简介：摘要目的对腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行探究。方法选取我院2011年1月—2014年1月期间收治的54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者，对其腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行回顾性分析。结果54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者，手术全部成功。在术后有3例患者发生胆漏现象，经过及时的引流治疗后痊愈。无一例术后并发症情况。54例患者均痊愈后出院。结论腹腔镜胆总管一期缝合术是一种先进的医疗治疗技术，其微创优势非常明显，疗效非常突出。在腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期加入护理能够有效的降低术后并发症的发病率，提高患者的治疗效果和生活质量，在临床医学中具有重要的意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨胆总管探查切口一期缝合的临床疗效及应用价值。方法对41例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料做回顾性分析。结果本组41例全部痊愈，术中结石取尽，未发现胆漏、胆道狭窄或残余结石。平均住院时间12.5天。结论胆总管探查切口一期缝合术，安全可行，经济高效，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨胆总管一期缝合的疗效及临床适用人群。方法回顾性分析我院80例胆总管结石患者。40例行一期胆总管缝合术，40例患者行T管引流术。观察术后胆汁漏、胆管狭窄、胆管残余结石等指标。结果胆汁漏及胆总管残余结石二者均无显著性差异（P>0.05）；二组均无胆管狭窄发生；住院时间胆总管一期缝合组较胆总管T管引流组明显缩短；住院费用胆总管一期缝合组较胆总管T管引流组明显减少。结论胆总管直径大于1.8cm者进行胆总管一期缝合的疗效与T管引流术无差异，并可以有效降低住院时间和减少住院费用。

简介：摘要目的观察Ⅰ期清创缝合术治疗皮肤脓肿的疗效。方法皮肤局部脓肿136例，分成实验组及对照组。二组各68例，分别采用Ⅰ期清创缝合术及切开引流术治疗，观察比较创面渗出情况、换药次数、疼痛程度、脓腔愈合时间及瘢痕情况。结果Ⅰ期清创缝合术治疗皮肤脓肿较对照组术后创口渗出少，换药疼痛轻，换药次数少、愈合时间短、瘢痕细小。结论Ⅰ期清创缝合术治疗皮肤局部脓肿明显优于切开引流换药的疗效。

简介：摘要目的分析一期切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法回顾分析47例低位肛瘘采用肛瘘切除一期缝合术的临床资料。结果甲级愈合46例，愈合率为97.87%。均无肛门失禁和肛门狭窄等并发症。结论行一期切除缝合术治疗低位肛瘘，具有创面愈合时间短、住院时间短、愈合后瘢痕少等优点。是治疗低位肛瘘的理想术式之一。

简介：1986年以来,我们采用瘘管切除一期缝合术,术前术后口服灭滴灵,预防切口感染,共治疗肛瘘56例,收到了较好的效果,现报告如下。临床资料本组男性41例,女性15例,年龄18～65岁,病程2至7年,单纯性肛瘘38例,复杂性肛瘘18例。

简介：目的：探讨分层缝合在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月～2013年3月216例腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术，按胆总管缝合方法分为2组：单层缝合组127例和分层缝合组89例，比较2组患者术后胆漏发生率、术后住院时间。结果2组手术均顺利，无中转开腹。2组患者手术时间无显著差异（t＝-0．931，P＝0．353），分层缝合组术后住院时间（5．9±1．7）d，明显短于单层缝合组（7．7±1．8）d（t＝7．400，P＝0．000）。分层缝合组术后胆漏发生率3．4％（3／89），显著低于单层缝合组20．5％（26／127）（χ2＝13．167，P＝0．000）。单层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率明显高于非急性胆管炎患者[45．4％（10／22）vs．15．2％（16／105），χ2＝8．429，P＝0．004]；分层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率与非急性胆管炎患者无显著差异[7．1％（1／14）vs．2．7％（2／75），χ2＝0．002，P＝0．964]。结论分层缝合可明显减少腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆漏，避免术后胆漏可能引起的并发症，缩短住院时间，扩大腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的适应证。

