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  • 简介:摘要2021年7月,欧洲Graves眼病专家组(EUGOGO)发布了新一版Graves眼病(GO)管理指南,在2016版指南的基础上,新版指南重点更新了中重度、活动期GO患者的一线治疗方案,提供了多种二线治疗策略,对病情评估、一般管理、病情针对性管理等方面做了详细的推荐,并增加了疗效评估、新型冠状病毒肺炎疫情下管理、甲状腺功能控制等内容,共包含32条推荐条目,新版指南也指出部分治疗方案用于治疗GO仍需进一步疗效和安全性验证。

  • 标签: Graves眼病 糖皮质激素 霉酚酸酯 单克隆抗体
  • 简介:摘要Graves眼病(Graves′ ophthalmopathy,GO)是一种与甲状腺疾病密切相关的自身免疫性疾病。GO临床表现多样,诊疗复杂,治疗手段繁多,缺少对因治疗。治疗方案的选择、疗效的评价以及患者结局的预测需要依赖对病情的评估。本文分析了GO的临床特点,提出了从危险因素、临床活动性、疾病严重度以及生活质量和心理状况评估GO病情的具体方法,倡导临床医生重视GO的病情评估。

  • 标签: Graves眼病 临床特点 病情评估
  • 简介:甲状腺相关性眼病(TAO),顾名思义是指与甲状腺疾病有关的眼病,由于其最常见于Graves病,因此有人对TAO与Graves眼病(Gravesophthalmopathy,GO)不作区分,互相通用。关于命名问题迄今仍然比较混乱,但严格地讲,TAO是大概念,GO是小概念,即GO只是TAO的一种类型。

  • 标签: GRAVES眼病 糖皮质激素疗法 放射疗法
  • 简介:摘要甲状腺相关性眼病(TAO)是成年人最常见的眼眶疾病的一种,一般认为它属自身免疫性疾病或器官免疫性疾病,MicroRNA(miRNA)是具有调控功能的一类非编码小分子RNA,主要作用是参与基因转录后的表达调控,与眼部细胞的生长、发育、分化、凋亡及代谢功能的维持关系密切。近年来的研究显示,miRNA可能参与GO的发病。本文对近年来miRNA与GO的相关研究进行综述。

  • 标签: 甲状腺相关眼病 Graves眼病 miRNA
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  • 作者: 余静雯 胡欣 叶向荣 陈彦 刘超
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《国际内分泌代谢杂志》 2022年第04期
  • 机构:南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科 210028 北京中医药大学厦门医院内分泌科 361000,南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科 210028,北京中医药大学厦门医院内分泌科 361000,江苏省中医药研究院中药组分与微生态研究中心 210028
  • 简介:摘要2021年7月,欧洲甲状腺学会/欧洲Graves眼病专家组(EUGOGO)在2016版的基础上更新发布了Graves眼病(Graves′ orbitopathy,GO)管理指南。新指南基于最新循证医学证据并对文献进行系统回顾,对新发现的危险因素、伴GO患者的甲状腺功能管理、中重度活动性突眼的一线和二线治疗选择、新型冠状病毒肺炎疫情下GO管理等问题进行了详细阐述、修订或内容增补。新指南给出32条明确推荐和4个疾病管理路径以期规范诊断、治疗及有效预防GO。

  • 标签: Graves眼病 糖皮质激素 新型靶向治疗 新型冠状病毒肺炎
  • 简介:摘要目的通过对Graves病(Graves′ disease, GD)和Graves眼病(thyroid associated ophthalmopathy, TAO)患者的T细胞受体(T cell receptor, TCR)测序,鉴定GD和TAO特异性TCR家族,为临床早期精确诊断提供依据。方法于西安交通大学第一附属医院门诊收集9例GD和6例TAO患者。对GD和TAO患者于诊断时采集外周血。收集20例与患者年龄和性别相匹配的健康对照外周血。分离外周血单个核细胞并提取RNA进行TCR免疫组库测序,并进行后续高通量数据挖掘分析。结果GD和TAO患者TCR多样性显著低于健康对照。挖掘TCR高通量测序数据,可分别构建GD和TAO两种疾病的特征性TCR数据库,分别包含157和116个VJ家族。这些VJ家族中存在两种疾病共有的家族,也存在两种疾病各自特有的家族。结论GD和TAO存在共同的发病基础,但是在某种程度上还是拥有不同的优势T细胞克隆,从而介导不同的免疫应答。因此,GD和TAO患者的特征性TCR可作为一种潜在的分子标志物。

  • 标签: Graves病 Graves眼病 T细胞受体免疫组库 高通量测序
  • 简介:摘要目的了解Graves眼病患者骨生化标记物(P1NP、CTX、ALP)及25OHD和骨密度的情况。方法选取门诊及住院GO患者60例,与同期体检中心健康对照组50例患者比较,观察两组骨代谢情况的差异。结果GO患者P1NP、CTX、ALP均明显高于对照组,25OHD水平两组均低于正常,GO组更低。GO组髋部骨密度低于对照组。结论GO患者骨代谢状况较正常人明显下降,除疾病本身因素外,后期即将采取的免疫抑制治疗有可能加剧恶化的骨代谢,值得临床关注。

