简介:摘要目的探讨失效模式与效果分析在重症患者气管插管风险防范管理中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年6月在商丘市第一人民医院重症监护室行气管插管患者87例为观察对象,根据护理模式及住院时间分为对照组(改善前,45例)、观察组(改善后,42例)。应用失效模式与效果分析理论,预见性排列流程中的失效环节,评估不同的失效模式,找出此环节中最需要改进的部分,改善措施、研发器具,加以实施。结果改善后气管插管非计划性拔管、固定区域皮肤过敏及压力性损伤、口腔感染并发症发生率分别为0.0%(0/42)、4.8%(2/42)、9.5%(4/42),均较改善前的15.6%(7/45)、68.9%(31/45)、26.7%(12/45)明显下降(χ2=5.15、37.94、4.25,均P < 0.05)。结论失效模式与效果分析能有效减少重症患者气管插管相关并发症发生率,保证患者安全,提高医疗护理质量。
简介:【摘要】目的:探讨失效模式与效应分析在降低长程视频脑电图伪差中的效果。方法:选取2020年5月-2021年3月,符合条件的癫痫患者486人,随机分为观察组和对照组,应用FMEA工具,寻找失效原因,制定改进措施。结果:经FMEA优化后,观察组长程视频脑电图出现伪差的比例下降(P
简介:摘要目的探索三种职业健康风险评估方法对某汽车铸造企业噪声暴露岗位职业健康风险评估的适用性。方法于2020年7月,选择某汽车铸造企业,分别运用WS/T 754-2016《噪声职业病危害风险管理指南》(简称指南法)、国际采矿与金属委员会职业健康风险评估指南(ICMM)赋值定量法(简称ICMM模型)和职业危害风险指数法(简称指数法)对该企业噪声暴露岗位进行风险评估,并对其结果进行分析比较。结果经职业卫生现场调查,该企业主要岗位噪声暴露水平80.3~94.8 dB(A),其中落砂、清理、造型岗位噪声>85 dB(A);经三种方法评估各岗位噪声风险,指南法评估结果显示调整风险等级2~5级,指数法评估为2和3级,ICMM模型判定均为5级。结论三种风险评估法对该企业噪声暴露岗位进行风险评估时各有优缺点。ICMM模型赋值差距较大,评估结果偏高;指南法与指数法评估结果在部分岗位的一致性较好,指数法评价时存在一定主观性,指南法较为客观。
简介:【摘要】目的 分析全身运动(GMs)质量评估在早期早产儿脑运动功能评定中的应用价值。方法 选取2020.01-2021.06本院收治的早产儿总共64例进行研究,均在生后开展GMs评估,并随访到12月龄以临床诊断结果确定其脑运动功能,统计GMs质量评估在预测早期早产儿脑运动功能中的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值情况。结果 64例早产儿全部完成随访。随访到12月龄临床诊断结果显示运动发育迟缓12例,无运动发育迟缓52例;GMs质量评估显示运动发育迟11例,无运动发育迟缓53例。GMs质量评估对早产儿运动发育迟缓的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.31%、83.33%、98.08%、90.91%、96.23%。随访到12月龄临床诊断结果显示脑瘫3例,无脑瘫61例;GMs评估显示脑瘫2例,无脑瘫62例;GMs评估对早产儿脑瘫的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.44%、66.67%、100.00%、100.00%、98.39%。结论 GMs质量评估在早期早产儿脑运动功能评定中的准确度、敏感度和特异度较高,对早产儿运动发育迟缓以及脑瘫具有良好的预测价值,值得推广应用到临床。
简介:摘要目的基于杠杆平衡重建理论探讨动力髋螺钉(DHS)固定治疗股骨转子间骨折的失效原因及DHS的适应证。方法回顾性分析1999年1月至2019年12月期间北京大学人民医院创伤骨科采用DHS固定治疗的32例股骨转子间骨折患者资料。男22例,女10例;年龄为34~91岁,平均67.7岁;骨折AO分型:31-A1型15例,31-A2型13例,31-A3型4例。根据杠杆平衡重建理论,从骨折线与内固定的关系确定术后支点的位置,并测量骨折内固定术后的内侧力臂和外侧力臂。将32例患者根据内固定术后支点位置的不同分为两组:A组13例,支点在髓腔中心及以内,B组19例,支点在髓腔中心外。比较两组患者的内固定失效情况。结果32例患者中15例患者发生内固定失效:头颈螺钉切割但均未穿透2例,退钉8例,髋内翻畸形10例,股骨颈短缩畸形15例。两组患者除骨折AO分型外其余术前一般资料及内固定类型比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组患者的内侧力臂(动力臂)长度平均为51.12 mm(39.4~57.9 mm),外侧力臂(阻力臂)长度平均为23.37 mm(15.1~31.0 mm),3例患者术后发生内固定失效;而B组患者的内侧力臂(动力臂)长度平均为63.71 mm(52.3~74.5 mm),外侧力臂(阻力臂)长度平均为9.94 mm(3.1~18.3 mm),12例患者发生内固定失效,两组患者内固定失效情况比较差异有统计学意义(P=0.036)。结论股骨转子间骨折DHS内固定术后发生失效与术后重建的支点位置有关。DHS仅适用于骨折线(重建后支点)靠近髓腔中心及其内侧的股骨转子间骨折,而不适合应用于骨折线(重建后支点)靠近髓腔外的骨折类型。
简介:[摘要]目的:分析失效模式与效应分析(FEMA)在新冠疫苗接种管理中的应用效果。方法:组建FEMA项目小组,绘制新冠疫苗接种环节风险评估图,确定新冠疫苗接种管理失效模式,分析确认根本原因,实施改进措施。结果:新冠疫苗接种三查七对一验证执行率、留观时间正确率、接种单信息正确率均显著提升(P<0.01)。结论:应用FEMA对新冠疫苗接种进行管理,可以有效保障新冠疫苗接种安全,提高新冠疫苗接种质量。
简介:摘要目的运用独创的、全新的视力表对聋哑儿童的视力评估系统进行改良。方法本研究纳入2~11岁的聋哑儿童31名62眼,均未诊断过眼部病变。采用标准的Golovin-Sivtsev视力表(俄语:Таблица Головина-Сивцева)、全新的原创技术——Just Evident Images/Jonnazarov Eldor Ikhtiyorovich(缩写为JEI/JEI视力表)和集合卡进行视力检查。JEI/JEI视力表由13个不同大小的彩色视标组成,每行视标的宽度和高度相等,这些视标均为儿童甚至幼儿可以识别的物体。结果Golovin-Sivtsev视力表和JEI/JEI视力表测量右眼和左眼视力结果在16人和13人中一致,分别占51.6%和41.9%,在15和18人中存在差异,分别占48.4%和58.1%。在视力为0.1~0.4的儿童及视力为0.2~0.4的2~5岁儿童中,采用JEI/JEI视力表测得的视力较Golovin-Sivtsev视力表高。结论JEI/JEI视力表在聋哑儿童视力测量中具有临床实践前景。JEI/JEI视力表应用特殊卡片重复视标,可简化视力测量并提高有效性。