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  • 简介:摘要小卒是指美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤3分,各项评分均≤1分,且无意识障碍的卒小卒在诊断上仍普遍存在误区,且容易与其他类型的卒混淆,这给小卒患者的临床治疗带来了一定的困难。本文结合最新版指南,对小卒的诊断和治疗进展进行综述。

  • 标签: 轻型卒中 诊断 治疗 静脉溶栓 血管内治疗
  • 简介:在袒国医学称为中风。也叫作脑血管病。脑血管病可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。老年人中缺血性脑血管病比出血性脑血管病发生率高。这里要讲的是一种缺血性脑血管病的特殊类型。医学上称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作,有时也称作小卒;若不及时治疗会演变成完全性卒,也叫作大卒。我们长期随访了72例短暂性脑缺由发作病例达35年之久,1998年最近一次随访。发现大卒占65.7%,心肌梗死占8.4%;总病死率为72.7%。其中大卒占59.6%。

  • 标签: 大卒中 小卒中 短暂性脑缺血发作 出血性脑血管病 缺血性脑血管病 预防
  • 简介:摘要目的分析小卒患者再发急性卒的危险因素。方法研究对象为我院随机选取的50例缺血性脑卒中患者,研究时间为2015年2月至2016年9月,研究对象未再发缺血性脑卒中患者(对照组)25例、再发缺血性脑卒中患者(观察组)25例。对两组患者的临床资料进行对比,将急性卒是否再发视作应变量,将患者年龄、空腹血糖、血压、吸烟情况等资料视作自变量。采用Logistic回归法对再发急性卒的危险因素进行分析。结果与对照组相比,观察组血糖、甘油三酯水平明显更高;吸烟人数明显更多(P<0.05)。观察组年龄、性别、血压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、bmi无明显差别(P>0.05)。结论小卒患者再发急性卒的危险因素主要包括甘油三酯、吸烟及空腹血糖水平。

  • 标签: 小卒中 再发 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨阿加曲班治疗急性缺血性小卒的临床效果。方法抽取2019年3月至2020年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的急性缺血性小卒患者86例,根据治疗方法不同分为分对照组(43例)和观察组(43例)。观察组采用阿加曲班进行治疗,对照组采用氯吡格雷治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后7、14 d美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后不良反应发生率(6.98%比9.30%)比较,P>0.05。治疗后1、3、6个月观察组日常生活能力评分(ADL评分)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)优于对照组(P<0.05);随访期间,观察组脑卒中复发率(4.65%)与对照组脑卒中复发率(6.98%)比较,P>0.05。结论阿加曲班治疗急性缺血性小卒,对患者神经功能的改善疗效明显,且能够提高患者活动能力,改善预后。

  • 标签: 脑卒中 阿加曲班 急性缺血性小卒中
  • 简介:摘要目的观察早期联合应用氯吡格雷和阿司匹林治疗小卒患者的效果和不良反应。方法将52例小卒患者随机分为氯吡格雷+阿司匹林双抗血小板治疗组(治疗组)与阿司匹林治疗组(对照组)。3个月随访观察脑卒中的复发率和不良反应发生率。结果脑卒中复发率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双抗血小板治疗在小卒患者早期、短期应用安全、有效。

  • 标签: 小卒中 早期 短期 双抗血小板治疗
  • 简介:摘要目的分析CT血管成像对急性缺血性小卒患者复发风险的预测价值。方法抽取来我院治疗的60例急性缺血性小卒患者(2012年5月至2015年5月)作为本次实验的目标对象,对60例患者均实施CT血管成像检查,60例急性缺血性小卒患者均随访三个月,分析比较急性缺血性小卒复发和脑血管狭窄之间的关系。结果60例急性缺血性小卒患者经检查显示,25例血管正常,30例血管狭窄,5例血管闭塞,随访三个月发现,60例急性缺血性小卒患者中有12例患者出现复发,其中重度狭窄和闭塞组患者的复发率为60.00%,显著高于其他组患者,P<0.05。结论CT血管成像对预测急性缺血性小卒患者复发具有一定的临床价值,值得临床应用。