  • 标签: Grave 眼病 骨生化标记物 骨密度
  • 简介:Graves眼病Graves病的常见并发症,其病因主要包括先天禀赋不足、情志损伤、饮食劳倦、环境因素等,对病机的认识总属本虚标实。在治疗方面,中医辨证论治的观点主要包括活动期与非活动期分期辨治、早中后三期分期辨治、抓主症顾兼症等,针灸治疗主要包括针药结合、整体辨证综合取穴等。中医药对Graves眼病的研究仍有待进一步发展。

  • 标签: GRAVES眼病 病因病机 辨证论治 针灸治疗
  • 简介:摘要目的观察Graves眼病放疗后的临床疗效和毒副反应情况。方法2000—2005年间52例Graves眼病患者接受常规分割放疗,2GY/次,每周5次,总剂量20GY/10次,并且放疗第1—3天给予甲强龙500mg/每天静注,随访5—10年,中位7.5年。结果组织受累治疗、角膜受累治疗、突眼治疗、视力改变治疗、眼外肌受累治疗后有效率分别为88.4%、75.1%、55.6%、68.8%、64.4%,总有效率为71.1%。1例放疗后3年诊断白内障。结论放疗配合激素治疗有效控制进展期Graves眼病病情,并能取得较好疗效,使临床症状得以改善,同时也是较为安全的治疗方法,副反应较其他治疗方法为少。

  • 标签: Graves&prime 眼病 放射疗法 激素治疗 预后
  • 简介:摘要Graves眼病是一种与甲亢相关的眼部疾病,为主要致盲原因之一。氧化应激产物升高、抗氧化系统的失衡存在于Graves眼病患者体内,氧化应激通过炎症途径、粘多糖沉积等参与GO发病。深入研究氧化应激与Graves眼病的关系,可能为相关疾病诊断及治疗提供新靶点。

  • 标签: 氧化应激 Graves眼病
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  • 简介:Graves眼病(GO)是一种器官特异性自身免疫性疾病.在Graves病患者中20%-25%会发展为G[1-2].对于50岁以上男性吸烟患者及有微血管病变的患者来说发展为GO的风险更高。部分GO患者只表现为轻度眼部不适,但约5%的GO患者有严重的眼部病变.包括球结膜水肿、突眼甚至视力丧失。其发病机制目前尚未明确.病理变化包括免疫活性细胞浸润,多种促炎细胞因子释放.糖胺聚糖(GAG)堆积,眼外肌肿胀纤维化。球后脂肪细胞增殖、脂肪堆积。

  • 标签: 眶成纤维细胞 GRAVES眼病 发病机制
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  • 简介:Graves眼病是一种由多因素造成的复杂的眼眶疾病,严重影响患者的生活质量。药物治疗是最常用的治疗手段,治疗药物主要包括糖皮质激素、环孢素、环磷酰胺、免疫球蛋白、生长抑素类似物、RTX、硒。其中糖皮质激素是目前最有效的.其他药物临床疗效上尚不肯定。如何选择对GO最合适的治疗药物受到人们的广泛关注。本文就GO治疗药物的有效性和不良反应进行综述。

  • 标签: GRAVES眼病 糖皮质激素 RTX
  • 简介:目的评价甲基强的松龙静脉冲击治疗重度Graves眼病的效果。方法甲基强的松龙0.5~1.0g加入生理盐水250ml每日1次静脉滴注,每周连用2d,间隔5d,连用4周,以后改为泼尼松30mg每日口服1次,连用4周,然后逐渐减量,每周减5mg至停用,共服10周。结果6例重度Graves眼病活动期患者,治疗显效者3例,有效者2例,稳定者1例,总有效率83.3%(5/6)。药物副作用轻微,大多数能耐受。结论甲基强的松龙冲击治疗重度Graves眼病患者,疗效确切,副作用相对较小。

  • 标签: 甲基强的松龙 GRAVES眼病 静脉冲击治疗
  • 简介:【摘要】目的:以Graves眼病患者作为研究对象,给予其环磷酰胺治疗,观察环磷酰胺应用的有效性和安全性。方法:选择2020年6月到2021年6月期间前往我院就诊的100例Graves眼病患者作为研究对象,按照用药差异,平均分组,各50例,对照组接受奥曲肽治疗,研究组接受环磷酰胺治疗,观察两组治疗有效率和不良反应发生率。结果:相比于应用奥曲肽的对照组而言,应用环磷酰胺的研究组显效和有效人数更多,无效和恶化人数更少,治疗有效率更高,P

  • 标签: 环磷酰胺 安全性 有效性 Graves眼病
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  • 简介:摘要Graves眼病Graves病常见的并发症之一,目前尚无能兼顾有效性和安全性的治疗手段。针对胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)受体的基础和临床研究已表明,IGF-Ⅰ受体参与了Graves眼病的发生和发展。作为一种单克隆抗体IGF-Ⅰ受体拮抗剂,替妥木(teprotumumab)刚刚在美国获得批准用于Graves眼病的治疗。这表明靶向阻断IGF-Ⅰ受体的药物未来可能在活动性Graves眼病治疗中占有一席之地。

  • 标签: Graves眼病 胰岛素样生长因子Ⅰ受体 替妥木