简介：摘要：健康是人类发展中不可避免的主题，其影响因素涉及基因、生活习惯、社会环境、医学水平、经济水平等等方面。“白厅研究”中认为社会地位越高的公务员，其患心血管疾病的可能低于社会地位低的公务员，由于社会地位的区别而导致健康水平的差异不免引人深思。故本文将以“白厅研究”的首席研究员马默特的《地位决定你的健康》为引子，进行分析社会地位对健康的影响，并且对于如何淡化这一现象提出自己的观点。

简介：摘要鼻咽癌是一种发生于鼻咽上皮组织的恶性肿瘤，放疗在其治疗中起重要作用，而手术仅起辅助作用。但放疗存在一定失败率，同时可能带来严重的并发症，显著影响患者生活质量。随着内镜颅底外科技术的飞速发展，很多中心开始重新审视并积极探索内镜手术在鼻咽癌治疗中的作用。本文将从以下3个方面总结手术在鼻咽癌治疗中的作用：复发或残存鼻咽癌的手术治疗、放疗后颅底放射性骨坏死的手术治疗以及内镜手术治疗原发性鼻咽癌的尝试。还需要进一步完善多中心、大样本、长期随访的临床试验，基于循证医学证据，推动鼻咽癌治疗模式的转变。

简介：摘要：医药行业近两年来的发展速度十分之快，药学作为一门专业性、技术性、科学性都极强的学科，在医院临床工作中发挥着重要的作用。药学监护是当前医药工作中的重点，能够提供符合执业标准的药学服务，通过开展药学监护能够使得药学顺应时代和社会的发展，适应人类疾病的变化，还能从中体现出药师的职责和服务模式的转变。药学监护是近年来药学领域的热议话题，是医院药学发展的关键环节。药师在药学监护中发挥的作用是不可替代的，药师能够使得药学和临床紧密结合，提高药学监护的质量，也提高医疗工作的效率。本文主要针对药师在药学监护中的作用与地位进行分析和讨论。

简介：【摘要】随着信息时代的发展以及教学改革的深化，医学院校所处的教育环境发生了较大的改变，在课堂教学中遇到了更多的挑战，也迎来了教学机遇。因此，需要结合医学生的特点以及时代背景，不断创新课堂教学方法，找到学生的兴趣点，提高课堂学习积极性，培养学生的创新意识、自主学习意识，改善教学质量。

简介：[摘要]目的：分析与探索在骨科护理本科实习生教学过程中应用以学生为主体的情景教学法的教学效果。法：随机择取2020年4月-2021年3月我院骨科招收的76例护理本科实习生作为研究对象，并采用抽签法将其分成实验组与对照组，每组38例实习生。其中对照组采用常规带教法，实验组采用以学生为主体的情景教学方式，对比两组实习生考核成绩评分指标以及教学效果。结果：实验组实习生考核成绩评分指标明显高于对照组，实验组实习生护理教学效果优于对照组，两者差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在骨科护理本科实习教学过程中合理运用以学生为主体的情景教学方式，可以进一步增强实习生专业护理能力，让其熟练掌握和应用基础护理知识、各项先进医疗器械与护理技巧等方面内容，为骨科患者身体健康提供专业护理人才保障，具有良好的应用推广价值。

简介：摘要呼吸治疗师的工作职责可以涵盖急诊室、重症监护病房（ICU）以及ICU后病房、专科病房。因此以患者为中心的重症呼吸康复包括预防患者入住ICU、ICU期间的呼吸治疗，以及ICU后的呼吸治疗。呼吸治疗师对患者进行呼吸功能评估、诊断和治疗，形成预防-评估-治疗-再次评估-调整方案的闭环管理模式。

简介：摘要：随着我国经济社会的不断发展，国内医学护理医学发展已经取得了巨大的进步。由于临床工作属于医院正常管理和运行的根基，所以医学护理直接决定了临床工作的好坏程度，所以为了维护好医院的形象，必须要提高医学的护理效果，文章也将针对医学护理在临床医学中的地位和作用进行细致化的研究和分析，以此来提高医学护理的工作质量。

