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  • 简介:摘要子宫切除性手术是治疗子宫高级别上皮内病变的优先选择,也是育龄期患者最常选择的保守治疗手段。子宫狭窄是子宫切除性手术后的远期并发症之一,可导致月经模式改变、不良的妊娠和生育结局,并影响术后充分有效的子宫癌筛查及阴道镜检查,以致残留或复发的病变难以诊断,浸润性癌发生的风险增加。子宫狭窄的发生与切除的子宫组织的长度和体积、手术方式、围术期止血的处理、年龄和激素状态等因素相关。目前,针对子宫狭窄的干预主要集中在出现临床症状的人群,通过扩张或切开狭窄的子宫管,以恢复其畅通。对可能发生子宫狭窄的高危人群积极干预,可减少狭窄的发生。

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  • 简介:摘要目的比较McDonald子宫环扎术(MC)与腹腔镜子宫峡部环扎术(LCC)治疗子宫机能不全(CI)的围产结局,为CI孕妇行子宫环扎术手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月于中山大学附属第一医院分娩的行子宫环扎术孕妇211例,根据术式、行LCC孕妇是否有MC史分为MC组(54例)、有MC史LCC组(28例)、无MC史LCC组(129例)。比较3组孕妇的一般临床资料、妊娠合并症及并发症、妊娠结局。结果(1)一般临床资料:MC组、有MC史LCC组和无MC史LCC组孕妇于妊娠期行子宫环扎术的比例分别为100.0%(54/54)、7.1%(2/28)、27.1%(35/129),3组比较,差异有统计学意义(P<0.001);3组的环扎术指征占比比较,差异有统计学意义(P=0.003),但最主要的环扎术指征均为妊娠中晚期流产史[分别为75.9%(41/54)、89.3%(25/28)、84.5%(109/129)]。MC组、有MC史LCC组及无MC史LCC组获活产环扎成功率分别为94.4%(51/54)、82.1%(23/28)、93.8%(121/129),3组比较,差异无统计学意义(χ2=5.649;P=0.059)。(2)环扎成功孕妇(195例)的妊娠合并症及并发症:与MC组孕妇比较,有MC史LCC组和无MC史LCC组孕妇胎位异常[分别为7.8%(4/51)、17.4%(4/23)和19.8%(24/121)]、胎盘植入[分别为5.9%(3/51)、13.0%(3/23)和11.6%(14/121)、子宫破裂[分别为0、4.3%(1/23)和5.8%(7/121)]的发生率均较高,但分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。MC组孕妇绒毛膜羊膜炎或宫内感染(15.7%,8/51)、胎膜早破(23.5%,12/51)的发生率均高于有MC史LCC组[分别为0、4.3%(1/23)]和无MC史LCC组[分别为0.8%(1/121)、0],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。(3)妊娠结局:MC组孕妇的剖宫产率[41.2%(21/51)]显著低于有MC史LCC组[100.0%(23/23)]和无MC史LCC组[100.0%(121/121);P<0.001];其环扎术费用均显著低于有MC史LCC组和无MC史LCC组(中位数分别为12 169、26 438、27 783元;P<0.001)。3组的新生儿出生体重及新生儿窒息、转入新生儿重症监护病房的比例分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MC和LCC均为治疗CI的有效方式,两者的获活产环扎成功率相近。但MC具有剖宫产率低、经济、易操作的优势。CI孕妇建议首选MC,对于MC失败者可考虑LCC。

  • 标签: 宫颈功能不全 环扎术,宫颈 腹腔镜 治疗结果
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  • 简介:【摘要】目的:分析聚甲酚磺醛溶液宫颈局部用药治疗在慢性宫颈炎、宫颈糜烂样外观的实际效果。方法:择选2022年7月至2023年9月间本院接收的慢性子宫糜烂样改变患者共82例,遵照随机双色球法分为参照组与试验组各41例。参照组会为其合理应用保妇康栓,试验组则应用聚甲酚磺醛溶液局部用药。对比分析两组患者治疗效果。结果:试验组各项症状改善用时显著性少于参照组(P<0.05),其治疗总有效率显著性高于参照组(P<0.05)。结论:在为慢性子宫糜烂样改变患者实施治疗期间,为其应用聚甲酚磺醛溶液局部用药既有助于缩短症状改善用时,又有利于提升临床疗效,推荐参考。

  • 标签: 慢性子宫颈炎 糜烂样改变 聚甲酚磺醛溶液
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  • 简介:摘要:目的:研究子宫小细胞癌的临床病理学特征。方法:于我院子宫小细胞癌(SCCC)患者中随机抽取19例,通过组织学和免疫组化分析研究其病理特征。结果:经过显微镜观察,19例患者均为单纯性小细胞癌,可观察到肿瘤弥漫性、浸润性生长,少数位置为团样或条索状。肿瘤细胞为卵圆形或圆形,大小均匀,体积较小,可观察到核深染,核分裂较多。经过免疫组学分析,19例患者CD56、CEA以及CK呈现出阳性表达,10例患者CgA和NSE为阳性,16例患者Syn为阳性。结论:由于SCCC同属于小细胞肿瘤,为进一步鉴别诊断还需要从病理特征和免疫组化分析等多个方面进行观察,保证准确检出和鉴别。

  • 标签: 子宫肿瘤 子宫颈小细胞癌 病理特征
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  • 简介:摘要:子宫癌筛查是保护女性健康的关键措施。了解子宫癌的基础知识和风险因素,包括常见症状和主要风险因素,有助于早期发现和预防该疾病。定期筛查对于早期发现和治疗子宫癌至关重要,通过解读筛查结果并采取相应的后续行动,如进一步检查和治疗,可以更好地处理异常结果。子宫癌筛查对公共卫生具有重要影响,可以预防子宫癌和减少相关死亡率。同时,筛查对女性心理健康也有影响,特别是在异常筛查结果时,提供心理支持和应对策略至关重要。鼓励女性参与筛查,并提供便捷和文化敏感的筛查服务,可以确保更多女性得到保护并降低子宫癌的发病率。

  • 标签: 子宫颈癌 子宫颈癌筛查 女性健康
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  • 简介:摘要:子宫癌是威胁到女性身心健康的常见生殖道恶性肿瘤疾病,临床多采用手术治疗清除病灶。流行病学的调查中表示该病以30~35岁为高发年龄段,近年来朝着年轻化趋势发展,具有较高的死亡率。考虑到子宫癌根治术的有创性,如何有效预防术后并发症、稳定患者的体征指标、降低潜在风险因素是临床护理需思考并解决的问题。基于此,本文对子宫癌根治术的临床护理管理进行综述。

  • 标签: 磁性护理管理 子宫颈癌 子宫颈癌根治术 护理