简介：摘要目的比较皮瓣缝合改良术和内括约肌部分切断术治疗肛裂的效果，及相关并发症，判断其优劣。方法将2012年我科室收治Ⅲ期肛裂患者64例，随机分成治疗组32例，采用肛门带蒂皮瓣横移缝合技术，对照组32例，采用内括约肌部分切断术。术后6个月跟踪随访，在愈合时间、术后疼痛及肛门功能恢复等方面比较分析。结果两组患者均全部治愈。但治疗组愈合时间短，疼痛程度轻、肛门功能恢复佳，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论皮瓣缝合改良术治疗Ⅲ期肛裂疗效好，疼痛轻，恢复快，较内括约肌部分切断术治疗肛裂更具优势。

简介：摘要采用外痔皮瓣覆盖肛裂创面或皮瓣带蒂移植，结合肛门内括约肌部分切断，外括约肌皮下部切断术治疗Ⅲ期肛裂178例，全部治愈。该术式具有疗效好，疼痛轻，愈合时间短，且能显著改善括约肌痉挛，减少肛门功能损伤，减轻后遗症和其它并发症。

简介：目的探讨双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管I期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果和安全性。方法对66例胆囊结石并胆总管结石患者行双镜联合胆囊切除、胆总管切开取石、胆管I期缝合术,回顾性分析患者的临床资料。结果66患者例均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后胆漏3例,均经保守治疗痊愈。结论双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管I期缝合术治疗胆囊结石并胆总管结石,安全,效果满意。

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简介：摘要目的探析在治疗肛瘘中实行瘘管隧道法切除一期缝合术的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院普外科自2015年1月~2016年1月期间收治的62例肛瘘患者随机分为两组，每组患者例数为31例，参照组患者予以肛瘘切除术，实验组患者实行瘘管隧道法切除一期缝合术，对比两组患者术后各项指标变化情况。结果实验组患者愈合时间、疤痕大小、复发率、感染率等指标均得到显著改善，对比参照组之间差异显著，统计学有意义（P＜0.05）。结论将瘘管隧道法切除一期缝合术应用肛瘘治疗过程中具有显著效果，具有临床应用价值和推广价值。

简介：摘要目的探讨分析应用肛瘘Ⅰ期切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果。方法选取2010年2月～2011年2月在我科治疗的76例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组，观察组38例患者采取肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗，对照组采取常规切除开放治疗，将两组患者的愈后及术后并发症进行对比分析。结果观察组患者创口愈合时间短于对照组，其切口感染率高于对照组；两组患者术后随访1年，无1例复发；无肛门失禁、肛门狭窄等并发症发生。结论应用肛瘘Ⅰ期切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘其临床效果显著，具有创面愈合时间短，术后并发症少等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察胆总管探查后一期缝合术、T管引流术的临床疗效。方法选取我院2014年9月~2016年12月收治的140例腹腔镜胆总管探查手术患者，根据患者的就诊时间，将患者分为观察组（n=70）、对照组（n=70）。观察组采用胆总管一期缝合术治疗，对照组采用T管引流术治疗，使用统计学软件SPSS17.0，对比两组临床相关指标的差异。结果除两组手术时间比较无统计学意义，两组腹腔引流量、术后补液量比较，差异性显著，P<0.05。结论实行胆总管一期缝合术，可有效控制腹腔引流量和术后补液量。

