简介：本文报告闭孔疝6例并收集国内文献报道的178例进行分析；闭孔疝是一种少见的腹外疝（0．36％），主要发生于老年（88．76％）女性（92．7％）；多胎妊娠及体质瘦弱与发病有密切相关；肠坏死、穿孔率76．4％；病死率16．29％；H—R征、CT对嵌顿／绞窄性闭孔疝有诊断意义；准确诊断、早期手术，及时实施护理是降低死亡率的关键。

简介：文章从安徽医科大学第二附属医院人工挖孔桩工程实例出发，从质量、安全两个方面，就人工挖孔桩的施工技术与管理进行分析与讨论。

简介：摘要为探讨保留皮桥治疗环形肛瘘的疗效，回顾分析21例采用此方法治疗的环形肛瘘患者资料。结果显示，21例中在手术后有3例复发。其中2例支管过多，管道弯曲，死腔囊大成8字形，难找准内口和清除感染源。1例内口为骨盆直肠间隙，内口找寻不准，其余18例治疗顺利。经1—5年询访，15例痊愈，治愈率71%。结果表明，保留皮桥法是治疗环形肛瘘的理想方法。

简介：摘要闭孔疝临床少见,因其部位隐蔽,缺乏外在表现,且一般外科医生对本病认识不足,术前易被误诊而延误治疗。作者医院近4年时间收治闭孔疝患者共8名，全部手术治疗，其中3名患者予以腹腔镜探查手术，5名患者予以剖腹探查手术治疗，8名患者均治愈出院。

简介：患者，女，49岁，头晕2年，加重伴走路不稳1年于2011年4月25日入院。查体：神志清，精神欠佳，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，左右视均有水平眼球震颤，颅神经无阳性体征，四肢肌力肌张力正常，共济运动正常，Romberg征阳性，

简介：目的探讨基础远外侧入路存枕骨大孔区腹外侧区病变的应用。方法回顺性分析15例枕骨大孔区病变病人的临床资料，采用基础远外侧入路手术、其中下斜坡腹侧和腹外侧肿瘤12例，椎动脉动脉瘤1例，小脑后下动脉动脉瘤2例．结果12例肿瘤中，全切除9例，次全切除3例；3例动脉瘤均顺利夹闭。术后脑神经功能障碍加重2例，肢体活动障碍1例，继发小脑梗死1例，无脑脊液漏或皮下积液，随访14例，时间2-6年。3例次全切除病人术后复发，接受伽玛刀治疗：余病人术见复发。失访1例。结论根据病灶特点，基础远外侧入路治疗枕骨大孔区腹外侧病变的效果理想，术中磨除枕髁并非必要步骤。

简介：天气转凉，本应进入旺季，但药市不温不火，市人价相对平稳。玉竹开始有少量采挖，鲜条收价稳定在9元（千克价，下同）左右，干条市价稳定在40～45元。预计以后的波动不会太大。玄参大货走动不快，价疲，统个价为7～8元。白术虽是青黄不接，但大货走并不快，价疲，湖南产统片价为20～22元。射干价转稳，湖南产统片价为40～50元。白芍价转稳，湖南产统条价为19～21元。

简介：甘草为我国常用药材,其活性成分的分离纯化一直是研究的热点.本文主要介绍大孔树脂在分离纯化甘草皂苷类成分、甘草黄酮类成分及甘草多糖中的应用,并提出相关研究建议：加强大孔树脂分离纯化除甘草酸以外的甘草活性成分的研究;不同类的活性成分通过一个大孔树脂柱完成分离;大孔树脂法与其他分离纯化方法联用方面的研究;建立相关的树脂分离纯化工艺模型的,进而指导工业化生产.

简介：摘要目的探讨微创腰椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对23例腰椎间盘突出症患者应用微创腰椎间孔镜下髓核摘除，切口7-8mm，准确定位，在C型臂X线机监视下穿刺，逐级扩张软组织，安放工作通道，椎间孔镜下突出椎间盘髓核组织，射频消融部分髓核碎片，止血。结果平均随访8个月，优良率90.5%，无腰椎不稳等医源性脊柱病发生。结论微创腰椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小，对腰椎后部结构破坏少，严格选择适应症，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

简介：目的：探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用。方法收集2011年3月至2012年3月接受腹腔镜胆囊切除术患者随访资料，回顾性分析两孔法40例患者，三孔法50例患者资料，对比两组患者的疗效。数据用SPSS20．0进行分析，两组手术时间、术后排气时间、住院时间、下床时间、采用t检验；术后疼痛情况、术后患者满意度、术后并发症采用卡方检验，且以P值小于0．05具有统计学意义。结果90例腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成手术且无并发症发生。两孔法手术时间（41±12．3）min比三孔法（48±15．88）min短，差异有统计学意义（t＝2．357，P＝0．036）。两孔法与三孔法术后肛门排气时间（1．2±0．22）d比（1．9±0．17）d、术后首次下床活动时间（1．2±0．22）d比（1．9±0．17）d、术后住院天数（3．8±0．85）d比（5．1±0．71）d，均比三孔法有优势，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后疼痛评分为0分者两孔法组有22例（55．0％），三孔法组仅有13例（26．0％）；疼痛评分介于7～10分之间的患者两孔法组有4例（10．0％），三孔法组有8例（16．0％），两组比较差异均有统计学意义（u＝2．552，P＝0．010）。满意度评分两孔法组5分者有14例（35．0％），三孔法组有8例（16．0％），两组比较差异有统计学意义（u＝2．428，P＝0．015）。结论两孔法患者较三孔法患者疼痛明显减轻、术后满意度好，值得推广。

