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简介：摘要目的探讨小儿日间手术的安全性。方法回顾性分析武汉儿童医院2001年1月至2019年12月集中收治管理模式下日间手术患儿的临床病例资料，出院后常规5次电话随访(随访过程中发现患儿出现异常情况或者并发症，增加随访次数，延长随访时间，直到患儿康复)，通过分析术后并发症、病死率、非计划再手术、延迟出院、非计划再住院等指标评价小儿日间手术的安全性。结果集中管理模式下129 869例小儿日间手术患儿，无严重并发症及死亡病例。14 991例患儿术后出现不适症状，发生率为11.54%(14 991/129 869)，伤口疼痛率为10.40%(13 506/129 869)，手术后恶心呕吐发生率为0.37%(481/129 869)，术后常见并发症发生率为0.77%(1 004/129 869)，其中发热发生率为0.39%，切口感染发生率为0.09%，切口出血发生率为0.06%，阴囊血肿发生率为0.13%，术后复发发生率为0.11%；延迟出院率为0.01%(16/129 869)；非计划再手术率为0.0008%(1/129 869)；非计划再住院率为0.02%(30/129 869)。结论日间手术执行与传统住院手术同质化的围手术期管理制度，结合日间手术工作中严格的"三个准入"、"三个评估"标准、合理的住院留观时间、规范的出院随访和健康教育、快速康复外科理念的融入、建立健全的日间手术保障体系等，小儿日间手术模式是一种安全、可靠的手术模式。

简介：摘要目的探讨适合我国国情的小儿日间手术管理模式。方法介绍广州市妇女儿童医疗中心运行的以麻醉医生为主导的日间手术围术期集中管理方案。回顾与分析该院2016～2019年50 042例日间手术的开展情况：包括患儿一般情况、日间手术数量及比例、手术取消(改期)率、术前等待时间、术后留观时间、总住院时间、非计划再次手术和术后随访情况等。结果2016～2019年小儿日间年手术量从5 124例增加到17 308例，日间手术比例从23.1%增加到51.1%。2019年日间手术住院时间为(335±78)min，术前等待时间为(169±84)min，术后留观时间为(136±52)min，手术爽约率为7.6%，当日手术取消率为2.1%，术后延迟出院率(术后留观时间>5 h)为0.4%，非计划入院率为0.05%；非计划再次手术率为0.03%；术后第一、三、七天随访率分别为86.9%、75.4%和69.4%；术后发热与疼痛发生率分别为19.2%与36.1%。结论建立以麻醉医生为主导的日间手术中心有利于日间手术安全高效的开展。引入互联网社交平台能有助于患儿及家属的健康教育和术后随访。

简介：【摘要】目的： 研究 小儿先天性髋关节脱位手术患者开展 围手术期护理的价值 。 方法： 取 2018.02~2019.08 接收 80 例 小儿先天性髋关节脱位手术患者 研究 以 随机法 分为 2 组， 对照组 （ n=40 常规护理） ，试验组 （ n=40 围手术期护理 ） ，对比家属满意度、住院时间 。 结果 ： 试验组家属满意度（ 100.00% ） 较对照组（ 87.50% ）高 ， P <0.05 。 试验组住院时间（ 10.15±1.38 天 ）较对照组（ 13.38±1.14 分 ）低， P <0.05 。 结论： 小儿先天性髋关节脱位手术患者开展 围手术期护理对缩短住院时间，提高家属满意度效果更理想 。

简介：摘 要： 目的：探讨人文关怀模式在小儿手术护理 过程中的效果。方法： 2019 年 5 月 -2020 年 5月收治需进行 儿科 患者

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简介：摘要：目的探讨针对性护理干预在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中的应用价值。方法选取2018年11月至2020年2月在医院接受小儿腹股沟疝腹腔镜手术治疗的64例患儿，依据随机数字表法分为两组，各32例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取针对性护理干预，比较两组的治疗情况、护理满意度及护理前后的生命质量、疼痛程度。结果观察组手术时间、肛门排气时间、术后进餐时间、下地活动时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P

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简介：【摘要】目的：观察分析小儿肱骨髁上骨折微创手术的护理效果。方法：选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的43例肱骨髁上骨折患儿，所有肱骨髁上骨折患儿均接受微创手术和相应护理方法。采用统计学分析43例肱骨髁上骨折患儿的治疗优良率、并发症（轻度肘内翻、骨筋膜综合征以及骨折移位等）发生率。结果：43例肱骨髁上骨折患儿的治疗优良率比较有统计学意义（P

简介：摘要目的对小儿日间手术模式和专科住院手术模式的卫生经济学进行评价，为小儿腹股沟斜疝手术的优选和决策提供参照依据。方法收集2016年6月至2017年7月间所有在重庆医科大学附属儿童医院治疗且符合纳入标准的单侧腹股沟斜疝患儿的临床资料，其中日间手术患儿324例(日间组)，专科住院手术患儿65例(专科组)。比较两种手术模式下的患儿一般资料、治疗指标、容错情况、术后需要留院处理的并发症发生率、复发率、院内的感染等卫生效果指标；比较两种模式的HCAHPS优化星表满意度、住院时间、住院费用等卫生经济学指标。统计分析两种模式的成本-效果：治疗效果权重W、治疗效果指数(EI)、成本-效果比(CER)。结果日间外科组和专科组在性别、区域方面的差异无统计学意义，专科组年龄分布更广。日间组与专科组占用床位时间分别为(23.17±0.49)h和(112.06±19.75)h，差异具有统计学意义(P<0.01)；两组的医疗费用分别为(3 372±430)元和(6 063±2 104)元，差异具有统计学意义(P<0.01)。两组麻醉分级ASA比例的差异具有统计学意义，两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。日间组与专科组治疗EI分别为0.98和1.02，CER分别为3 305和6184，日间组经济学效益较大。结论日间手术的成本-效果优于专科住院手术模式，患儿满意度和术后复发率与专科住院模式的差异无统计学意义，推荐符合日间手术指征的患儿采用该模式。

