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  • 简介:摘要肿瘤破裂是胃肠间质瘤(GIST)发生、发展和诊疗过程中常见的临床事件,与肿瘤复发、转移及预后不良密切相关。其诱因包括腹腔压力升高、挤压、碰撞、不适当手术操作等;肿瘤巨大、小肠GIST、核分裂象高和KIT 11外显子557/558缺失突变等不良生物学行为以及伊马替尼新辅助治疗反应良好、迅速使肿瘤液化、坏死等为其高危因素。当前指南认为,肿瘤破裂是GIST完整切除后复发的一个重要风险因素,是确定服用伊马替尼时间、甚至终身辅助治疗的指征。然而,肿瘤破裂的界定尚未达成共识或缺乏公认的定义,因此,肿瘤破裂发生率的报道差异很大,缺少相应流行病学资料,也很难评估肿瘤破裂的临床意义。根据相关文献和国际指南,将肿瘤破裂分为自发性及医源性破裂,并根据Oslo criteria标准,将肿瘤破裂分为6类:(1)肿瘤破裂或破碎;(2)血性腹水;(3)肿瘤部位胃肠道穿孔;(4)邻近器官镜下肿瘤浸润;(5)经病灶切除或分块切除病灶;(6)切取活检。如下的肿瘤完整性轻微缺损不视为破裂,即(1)肿瘤引起的胃肠道黏膜缺损或肿瘤破溃到胃肠道;(2)镜下肿瘤穿透腹膜或肿瘤腹膜医源性损伤;(3)无并发症经腹腔穿刺活检;(4)R1切除。此外,我们进一步强调识别GIST破裂的高危因素、预防和积极干预肿瘤破裂的重要性。

  • 标签: 胃肠间质瘤 肿瘤破裂 定义 镜下切缘阳性 临床结局
  • 简介:摘要支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是影响早产儿生命和生存质量的主要疾病之一。BPD的概念随着人们对疾病认知水平的提高及治疗手段的改进而不断更新。由于各个地区、国家使用的BPD定义不一致,BPD的发病率差异很大,严重阻碍了药物临床试验的研究进程。因此,BPD定义的标准化、同质化迫在眉睫。BPD定义的同质化可以使诊断标准达成一致,从而使治疗有的放矢,避免医源性损伤。因此,需要重新审视BPD定义中存在的问题

  • 标签: 支气管肺发育不良 婴儿,早产
  • 简介:根据世界卫生组织(WHO)对缓和医疗(palliativecare)的定义[1]:缓和医疗是一种提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的,旨在提高他们的生活质量及面对危机能力的系统方法.通过对痛苦和疼痛的早期识别,以严谨的评估和有效管理,满足患者及家庭的所有(包括心理和精神)需求.

  • 标签: 医疗 世界卫生组织 早期识别 生活质量 有效管理 家庭
  • 简介:俗话说:“不怕神一样的对手,就怕猪一样的队友.”在行业整体陷入弱增长危机的时代背景下,对于药品零售企业来讲,能否“选好”商品以及选“好商品”,面对的将是“队友”迥异的对待——捧场或者拆台,直接关乎企业的未来.

  • 标签: 药店 经营管理 药品 价格 市场
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  • 简介:牛年参加的一次婚礼,让我突然发现自己的内心其实是渴盼婚姻的,戒指、婚纱、一生的承诺……这一切的一切,我跟每个女人一样期待着。与韩潮在一起已经6年,我们彼此都没有考虑过婚姻,也从未提过。两个人的生活是充满激情的,或许是因为我觉得还年轻,以为两个人这样生活挺好。

  • 标签: 女人 戒指 婚姻 生活
  • 简介:在哈佛医疗实践(HarvardMedicalPractice)的研究中,发现medicationerror(ME)是医院不良事件的重要原因,约占事件的1/5[1-2]。该结果随后在其他药物不良事件(adversedrugevent,ADE)的研究中也被确认。由此引发全球对医院中ME的流行病学研究及防范的进一步关注。

  • 标签: ERROR 药物不良事件 医疗实践 DRUG 流行病学 ADE
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  • 简介:摘要:本文给出了五行的定义和形象。五行是五元结构中阴阳两个循环的不同耦合状态。

  • 标签: 五行。
  • 简介:摘要未来10~15年是我国改善国民营养健康的关键战略期。随着对疾病与健康认识的不断深化,健康被定义为一系列可维持生理上动态且有序特征的标志,并依赖于更加精准的个体化指导或干预措施来维持。“精准营养”借助多种新技术和新理念,借助营养摄入、生活方式、表观型和基因型等多个维度,实现个性化且精确的营养干预,有助于实现新时代的健康目标。目前仍需要多领域、跨学科的协同合作,开发更准确、便捷的应用技术,利用人工智能方法全面整合多维度大数据信息,以期为营养健康的落实提供解决方案。

  • 标签: 健康的标志 精准营养 个体化
  • 简介:摘要多发伤伤情复杂,救治难度大,各损伤部位的伤情可相互掩盖或表现延迟,损伤严重程度超过各部位的简单叠加。目前国外关于多发伤定义众多,并普遍将多发伤等同于严重损伤。国内的多发伤定义几经发展,仍存在争议,特别是对多发伤定义应基于简明损伤定级标准(AIS)的九部位还是损伤严重度评分(ISS)的六部位尚未形成共识。缺乏统一的解剖部位参考标准的多发伤定义会导致多发伤群体出现差异,给多发伤这一名称的使用带来困难。笔者通过阐述国内外多发伤定义的演进及使用现状,分析多发伤定义中存在的问题及争议,提出了多发伤定义的建议,进一步规范多发伤的诊断和治疗。

  • 标签: 多处创伤 创伤诊治中心 损伤严重度评分 简明损伤定级标准
  • 简介:期刊也称杂志。《科学技术期刊管理办法》对科技期刊的定义为:具有固定刊名、刊期、年卷或年月顺序编号、印刷成册、以报道科学技术为主要内容的连续出版物。这一定义限定了科技期刊的刊载内容、外观和出版方式。从此定义出发,可得到科技期刊的以下主要特征:a.连续出版物,即按卷、期或年、月(期)无限期的,连续编号(按顺序)的,具有时效性——及时性和不间断性的期刊,一般为定期。

  • 标签: 科技期刊 科学技术 出版物 期刊管理 间断性 时效性
  • 简介:摘要固定义齿是修复一个或几个天然牙缺失,恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体。目的讨论固定义齿修复病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论医生进行暂时桥试戴时,根据需要备砂石针,增添咬合纸,必要时使用强力吸引器,吸去医生磨削时的塑料碎渣。防止碎屑掉入病人眼内。

  • 标签: 固定义齿修复 护理
  • 简介:期刊也称杂志。《科学技术期刊管理办法》对科技期刊的定义为:具有固定刊名、刊期、年卷或年月顺序编号、印刷成册、以报道科学技术为主要内容的连续出版物。这一定义限定了科技期刊的刊载内容、外观和出版方式。从此定义出发,可得到科技期刊的以下主要特征:

  • 标签: 科技期刊 科学技术 期刊管理 出版物