  • 标签: CT血管成像 急性缺血性小卒中 复发 价值
  • 简介:摘要目的探讨小卒后情感淡漠发生率的动态变化及对患者生活质量的影响。方法选取满足研究标准的106例急性小卒(NIHSS≤3分)患者为研究组,106例健康体检者为对照组;应用淡漠评估量表(apathy evaluation scale,clinician version,AES-C)评估卒后淡漠程度,分为小卒后淡漠(minor post-stroke apathy mPSA)组与非卒后淡漠(non post-stroke apathy NPSA)组,于发病后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时进行随访,进行AES-C评分、改良Barthel指数量表(MBI)评分、改良Rankin Scale量表(mRS)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分;分析小卒后淡漠的发生率及其随时间的动态变化,比较mPSA组与NPSA组相关量表评分的差异。结果研究组淡漠的发生率(35.1%)明显高于对照组(7.5%),差异有统计学意义(P<0.05);mPSA组MRS评分在卒后1个月[(1.06±0.86)分]、3个月[(1.18±0.97)分]、6个月[(1.09±0.85)分]、9个月[(1.11±0.71)分]、12个月[(1.11±0.72)分],与NPSA组1个月[(1.00±0.89)分],3个月[(0.95±0.83)分]、6个月[(0.97±0.87)分]、9个月[(1.00±0.80)分]、12个月[(1.03±0.79)分]比较均差异无统计学意义(P>0.05);mPSA组MBI评分在卒后1个月[(92.42±5.75)分]、3个月[(91.32±5.81)分]、6个月[(91.71±5.14)分]、9个月[(91.67±4.78)分]、12个月[(91.14±5.01)分],与NPSA组1个月[(91.97±5.79)分]、3个月[(92.42±5.64)分]、6个月[(92.29±5.67)分]、9个月[(92.07±5.46)分]、12个月[(92.12±5.35)分]比较均差异无统计学意义(P>0.05);mPSA组SS-QOL评分在卒后1个月[(135.09±26.88)分]、3个月[(132.71±24.91)分]、6个月[(134.31±26.63)分]、9个月[(135.89±24.86)分]、12个月[(138.77±27.83)分],低于NPSA组1个月[(183.79±24.80)分]、3个月[(183.77±24.18)分]、6个月[(181.80±26.62)分]、9个月[(179.86±28.92)分]、12个月[(179.98±29.13)分],差异有统计学意义(均P<0.05);各随访时间点mPSA发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小卒后情感淡漠的发生率较对照组明显增高,在发病后12个月仍保持较高水平,严重影响患者的生活质量。

  • 标签: 小卒中 小卒中后淡漠 发生率 动态变化 生活质量
  • 简介:一、短暂性脑缺血发作(transientischemiaattack,TIA)或小卒后患者行为学的时间趋势:2002~2009基于Oxfordshire人群的前瞻性研究,首诊NIHSS-5分定义为小卒。虽然发现7年随访未发现就诊时间差异造成的预后显著性差别,但对TIA症状有正确认识的患者(31%)可能提前就诊(2.33vs7.25h)。令人意外的是,周末比工作日就诊时间延迟(25.13vs3.00h,P〈0.01)。

  • 标签: 短暂性脑缺血发作 小卒中 ISCHEMIA 专题 时间趋势 时间差异
  • 简介:摘要目的探究环氧二十碳三烯酸(EETs)与急性缺血性小卒(MIS)后早期神经功能恶化(END)发生的相关性及其是否受EPHX2基因的调控。方法本研究为前瞻性观察性研究。连续纳入2013年3月至2015年6月德阳市人民医院、温州医科大学第二附属医院和温州医科大学第三附属医院收治的首次发病且发病在24 h内的急性MIS患者。入院时对所有患者的血浆EETs水平进行检测,并检测其EPHX2基因rs751141单核苷酸多态性。主要终点为患者在入院10 d内出现END(END定义为美国国立卫生研究院卒中量表评分与入院时基线水平相比增加2分及以上者)。结果共纳入322例患者,其中85例(26.4%)发生了END。与未发生END患者[(68.4±8.1) nmol/L]相比,发生END患者入院时EETs水平[(60.3±7.3) nmol/L]显著降低(t=8.464,P<0.001),EPHX2基因rs751141 GG频率分布明显增高[发生END者66/85(77.6%),未发生END者123/237(51.9%),χ²=17.130,P<0.001]。EPHX2基因 rs751141 GG携带者EETs水平较低[GG型:(59.6±7.8) nmol/L;AG型:(67.9±8.2) nmol/L;AA型:(68.8±3.2) nmol/L,F=9.285, P<0.001]。多因素分析结果表明血浆低水平的EETs(≤64.3 nmol/L)为END发生的独立预测因素之一(31.5~51.3 nmol/L组:OR=2.96,95%CI 1.18~8.77, P=0.02;51.4~64.3 nmol/L组:OR=2.46,95%CI 1.06~6.89, P=0.03)。END的发生与患者3个月时预后不良密切相关(OR=1.82,95%CI 1.46~2.35,P=0.02)。结论END在急性MIS后常见,且与预后不良相关。急性MIS后END与EETs水平降低和EPHX2基因rs751141 GG频率分布明显增高有关。