简介：摘要目的探讨性研究就实施腹腔镜下腹部手术后发生腹壁戳孔并发症的预防措施及治疗方法。方法以我院2012年2月至2013年1月期间实施腹腔镜下腹部手术的36例患者作为对象研究，观察患者发生戳孔并发症情况，并采取合理方式对其进行处理。结果手术后就5例患者发生腹壁戳孔并发症，其中戳孔感染2例、戳孔疝1例、戳孔出血及血肿1例、皮下气肿1例。所有并发症患者者经处理已经全部治愈出院。结论腹腔镜手术作为一种全新微创技术，因其特有的优势，目前被广泛应用于临床，虽然其手术后的并发症发生率较低，但仍不排除并发症发生的可能。且随着腹腔镜下手术的推广，戳孔并发症的预防也不容忽视。

简介：摘要目的探讨钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法52例髌骨骨折2003年3月～2012年10月应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗52例髌骨骨折，其中粉碎性骨折15例，横行骨折18例，斜行骨折8例，纵行骨折11例，骨折均为闭合性骨折。结果本组术后随访3～18月均获得临床满意疗效，骨折愈合时间8～12周。根据胥少汀1等制定的疗效标准判定治疗结果于术后12周进行功能评定中1例，良6例，优45例，优良率98.1%。结论应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折固定牢靠，疗效显著，相比克氏针钢丝张力带内固定治疗明显降低软组织激惹和复位丢失率，且膝关节可早期活动，预防关节僵硬，促进骨愈合，该治疗方法值得临床推荐应用。

简介：摘要目的探讨使用改良鼻饲管满足患者饥饿感的效果。方法通过对照组12人使用传统鼻饲管鼻饲法，实验组12人使用改良后的鼻饲管鼻饲法。结果对照组每天需鼻饲6～7次，而实验组每天鼻饲4次。结论改良后的鼻饲管可有效减少患者进食次数，减轻饥饿感，满足患者生理需求。

简介：目的：探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法2011年10月～2014年2月我院行改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例。自耻骨联合上方约2cm阴毛处，做2个长约5mm横形切口，两切口相距3～5cm，分别置入5mmtrocar，作为2个操作孔，处理阑尾及其系膜，阑尾根部用套扎线套扎，切除阑尾，阑尾标本装入异物袋取出。结果58例均顺利完成改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，手术时间20～80min，平均35min；术后住院时间3～7d，平均4d。术后2例穿刺口感染，换药处理后切口愈合良好。58例随访3～12个月，平均8个月，无一例出现穿刺口疝和粘连性肠梗阻等并发症。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，术后瘢痕更隐蔽，美观效果更好。

简介：摘要目的为探讨阴道后壁桥式缝合术治疗直肠前突的可行性和临床疗效。方法回顾分析了采用阴道后壁桥式缝合术治疗的20例直肠前突患者临床资料。结果结果显示，手术时间20-40分钟，平均30分钟，住院8-10天，20例患者手术均获成功，随访0.5-2年无复发。结论结果表明，阴道后壁桥式缝合术治疗直肠前突方法可行，疗效确切。

简介：摘要目的研究机动去冠器拆除烤瓷冠临床应用效果。方法对解放军118医院行烤瓷冠桥修复体拆除的病人随机分组，即用机动去冠器拆除修复体和手动去冠器拆除修复体两组，比较两治疗效果。结果机动组拆除桥体的成功率高于手动组，且机动组拆除烤瓷全冠颈缘的破坏率低于手动去冠器组。结论机动去冠器在拆除烤瓷冠桥及保护烤瓷冠桥颈缘方面优于手动去冠器，值得推广。

简介：长期给予维生素K拮抗剂抗凝治疗的患者在行外科手术或行有创性操作时面临着出血风险，而在围术期停用维生素K拮抗剂又可能增加血栓栓塞风险。使用治疗剂量肝素类药物的桥接抗凝治疗后可避免围术期暂时中断维生素K拮抗剂治疗所致的血栓栓塞事件。本文对此进行有关讨论。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术失败的发生原因及预防措施。方法回顾分析9例鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的失败原因。结果失败病例包括小泪囊3例、伴鼻部疾病如鼻中隔偏曲或鼻息肉3例、外伤性鼻泪管阻塞1例、未按医嘱使用类固醇药物喷鼻及按时随访2例。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎的较好方法，熟练掌握鼻泪系统的解剖学知识、重视围手术期处理及手术技巧、妥善处理小泪囊、同期治疗鼻部疾病、减少造孔口处肉芽增生等可减少手术失败的发生。

简介：摘要目的分析三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗胆管结石的临床效果以及护理方法。方法本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的胆管结石患者41例，入院后均行三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗，加强对患者围手术期护理。结果本组41例患者手术均取得成功，平均手术时间为(126.92±19.62)分钟，术中出血量为(86.95±15.60)毫升。行手术治疗后，本组41例患者中，3例出现并发症，占7.32%，经针对性治疗后，患者均痊愈出院。结论胆总管患者入院后，行三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗，能够降低术后并发症发生几率，值得推广使用。

简介：利用静态吸附和解吸筛选出的最佳树脂对银杏总内酯的吸附行为进行了研究,研究结果表明在298~318K和研究的浓度范围内,HPD-100对银杏总内酯吸附平衡数据符合Freundlich吸附等温方程,吸附过程符合一级动力学吸附方程。Freundlich吸附等温线和等量吸附焓表明：HPD-100对银杏总内酯吸附是放热过程。对银杏总内酯在HPD-100上的自由能、吸附熵进行测试,结果表明吸附过程能自发进行。