，P<0.01）分别比较，差异均有统计学意义。时空聚集分析显示乙肝表面抗原第一聚集区在2017年，以弥渡县为中心向外辐射22.56 km，包括弥渡县、祥云县、巍山县（RR=1.73，LLR=2.20，P=0.85），差异无统计学意义；乙肝表面抗体第一聚集区在2017年，以剑川县为中心向外辐射26.93 km，包括剑川县、鹤庆县（RR=1.39，LLR=21.62，P<0.01），差异有统计学意义；乙肝疫苗接种第一聚集区在2019-2020年，以南涧县为中心向外辐射28.79 km，包括剑川县、鹤庆县（RR=1.07，LLR=2.32，P=0.88），差异无统计学意义。结论7岁以后的健康人群是大理州乙型肝炎防控的重点，及时进行乙肝疫苗接种或者加强补种。

简介：摘要目的了解云南省大理州祥云县云南不明原因猝死（简称云南猝死）病区人群常见致心律失常性右室心肌病（ARVC）桥粒蛋白基因的突变情况，探索ARVC桥粒蛋白基因突变与云南猝死之间的病因联系。方法收集祥云县云南猝死病例（n = 1）的尸解心腔血，采集同发病例（n = 1）和病例亲属（n = 16）的外周静脉血，提取血样DNA，PCR扩增后采用Sanger法对5个ARVC桥粒蛋白基因[桥粒斑菲素蛋白2（PKP2）、连接桥粒斑珠蛋白（JUP）、桥粒斑蛋白（DSP）、桥粒芯糖蛋白2（DSG2）、桥粒芯胶蛋白2（DSC2）]的97个外显子进行测序；同时，调查云南猝死病例、同发病例及病例亲属的基本情况和遗传家系，综合分析基因突变情况。结果云南猝死病例和同发病例携带JUP、DSP、DSG2基因突变，病例亲属中PKP2、JUP、DSP、DSG2、DSC2基因各有2、14、16、15、4人发生突变。云南猝死病例、同发病例及病例亲属携带6个相同的突变位点：JUP基因3号外显子c.213 T>C同义突变，14号外显子c.2089 A>T错义突变；DSP基因19号外显子c.2631 G>A同义突变，24号外显子c.8472 G>C同义突变；DSG2基因8号外显子c.861 C>T同义突变，15号外显子c.3321 T>C同义突变。结论祥云县云南猝死病例、同发病例及病例亲属携带的6个相同突变位点（JUP基因c.213 T>C、c.2089 A>T，DSP基因c.2631 G>A、c.8472 G>C，DSG2基因c.861 C>T、c.3321 T>C）可能与部分云南猝死的发病有关。

简介：摘要目的分析大理白族自治州（大理州）2017至2019年结核分枝杆菌（MTB）对常用抗结核药物的耐药情况及其空间分布规律，为结核病治疗和耐药结核病防控提供参考依据。方法收集2017年1月至2019年12月大理州12县（市）定点人民医院结核病实验室痰标本分离的1 013株分枝杆菌菌株，采用比例法对6种抗结核药物进行药敏试验及菌种鉴定。运用ArcMap10.2和GeoDa1.14软件对MTB耐药情况进行地图可视化展示和空间自相关分析，即莫兰指数（Moran′s I指数）。结果2017至2019年大理州MTB药敏试验耐药率分别为10.33%（28/271）、10.35%（55/531）和30.00%（51/170），呈上升趋势（χ²=26.62，P<0.05）。在1 013份样本中MTB 972株（95.95%）、非结核分枝杆菌（NTM）41株（4.05%）。972株MTB总耐药率13.79%（134/972），其中单耐药率6.59%（64/972）、耐多药率4.84%（47/972）、多耐药率2.06%（20/972）、广泛耐药率0.31%（3/972）。耐药谱共有25种组合。NTM检出率为4%（41/1 013），其中弥渡县检出率最高（0.89%，9/1 013）。空间分布特征显示各县市间MTB耐药株数具有空间负相关性（Moran′s I值为‒0.367，P<0.05），说明各县市之间无聚集性耐药，表现为个别县市耐药显著。永平县和南涧彝族自治县为低高值聚集，云龙县为高低值聚集。结论2017至2019年大理州MTB耐药情况呈现上升趋势；地区间的耐药株数区域显著性大。

简介：摘要目的分析大理白族自治州手足口病的流行病学和病原学构成，为制订手足口病的防控措施提供科学决策和依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015年1月至2019年12月大理白族自治州手足口病病例的人口学资料，分析患者的发病率，流行病学特征，采用实时反转录聚合链反应检测手足口病患者粪便标本中的柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型和其他肠道病毒核酸。统计学方法采用χ2检验。结果2015年至2019年，大理白族自治州共报告手足口病30 730例，年均发病率为171.50/10万，2016年至2019年发病率呈上升趋势，其中重症病例24例(0.08%)。年均发病率居前3位者分别为永平县、宾川县和大理市。6月至7月为夏季发病高峰，共报告病例9 168例(29.83%)；9月至10月为秋季流行高峰，共报告病例5 988例(19.49%)，夏季高峰流行强度高于秋季高峰。30 730例病例中，男17 373例，女13 357例，男性年均发病率为120.29/10万，高于女性的75.83/10万，差异有统计学意义(χ2＝1 637.467，P<0.01)。幼儿期(1~<3岁)的发病率最高，其次为学龄前期(3~<6岁)，分别为4 158.96/10万和1 953.11/10万。从幼儿期开始，发病率随年龄的增长而降低；重症病例集中在幼儿期，共报告16例，占重症病例数的66.67%。人群分类以散居儿童为主，共报告20 516例(66.76%)。1 294例实验室确诊病例中，柯萨奇病毒A组16型感染者792例(61.21%)，肠道病毒71型感染者为320例(24.73%)，其他肠道病毒感染者182例(14.06%)。结论大理白族自治州手足口病发病具有明显的季节、年龄和人群特征，应加强部门合作、健康教育，严格落实各项防控措施，以降低发病率，并提高重症病例的早期识别救治能力。