简介：【摘要】目的：探究消毒供应工作在医院感染预防控制中的作用。方法：我院自2021年7月进行消毒供应工作，选取2021年1月~2021年6月我院住院部收治的150例患者作为参照组，另选取2021年7月~2021年12月内我院住院部收治的150例患者作为实验组。对比两组的院内感染发生率。结果：实验组医院感染发生率为0.67%，参照组医院感染发生率为4.67%，组间对比差异成立（P

简介：摘要帕拉塞尔苏斯是近代西方医学史上，第一位明确提出要彻底打破传统盖伦医学体系的桎梏，完成对古典医学体系革命的人物。他将传统的炼金术引入医学，并将炼金术的由制取黄金改为制造能够给人带来健康的药品；认为上帝用硫磺、盐和水银这“三要素”创造了自然和人，人体就是一个不断发生着各种化学反应的“化学系统”。这为长期处在“四体液”思想下的医学带来了新的世界观——化学世界观。化学世界观的提出，不仅为 “医疗化学”奠定了基础，也为后来医学发展开辟出了新的世界。虽然帕拉塞尔苏斯的“三要素论（three principles）” 并没有在强调人体健康平衡这一点上完全超越盖伦的“四体液”学说，但“三要素论”中包含了自然中矿物质也可作为药物帮助人体恢复健康平衡这一观点却极大地突破了传统盖伦医学的医药思想体系，为后世药物的扩充和发展提供了宝贵的思想资源和经验借鉴。

简介：【摘要】 近年来，随着档案工作的不断进步和发展，越来越多的信息化建设应用到档案管理中，得到了很多人的认可。本文分析总结了档案管理中档案信息化建设的现状、价值及改进措施，旨在为档案信息化建设提供具体思路，为未来的档案工作的发展奠定良好的基础。