简介：摘要：目的：针对小儿腹股沟疝手术治疗患儿在临床中运用快速康复护理的效果开展分析。方法：研究开始于 2019年 6月，结束于 2020年 6月，研究病例是我院进行小儿腹股沟疝手术治疗的患儿，研究病例总数量是 80例，基于患儿运用护理方法的差异来开展分组，进行快速康复护理的患儿作为试验组，进行常规护理干预的患儿作为比对组，比较两组患儿的临床指标。结果：试验组患儿的临床指标优于比对组， p＜ 0.05。结论：小儿腹股沟疝手术治疗患儿在临床中进行科学的快速康复护理，能够让康复效果得到增强。

简介：摘要：分析腹腔镜手术治疗小儿急性复杂性阑尾炎的疗效。方法：选取梅州市人民医院2015年1月至2018年12月收治的49例急性复杂性阑尾炎患儿。采取腹腔镜手术治疗，并观察手术疗效。结果：47例患儿成功用腹腔镜完成手术，2例中转开腹，随访半年以上，1例术后发生粘连性肠梗阻，再次开腹手术解除粘连，治愈出院，3例术后因不完全性肠梗阻再次入院，予抗炎治疗治愈出院，其余患儿均未发生肠梗阻、盆腹腔脓肿等并发症。结论：小儿急性复杂性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗效果较好。

简介：【摘要】 目的： 分析小儿鞘膜积液围手术期应用 ERAS 护理的效果 。 方法： 选择我院于 201 9 年 1 月 -2019 年 12 月收治 的小儿鞘膜积液 患者 200 例作为研究对象， 按照随机数字表法分为 对照组（ 100 例，采用常规护理），观察组（ 100 例，在常规护理基础上采用 ERAS ），收集分析两组患儿 护理后 疼痛评分、护理满意度评分和住院时间 。 结果： 观察组患 儿 疼痛评分、 住院时间明显低于对照组，且 护理满意度评分 明显高于对照组 ，差异均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 对于 小儿鞘膜积液 患者 围手术期应用 ERAS 护理，能够促进患儿术后快速康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术在治疗小儿腰疝治疗中的安全性、可行性及优越性。方法本组9例小儿腰疝患儿，男4例，女5例；年龄1岁6个月至10岁，平均年龄4岁；7例发生于腰下三角，2例发生于腰上三角。6例发生于左侧腰部，3例发生于右侧腰部。均采用腹腔镜微创手术，行腹腔镜下腰疝修补术。结果本组9例患儿均成功完成腹腔镜手术，手术顺利，无术中大出血、无术中及术后输血、无意外损伤及围手术期死亡病例发生。手术效果好，治愈出院。平均住院时间5 d。术后随访1～8年，无明显远、近期并发症发生。结论腹腔镜手术是治疗小儿腰疝的安全、可靠的方法，具有创伤小，恢复快，美容效果满意等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的观察先天性拇指多指畸形手术疗效。方法自2014年11月至2019年6月收治先天性拇指多指患儿共52例，根据Wassel分型采取不同手术方法治疗，观察拇指外观及功能情况，并评分以评价手术疗效。结果术后平均住院时间(6.15±0.98)d，截骨愈合时间(4.90±0.63)周。患儿拇指功能评分：优43例，良8例，差1例，优良率98.08%。结论术前全面细致的评估及手术设计可以取得良好的效果，并根据不同患儿采取个体化的治疗方案。

简介：摘要：目的：本次实验将分析喉罩麻醉在小儿手术麻醉中的临床应用成果，更好地为患儿服务。方法：本次实验选取了 2019年 1月 -2019年 6月前来本院进行手术治疗的 90例患儿为对象，在手术前需要实施麻醉，而对照组患儿采用气管插管麻醉，观察组则为喉罩麻醉，分析不同方案下的麻醉效果。结果：从麻醉质量上看，观察组患儿的麻醉总有效为 95.6%（ 43/45），对照组为 97.8%（ 44/45），组间对比无显著性差异，具有统计学意义（ P＞ 0.05）。与此同时，在拔管时间的对比上，观察组为（ 14.3±1.6） min，对照组则为（ 31.2±2.9） min，以观察的患儿苏醒时组更低。除此之外，在停药后间上，观察组为（ 7.3±1.5） min，对照组则为（ 14.6±3.0） min，其差异显著。最后，在并发的发生率上，观察组患儿的发生率为 6.7%（ 3/45），明显低于对照组的 15.6%（ 7/45），因此，我们认为观察组麻醉方案更佳。结论：采用喉罩麻醉能够更好地适用于小儿手术，其能够取得良好的效果，与此同时，患儿苏醒块，拔管时间短，能够说明喉罩麻醉更为有效，在并发症的控制上也较低，具有安全性保障。