  • 标签: 卒中 脑缺血 花生四烯酸类 多态性, 单核苷酸 EPHX2基因
  • 简介:摘要目的探讨卒单元急性脑卒中患者卒相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法回顾性分析我院卒单元住院的急性脑卒中患者,探讨SAP的危险因素、防治对策。结果对符合入组标准的290例患者进行回顾性分析,其中89例并发SAP作为观察组,201例未出现SAP作为对照组,观察组患者的危险因素及死亡例数均高于对照组,两者的差异有统计学意义(P<0.05、P<0.1)。结论患者的年龄、吸烟史、肺基础疾病、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、气管插管或机械通气、鼻饲治疗是SAP的危险因素。临床上应根据其特点制定相应防治策略。

  • 标签: 卒中单元 卒中相关性肺炎 危险因素
  • 简介:【摘要】目的 探讨卒单元急性脑卒中患者卒相关性肺炎( SAP)的危险因素。方法 回顾性分析我院卒单元住院的急性脑卒中患者,探讨 SAP的危险因素、防治对策。结果 对符合入组标准的 290例患者进行回顾性分析,其中 89例并发 SAP作为观察组, 201例未出现 SAP作为对照组,观察组患者的危险因素及死亡例数均高于对照组,两者的差异有统计学意义( P< 0.05、 P< 0.1)。结论 患者的年龄、吸烟史、肺基础疾病、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、气管插管或机械通气、鼻饲治疗是 SAP的危险因素。临床上应根据其特点制定相应防治策略。

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  • 简介:摘要目的探究在社区重度COPD患者的临床治疗应用康复治疗的效果。方法择取本院2015年6月~2017年6月期间收治的重度COPD患者60例,采用电脑软件随机将之均分为2组,包括参照组30例与研究组30例,参照组仅采用常规方式治疗,研究组患者在此基础上接受康复治疗,比较两组效果。结果研究组治疗后肺功能改善的总有效率比参照组明显更高(p<0.05);研究组治疗后生活质量评分也明显高于参照组(p<0.05)。结论康复治疗应用于社区重度COPD患者的治疗能有效促进患者肺功能改善效果及生活质量的提高,值得推广。

  • 标签: 中重度COPD 康复治疗 肺功能 生活质量
  • 简介:【摘要】目的 探讨卒单元急性脑卒中患者卒相关性肺炎( SAP)的危险因素。方法 回顾性分析我院卒单元住院的急性脑卒中患者,探讨 SAP的危险因素、防治对策。结果 对符合入组标准的 290例患者进行回顾性分析,其中 89例并发 SAP作为观察组, 201例未出现 SAP作为对照组,观察组患者的危险因素及死亡例数均高于对照组,两者的差异有统计学意义( P< 0.05、 P< 0.1)。结论 患者的年龄、吸烟史、肺基础疾病、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、气管插管或机械通气、鼻饲治疗是 SAP的危险因素。临床上应根据其特点制定相应防治策略。

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  • 简介:本文描述了肝静脉的解剖结构,以及在活体肝移植供、受体手术静脉分配的解剖学基础。

  • 标签: 肝中静脉 活体肝移植
  • 简介:合理用药就是在用药的任何环节都要做到正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的给药途径和正确的给药时间,卒患者应用抗凝药也要遵循这个原则。1卒患者应用抗凝药要注意适应证

  • 标签: 临床应用 抗凝药 卒中 合理用药 给药时间 给药途径
  • 简介:从星光大道走出来的李玉刚,以“反串”的女声演绎《新贵妃醉酒》,他以比女人更妩媚的姿态征服了观众,引来了阵阵的喝彩,我也不例外,成为坚实的“钢丝”。如果李玉刚按常理出牌,用男声演唱歌曲,效果将不出彩,正是他的男身却能用女声表演出来的绝代风华,才使他从镜中的水月中走出,赢得了众多粉丝的喜爱。

  • 标签: 学前教育 幼儿教育 幼儿园 定势模式
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