简介:【摘要】目的:探讨密集型银质针治疗慢性腰腿痛的临床效果。方法:随机选取我院2017年2月-2019年8月收治的158例患者,为本次研究对象,所有患者按照随机分配的方法分为常规组与观察组,常规组为60例,采用牵引、药物治疗、针灸、理疗、卧床休息、神经阻滞等传统综合治疗7-14天。观察组98例,采用密集型银质针治疗。对比两组患者的临床治疗效果及住院时间。结果:观察组患者临床总有效率为98.9%,常规组患者临床治疗总有效率为88.3%,观察组患者住院时间明显少于常规组,两组差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:密集型银质针治疗慢性腰腿痛的临床效果,能够有效缓解患者的腰腿痛症状,值得临床应用及大力推广。
简介:摘要目的探讨尘肺病小阴影密集度的CT分级方法,拟定相应的CT参考片。方法于2019年10月,收集安徽省铜陵市某大型铜业公司患者诊断资料,最终纳入337例尘肺病和可疑尘肺病病例。用GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》中相关指标判断胸片各肺区小阴影密集度。CT肺区小阴影密集度判断方法拟为0、0+、1、2、3共5级,其中0级相当于胸片0大级中的0/-、0/0小级,0+级相当于胸片0大级中的0/1小级,1、2、3级相当于胸片的1、2、3大级(含各小级)。CT肺区图像质量分为一至四级。评价各肺区图像质量;判断各肺区小阴影密集度,其中图像质量四级者不能判断小阴影密集度。对胸片和CT各肺区小阴影密集度结果进行一致性分析。制定CT小阴影密集度参考片的选取方法,选取不同类型小阴影及相应密集度的参考片。结果CT图像质量一至三级的肺区共1 877个,其中右上、右中、右下、左上、左中、左下肺区分别为335、319、284、334、320、286个。CT和胸片小阴影密集度在右上、左上、左中和左下肺区的Kappa值为0.4~0.75,在右中和右下肺区的Kappa值均>0.75;CT与胸片各肺区的诊断符合率均>80%。分别拟出p、q型小阴影2级和3级密集度参考片,r型小阴影2级密集度参考片,s、t型小阴影0+~3级密集度参考片。结论尘肺病小阴影密集度CT分级方法可行,其参考片的应用价值有待进一步验证。
简介:摘要目的探讨尘肺病CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在安徽省铜陵市立医院接受职业体检的安徽省铜陵市某大型铜业公司244名职工的胸部影像资料。244名受检者同期接受胸部CT扫描及胸部DR摄片。观察并比较CT与DR图像显示小阴影形态和大小(肺区圆形和类圆形结节状影大小以p、q、r表示,不规则形小阴影大小以s、t、u表示)、总体密集度、各肺区小阴影密集度、大阴影、诊断分期的情况。其中CT各肺区小阴影密集度情况采用CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片判断,其他观察指标参照GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》判断。结果CT与DR判断s型小阴影和无小阴影时差异具有统计学意义(P<0.05),判断p、q、r、t、u型小阴影时差异无统计学意义(P>0.05)。CT与DR对小阴影总体密集度判断具有中高度一致性(Kappa=0.692,P=0.001),诊断符合率为82.38%(201/244)。CT与DR在右上、右下、左上、左中、左下肺区显示的小阴影密集度具有中高度一致性(Kappa为0.40~0.75,P<0.05),在右中肺区一致性较差(Kappa=0.381,P=0.001)。DR检出8例11个大阴影,CT检出23例31个大阴影,CT较DR多检出20个(8.20%)大阴影。CT与DR对矽肺诊断分期一致性极好(Kappa=0.843,P=0.001),诊断符合率为91.80%(224/244)。结论应用尘肺病CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片,结合GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》,能对矽肺做出更为准确的诊断。
简介:摘要目的探索分析新型冠状病毒肺炎患者密集护理需求特征及其产生原因。方法采用横断面研究设计,基于医院信息管理系统,提取某危重症患者救治定点医院某日所有重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者的治疗及护理信息,采用描述性分析统计患者一般资料、护理等级、治疗性密集护理需求,采用χ2检验或Fisher精确检验分析不同特征患者在护理等级上的差异性。结果共提取1 849例重型和危重型患者数据,其中,特级护理697例(37.70%), I级护理1 152例(62.30%);年龄≥65岁患者893例(48.30%),具有1种及以上合并症患者853例(46.13%)。所有患者均需执行感染科护理常规,治疗性密集护理项目依次排序为静脉采血(99.62%)、氧气吸入(98.92%)、口服药(98.65%)、指脉氧监测(77.07%)和咽拭子采集(71.93%)。性别、年龄、入院方式、体位、合并症不同的患者,其护理级别的差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎患者密集护理需求复杂,护理工作任务繁重、难度较大、专业化要求较高,在治疗、生活和心理方面均具有特殊性,尤其需特别关注老年患者和具有合并症患者。统一协调护理人力配备和护理质量管理工作,组建护理专家会诊团队,可进一步提升危重症患者照护品质。
简介:目的系统评价紫杉醇联合铂类治疗上皮性卵巢癌密集型疗法的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane临床对照试验资料库(2008年第2期)、MEDLINE(1980年1月~2008年6月)、EMbase(1984~2008年6月)、中国生物医学文献数据库(1980年1月~2008年6月)、CNKI(1980~2008年6月)等,收集有关紫杉醇治疗上皮性卵巢癌密集型疗法与传统疗法的随机对照试验(RCT)。由两名研究者共同完成文献筛选、资料提取并进行质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,其中外文3篇、中文3篇,包括572例患者。Meta分析结果显示:①疗效评估:密集型疗法与传统疗法在治疗有效率[RR=1.06,95%CI(0.94,1.20)]、中位生存期、生存率、中位无进展生存时间、中位进展时间方面差异均无统计学意义。②毒副反应:密集型疗法在降低Ⅲ度以上中性粒细胞减少的发生率[RR=0.49,95%CI(0.35,0.69),P〈0.0001]以及Ⅲ度以上神经毒性反应[RR=0.43,95%CI(0.24,0.78),P=0.006]上有明显优势。面色潮红、Ⅲ度以上的呕吐、贫血、白细胞减少、Ⅲ度以上血小板减少以及脱发等方面与传统疗法相比,其差异无统计学意义。结论紫杉醇密集型疗法和传统疗法比较,治疗效果相似,毒副反应基本相近,但能明显降低Ⅲ度以上中性粒细胞减少及Ⅲ度以上神经毒性反应的发生率。因此,密集型疗法是传统疗法良好的替代治疗方案。