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简介：　　摘要：目的：研究分析在产妇剖宫产产后出血的治疗中实施子宫背带式缝合术的围手术期护理观察。方法：对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理，其中有 14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术，并加强对其围手术期的护理，着重预防贫血（继发性）等症状，对资料中的护理措施进行总结。结果：所有产妇的术后愈合均满足甲级标准，产妇的平均治疗用时为（ 8.7±12）天。 30日的跟踪随访中未有贫血（继发性）、产后出血等症状的记录，所有产妇的子宫复旧情况均符合要求， 5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。结论：加强对在剖宫产产后出现出血症状的产妇进行子宫背带式缝合术的围手术期护理可以缩短治疗用时，促进愈合，降低并发症状的出现机率。 　　关键词：剖宫产 ;产后出血 ; 子宫背带式缝合术 ; 围手术期护理 　　产科以出现产后出血为高危症状，该病症是产妇致死的重要因素，而诱发该病症的主要因素为剖宫产 [1]。由于剖宫产的应用比例升高，导致出现产后出血的产妇比例升高，已经达到分娩产妇的 3%左右 [2]，若不能在早期对其进行诊治，则会对产妇造成严重威胁。子宫压迫缝合治疗是目前应用效果理想、使用率较高的方法 [2]，在这一系列术式中子宫背带式缝合术是最便于观察、便于快速止血、便于操作的安全治疗方法，不但行之有效而且可预防并发症，避免影响生育能力 [1]。加强围手术期对产妇的护理，可促进愈合，增强疗效。本文中对 14例在治疗中实施子宫背带式缝合术的产妇加强了围手术期的护理，明显缩短了治疗用时，具体的护理措施总结如下。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 临床资料 :对近期在剖宫产产后出现出血症状的产妇资料进行整理，其中有 14例的治疗中实施了子宫背带式缝合术，均龄 29.7岁，范围端值为 20岁、 41岁；平均孕周 39.3周，范围端值为 37周、 42周；平均孕次 2.4次，范围端值为 1次、 4次； 4例（ 28.6%）为初产妇， 10例（ 71.4%）为经产妇。所有病患在剖宫产中均选择将切口置于子宫下段。选择实施剖宫产的原因： 28.6%（ 4/14）为瘢痕子宫； 14.3%（ 2/14）为羊水过少； 14.3%（ 2/14）为胎盘前置； 21.4%（ 3/14）为双胎妊娠； 21.4%（ 3/14）为胎儿过大。 　　 1.2 方法 　　 1.2.1 缝合方法 :在实施缝合操作前先对子宫进行按摩，并给予缩宫素等手术辅助药物，正“ 8”缝出血处，同时实施各种治疗操作（输血等）。若扔无法有效止血则改用子宫背带法。双手压缩宫体直至前后壁接触，以了解出血情况，并有助于止血，然后按照标准流程实施缝合操作。 　　 1.2.2 护理方法 :①心理护理：产后出血会导致产妇情绪紧张，干扰大脑对代谢分泌的调节 [3]，进而影响内分泌，引发再次出血现象。护士应使用鼓励性语言，并通过眼神、表情给予产妇精神支持，掌握产妇的情绪波动及心理需求，认真、详细的阐述子宫背带法治疗的好处和实践疗效，安抚担忧心理，调整出利于治疗的最佳情绪。②预防再次引发产后出血：此症状通常可引发阴道流血或因出血过多导致的贫血 [1]，症状严重的产妇可发生休克。处理不当或症状持续时间过长都会造成死亡。调整监护流程，侧重体征监测，观察病患面色及呼吸情况，适时测量体温。记录子宫收缩及阴道流血状况，对子宫进行周期性按摩，适量使用宫缩剂。本文中 30日的跟踪随访中未有产后出血症状的记录。③贫血（继发性）护理：多数产妇会因为急性失血而导致该症状，因此应实施血常规监测，了解血红蛋白等指标的状态 [3]，针对指标异常的产妇实施药物疗法以及饮食疗法，可选择右旋糖苷铁 [1]，同时增加食物中的铁含量。 　　 2 结果 　　产妇的止血用时在 15min以下，平均 10.6min，出血量在 2500ml以下，平均 1840ml。所有产妇的术后愈合均满足甲级标准，产妇的平均治疗用时为（ 8.7±12）天。 30日的跟踪随访中未有贫血（继发性）、产后出血等症状的记录，所有产妇的子宫复旧情况均符合要求， 5个月左右的跟踪随访中未有远期并发症的记录。 　　 3 讨论 　　孕妇产后出血是产科的严重并发症之一 [1]，如果观察不及时或者处理不当则容易危害产妇的生命安全。而子宫背带式缝合术其具有操作简单，止血迅速，观察方便等优点，是治疗产后出血一个较为行之有效的方法，除了可有效地降低失血性休克以及并发症的风险，且能保留产妇的生育能力。针对在剖宫产产后出现出血症状的产妇，可选择更为安全、快速的疗法——子宫背带式缝合术，同时加强围手术期的护理，实施心理护理，着重预防贫血（继发性）等症状，能够减少治疗用时，促进愈合。 　　参考文献 　　 [1] 李开芹．子宫背带式缝合术治疗五例剖宫产术中大出血的护理体会 [J]．云南医药， 2009， 30(1)： 121-122 　　 [2] 李永霞，申延琴，乔丽华，等．改良 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血 28例分析 [J]．中国误诊学杂志， 2009， 9(28)： 6994 　　 [3] 张长业，沈平，李哲珉，等 . 剖宫产中大出血的处理及护理体会（附 109例分析） [J].中国现代手术学杂志， 2009， 9（ 7）： 70-72