简介：【摘要】目的：研究消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用观察。方法：采取回顾性方式实施有效调查，针对医院外科手术过程当中的感染情况进行科学的分析和统计，选取2019年1月份到12月份本院感染情况进行有效统计，同时成立常规组，针对2020年1月份到12月份该院所进行的消毒供应工作感染情况实施统计，并成立相应的观察组，对于两组感染情况实施科学对比。结果：2019年1月份到2019年12月份，观察组共有2361人办理出院，其中32人被感染，感染率为1.4%，2020年1月份到12月份常规组2145人办理出院，其中有124人被感染，感染率为5.8%，观察组的感染率明显低于常规组（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论：通过全面济宁消毒供应工作，可以显著减少医院内部的感染事件发生概率，故具备一定的推广价值。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病 （type 2 diabetes，T2D） 患者的社会经济地位 （socioeconomic status，SES） 与其发生糖尿病肾病 （diabetic kidney disease，DKD） 的相关性。方法采用横断面研究方法，纳入2020年1-6月在南京医科大学第二附属医院就诊的T2D患者276例。依据尿白蛋白/肌酐比值 （urinary albumin/creatinine，UACR）和基于血清肌酐的慢性肾脏病流行病学协作（chronic kidney disease epidemiology collaboration equation，CKD-EPI）公式计算预估肾小球滤过率 （estimate glomerular filtration rate， eGFR） ，将患者分为单纯T2D组（184例）和DKD组（92例）。收集人口学和实验室检查等资料，记录教育、收入、职业，并计算标准化的SES评分。按照SES评分的三分位数将研究对象分为SES≤9组，SES≥10~≤12组，以及SES≥13组。呈正态分布的计量资料两组间比较采用Student′s t检验；多组间比较采用单因素方差分析，多组间比较有统计学意义的指标进一步采用Bofferoni检验进行两两比较。非正态分布的计量资料采用M（Q1，Q3）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料以频率或百分比表示，组间比较采用χ2检验。变量之间的相关性采用Spearman相关分析，风险因素采用二元Logistic回归分析。结果研究对象的年龄为（53.37±10.68）岁，男性占55.8%（154/276），糖尿病病程为60.00（12.00，134.00）个月，eGFR为（97.56±21.15） mL/（min·1.73 m2）。单纯T2D组和DKD组的高血压患病率分别为39.7%（73/184）、57.6%（53/92），收缩压分别为（129.43±14.92）、（139.29±17.61） mmHg，舒张压分别为（81.86±10.06）、（87.74±11.19） mmHg，血白蛋白分别为（45.74±4.15）、（43.99±5.05） g/L，甘油三酯分别为（1.82±1.24）、（2.64±2.92） mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.17±0.37）、（1.07±0.26） mmol/L，血尿酸分别为（298.44±90.73）、（336.22±94.01） μmol/L，血肌酐分别为（62.83±14.45）、（87.75±57.37） μmol/L，eGFR分别为（102.61±14.28）、（87.47±28.04） mL/（min·1.73 m2），UACR分别为7.60 （4.63， 13.15）、93.95 （47.25， 310.25） mg/g。DKD组的高血压患病率、收缩压、舒张压、甘油三酯、血尿酸、血肌酐、UACR均高于单纯T2D组，血白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、eGFR均低于单纯T2D组。两组间比较差异均有统计学意义（χ2=7.95，t值分别为4.87、4.40、3.04、3.26、2.30、3.22、5.56、5.95，Z=13.07；P值分别为0.005、<0.001、<0.001、0.003、0.001、0.022、0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。SES≥13、SES≥10~≤12、SES≤9 3组间男性分别占81.3%（61/75）、59.8%（55/92）、34.9%（38/109），有吸烟史分别占56.0%（42/75）、44.6%（41/92）、32.1%（35/109），有饮酒史分别占50.7%（38/75）、34.8%（32/92）、23.9%（26/109），年龄分别为（47.77±10.76）、（52.76±11.22）、（57.74±7.96）岁，体质量指数（body mass index，BMI） 分别为（26.17±3.87）、（24.96±3.93）、（24.27±4.89） kg/m2，高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.03±1.03）、（1.16±0.41）、（1.21±0.32） mmol/L，血尿酸分别为（336.56±82.05）、（293.78±94.78）、（307.99±96.53） μmol/L，eGFR分别为（105.03±19.72）、（99.77±19.44）、（90.57±21.49） mL/（min·1.73 m2），组间比较差异均有统计学意义（χ2值分别为39.79、10.55、14.08，F值分别为22.69、4.03、6.20、4.53、12.02；P值分别为<0.001、0.005、0.001、<0.001、0.019、0.002、0.012、<0.001）。SES≤9组男性比例、eGFR均低于SES≥13组和SES≥10~≤12组，年龄高于SES≥13组和SES≥10~≤12组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SES≤9组吸烟史、饮酒史、BMI均低于SES≥13组，高密度脂蛋白胆固醇高于SES≥13组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。SES≥10~≤12组男性比例、饮酒史比例、血尿酸均低于SES≥13组，年龄、高密度脂蛋白胆固醇均高于SES≥13组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析显示，T2D患者SES评分与男性、吸烟史、饮酒史、BMI、血尿酸、eGFR呈显著正相关（r值分别为0.38、0.20、0.24、0.16、0.13、0.31，P值分别为<0.001、0.001、<0.001、0.008、0.028、<0.001），与年龄、高密度脂蛋白胆固醇、UACR呈显著负相关（r值分别为-0.35、-0.24、-0.14，P值分别为<0.001、<0.001、0.017）。二元Logistic回归分析表明，SES （OR=2.71，95% CI：1.10~6.68，P=0.031）与T2D发生DKD有关，T2D患者SES≤9时，发生DKD的危险性增大。结论2型糖尿病患者SES评分与DKD密切有关，低SES可能成为一种新的2型糖尿病患者发生DKD的危险因素。

简介：摘要：中药是中医防治疾病的物质，药材的质量将会关系到人民群众的生命安危，以及身体健康，由于中药的品种比较多，临床上通常会出现同名异物，同物异名的现象，因此需要采取有效的鉴别方法，来对中药的品种进行鉴定。对中药中有效成分的分离和测定，建立中药的质量标准具有重要意义。

简介：【摘要】目的：分析常规护理联合双轨双主体互补沟通在脑瘫患儿认知功能和预后的作用。方法：选取我院在2019年6月到2021年6月期间收治的脑瘫患儿进行分组，以随机数字表法分为对照组（n=29例）和实验组（n=29例），共计患儿58例。对照组患儿进行双轨双主体互补沟通，实验组患儿进行双轨双主体互补沟通联合常规护理，比较两组患儿护理前后的认知功能和日常生活活动能力。结果：护理前两组患儿在的认知功能评分和日常生活活动能力评分方面比较无差异（P＞0.05）；护理后实验组患儿的认知功能评分、日常生活活动能力评分较对照组更高（P＜0.05），数据有差异。患者的满意率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论：常规护理和双轨双主体互补沟通联合使用对脑瘫患儿的认知功能改善情况更好，护理效果值得肯定，值得推广。