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管探查一期缝合术的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月292例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合手术患者的临床资料，术后定期随访。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。计量资料非正态分布数据，采用中位数M(P25，P75)表示，组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果本组292例患者，手术例数呈逐年增加趋势。其中，胆总管结石患者287例，胆总管占位1例，胆总管阴性探查4例。手术时间为85(70, 100) min，术中出血量为20 (10, 50)ml。术后腹腔引流管拔管时间为3(2, 3) d，术后住院日为4(3, 5) d。术后并发症9例(3.08%)，其中胆漏6例、腹腔感染1例、低钾1例、肺部感染1例。胆漏患者中，1例行内镜治疗，其余5例均于术后2～4 d内自愈。术后中位随访17(0.5～58.2)个月，3例患者出现胆总管结石复发，行内镜治疗。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术安全可行，手术创伤小，术后恢复快。胆总管结石取净、管腔通畅及阴性探查患者可行一期缝合，治疗指征得以扩大。

简介：摘要目的分析三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗胆管结石的临床效果以及护理方法。方法本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的胆管结石患者41例，入院后均行三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗，加强对患者围手术期护理。结果本组41例患者手术均取得成功，平均手术时间为(126.92±19.62)分钟，术中出血量为(86.95±15.60)毫升。行手术治疗后，本组41例患者中，3例出现并发症，占7.32%，经针对性治疗后，患者均痊愈出院。结论胆总管患者入院后，行三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗，能够降低术后并发症发生几率，值得推广使用。

简介：摘要目的探索肛瘘切除I期缝合术应用于低位单纯性肛瘘治疗的临床效果.方法采用平行对比和随机原则对我院２０１３年５月到２０１５年５月收治的低位单纯性肛瘘患者７０例进行了研究,将其平均分为对照组和实验组.对照组接受常规的肛瘘切除开放治疗术,实验组则接受肛瘘切除I期缝合术进行治疗.结果实验组患者的术后甲级、乙级愈占比显著高于对照组;甲级治愈率实验组的为(４８．５％)显著高于对照组的(２８．５％)(P＜０．０５);观察组的术后感染、复发率显著低于对照组(P＜０．０５).结论在低位单纯性肛瘘中应用肛瘘切除I期缝合术进行治疗,临床治疗效果显著,且术后感染和术后复发率较小,值得临床应用与推广.关键词肛瘘切除I期缝合术;低位单纯性肛瘘;临床疗效SimplelowanalfistulasurgicaltreatmentofstageIEffectAbstractobjectiveToexploretheanalfistulasutureremovalIappliedtotheclinicaleffectsoflowanalfistulatreatment．MethodsArandomizedparallelcomparisonandprinciplestoourhospitalinMay２０１３toMay２０１５ofsimplelowanalfistulatreated７０patientswerestudied,whichweredividedintocontrolandexperimentalgroups．Thecontrolgroupreceivedconventionalopenresectionoffistulatherapy,theexperimentalgroupreceivedfistulaIsutureremovaltreatment．ResultsTheexperimentalgrouppostoperativeClassA,Bmoresignificantlyhigherproportion;is(４８．５％)GradecurerateintheexperimentalgroupwassignifiＧcantlyhigherthan(２８．５％)(P＜０．０５);postoperativeinfectionoftheobservationgroup,therecurrenceratewassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusionApplicationofsimplelowanalfistulaanalfistulaIsutureremovaltreatment,clinicaltreatmenteffectisremarkable,andpostoperativeinfectionandrecKueryrewnocredsrateissmall,itisworthyofclinicalapplicationandpromotion．fistulaexcisionIsuture;simplelowanalfistula;clinicalefficacy中图分类号R６５７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３６－０２