简介：摘要： 通过档案管理信息化，能够有效提升档案管理效率，有利于推动我国医疗档案信息统一化。本文从医院档案系统发展的必然性出发，提出了档案管理信息化发展的一些建议，明确了档案管理现代化的主要内容，希望便利的档案系统能够为医疗工作提供便利，推动医疗事业朝着信息化、新现代化的方向发展。

简介：摘要：在现阶段的疾病管控中，传染病预防是其中占有主导位置的一种，因为传染病有较为严重的危害性，并且其辐射性较强，影响波及范围较广，因此做好传染病的定位和防控工作极为关键。目前，因为我国的医疗卫生体系的持续发展，我国对于传染病的控制力度也进一步加大，特别是从公共卫生管理角度而言，不只需要进行源头干预，还需要在法律、行政管理、网络等诸多角度进一步加强管理，从而更好地提升传染病防治力度。基于此，本文从我国当前的公共卫生管理体系开展研究，对于公共卫生管理于传染病预防中的定位及干预地位进行探讨。

简介：【摘要】手术引起的疼痛是影响患者术后康复的主要原因之一，加强患者围手术期疼痛管理是加速康复的重要组成部分，其中护理人员在围术期疼痛管理中发挥着重要作用。因此，本研究将在从护理视角出发，充分阐述围术期疼痛相关概念及以护理在围手术期疼痛管理的重要性和未来发展趋势，旨在实现对围术期患者的最佳疼痛管理。

简介：摘要目的在医学生视域下探讨基于多学科诊疗的医学概论课程翻转课堂教学的应用效果。方法2020至2021年，选取武汉某高校参与医学概论课程学习的2016级和2017级八年制临床医学专业96名学生为研究对象，其中2017级54名学生为试验组，采用基于多学科诊疗的翻转课堂教学，2016级42名学生为对照组，采用传统教学方式。课程结束后进行教学效果、教学满意度等问卷调查，并进行理论知识考核和病历书写评价。采用t检验、χ2检验和Mann-Whitney U检验对数据进行统计学分析。结果试验组学生教学效果评价中的临床思维维度评分高于对照组学生[4.04±0.50)分比(3.69±0.67)分]；试验组学生教学方式满意度优于对照组学生[59.2%(29/49)比18.8%(6/32)]；试验组学生理论知识考核成绩优于对照组学生[(107.27±8.64)分比(103.76±7.54)分]，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生病历书写的系统性思维能力(A级病历40份、B级病历12份、C级病历2份)和逻辑性思维能力评价(A级病历30份、B级病历22份、C级病历2份)结果均优于对照组学生(系统性思维能力A级病历26份、B级病历7份、C级病历9份；逻辑性思维能力A级病历18份、B级病历15份、C级病历9份)，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于多学科诊疗的翻转课堂教学在医学概论教学中具有较好的教学效果，建议进一步推广应用。

简介：摘要目的分析基于学习通平台的对分课堂教学实践中学生的学习行为。方法在预防医学专业儿童少年卫生学课程中开展基于学习通平台的对分课堂教学实践。收集学习通上的数据，分析学生学习行为，包括访问量及其规律、作业提交完成率及时长、任务点完成率、参与讨论数等。用问卷调查学生对学习效果的评价。采用SPSS 17.0进行Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis H检验和卡方检验。结果99名学生在84天内访问40 322次，在讨论课当天出现大高峰，在16:00—20:00访问量最高，29.3%（29/99）的学生访问天数<40。作业提交完成率为98.0%（582/594），31.1%（181/582）的人次提交作业时长<6 h。任务点完成率为99.0%（3 919/3 960）。学生参与讨论数为3（2，7）。86.9%~90.9%的学生认为5个方面的学习效果部分达到或基本达到。结论学生学习行为总体表现良好，但参与讨论数较少，部分学生被动学习，需进一步改进教学措施。

简介：摘要：鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的甲类传染病，对人类的身心健康危害极大。对于快速准确的诊断出病原体是极其重要的。以下我将对分子生物学技术在鼠疫耶尔森菌检测中的地位进行阐述。