简介：摘要目的在体外膜肺氧合(ECMO)技术辅助下运用超高密度标测系统(Rhythmia系统)对器质性室性心动过速(室速)进行超高密度激动标测及消融。方法连续入选2019年6月至2020年5月在武汉亚洲心脏病医院有临床室速(血流动力学不稳定)发作的器质性心脏病患者进行超高密度激动标测(所有患者在ECMO的支持下，Rhythmia系统心内膜和/或心外膜)，确定并消融室速的关键峡部/最早起源部位，术中无室速诱发则进行基质改良。结果共入选17例患者，其中男13例，年龄(62±6)岁，14例患者共标测出持续性室速种类为17种。其中3例患者因术中无诱发或室速标测不完全，在窦性心律下和/或心室起搏下行基质标测。术后ECMO置入部位伤口局部感染1例，给予清创及抗感染治疗后好转。术后随访(12±8)个月，16例患者无室速发作，1例患者随访心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)程控时发现低频室速(70次/min)。结论在ECMO辅助下运用超高密度标测能够对于血流动力学不稳定的器质性室速进行准确地标测及消融，并有较高的安全性和成功率。

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简介：[摘要]目的：研究对感冒后咳嗽患者采用百合固金汤合止嗽散加减治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院在2022年1月-2022年5月期间诊治的感冒后咳嗽患者，共68例，采用随机数字表方式将患者分为两组，即对照组和观察组，各34例，对照组采用养阴清肺丸治疗，观察组采用百合固金汤合止嗽散加减治疗，对比两组治疗的临床效果、治疗前后咳嗽评分变化情况以及不良反应发生率，明确百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床价值。结果：经不同治疗，观察组治疗的有效率明显高于对照组，咳嗽评分治疗后获得更加明显的改善，两组比较有统计学意义（P

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简介：摘要目的探讨房性心动过速(房速)下激动标测和电压标测在心房颤动(房颤)射频消融术后复发房速中的应用价值。方法连续纳入2019年5月至2019年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科接受再次导管消融手术的房颤术后复发房速患者17例，其中男8例，年龄(67.2±7.5)岁。三维标测系统指导下，采用激动标测结合电压标测，明确复发房速的机制及发病部位并进行相应消融。结果17例患者电生理检查中均出现或诱发出房速，并对17例患者标测中发作的27种阵发性房速心律进行激动标测、电压标测及拖带标测，并成功进行了射频消融。术中标测提示，无论是对于折返性房速或是局灶性房速，均可在折返环路径或局灶起源区域记录到低电压区。术后经过(13±2)个月随访，16例无房颤/心房扑动(房扑)/房速复发，1例复发房颤。结论房速心律下心房电压标测，有助于判断房速折返机制和可能关键峡部，提高消融效率和消融准确性。部分房颤消融术后复发房速的机制，与既往左心房消融病灶相关。

简介：摘要目的总结某测量船官兵远海调测期间发生疾病的特点和规律，为更好地执行此类医疗保障任务提供借鉴。方法回顾某测量船157名官兵2018年3月31日至9月4日执行远海调测任务期间的门诊伤病记录，统计航行时段的病例数据与气象数据，分析发病特点及各系统疾病发病率与温度、湿度、风力、浪高的关系。结果共436例次伤病员进入统计，发病率前五位由高到低依次为呼吸系统疾病、皮肤病、运动系统伤病、皮肤和软组织损伤、消化系统疾病，占发病总例次的73.9%；其中上呼吸道感染、皮肤和软组织损伤、腰背颈肩痛、过敏性皮炎、癣的构成比分别为19.6%，12.2%，8.9%，5.5%，5.5%。结论呼吸系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度、平均风速呈负相关；皮肤病发病率与平均气温呈正相关、与平均浪高呈负相关；运动系统伤病发病率与平均浪高、平均气温呈负相关，与平均风速呈正相关；皮肤和软组织损伤发病率与平均风速呈正相关；消化系统疾病发病率与平均浪高、平均湿度呈正相关。

简介：摘要：乳前牙反合，俗称“地包天”，表现为上颌的个别乳牙或多颗乳牙咬在下颌乳牙的舌侧。乳前牙反合大多是由于不良的喂养姿势、口腔不良习惯、乳尖牙磨耗不足而造成下颌前伸，最终形成乳前牙反合。在乳牙期矫治反合，因乳牙根短，反覆合浅，反覆盖程度轻，对上下颌骨的影响小，此时只要儿童配合，矫治相对容易，能较快地纠正乳牙反合。本文针对儿童乳前牙反合的病因、预防及早期矫治做一综述。

简介：摘要 目的：探讨安氏Ⅱ类错合畸形患者正中合（centric occlusion，CO）位及正中关系 (centric relation，CR)位咬合。方法：收集安氏Ⅱ类错合畸形患者30例，咬CO位及CR位合蜡，上合架，记录CR位早接触牙位、CO位及CR位尖牙、磨牙位置和髁突位置，并测量前牙覆合覆盖。结果：CR位早接触多出现在磨牙区；尖牙、磨牙关系从CO位到CR位均发生了远中移动，前牙覆合变浅，覆盖增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）；CO-CR位髁突位置差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗前分析患者CR位咬合，有助于做出正确的诊断设计。

简介：【摘要】随着科学技术的发展，体外膜肺氧合的适应症越来越广，临床应用越来多。其广泛应用获得显著效果的同时，必定存在着诸多的不足，现对体外膜肺氧合的临床应用现状和相关进展以及主要并发症做一综述。

简介：【摘要】随着科学技术的发展，体外膜肺氧合的适应症越来越广，临床应用越来多。其广泛应用获得显著效果的同时，必定存在着诸多的不足，现对体外膜肺氧合的临床应用现状和相关进展以及主要并发症做一综述。

简介：【摘要】目的：分析上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的临床效果。方法：选择2021年3月-2022年4月在我院治疗恒牙早期前牙反牙合的患者60例，应用抽签法分为实验组与对比组，对比组应用上颌前方牵引器治疗，实验组在此基础上应用固定式牙合垫治疗，对比两组患者治疗后相关指标、治疗时间、随访复发率和治疗效果。结果：治疗后，实验组上牙槽座角、下牙槽座角和上下牙槽座角明显优于对比组，治疗时间短于对比组，随访复发率少于对比组，治疗总有效率高于对比组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的临床效果显著，能够优化相关指标，缩短治疗时间，降低随访复发率，值得推广和应用。

简介：[摘要]目的：研究对抑郁症患者实施甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的临床效果，明确其安全性。方法：从本院上一年度诊治的抑郁症患者当中随机抽取61例作为本次研究对象，按照治疗方式不同对患者分组，采用常规西医治疗患者为对照组，30例，采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗患者为观察组，31例，对比两组患者治疗的临床效果、治疗前后HAMD评分变化情况以及不良反应发生率。结果：经不同治疗，观察组治疗的有效率明显高于对照组，HAMD评分改善明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：对抑郁症患者采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗，效果好，安全性高，值得推荐患者使用。

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简介：摘要随着体外膜肺氧合（ECMO）技术大范围推广应用，全国大部分地区都成立了ECMO中心，ECMO转运需求也日益增加。ECMO患者病情危重，携带导管多，ECMO机器及附属设备笨重且数量多，转运时需要大量人力协助转移。目前ECMO的转运设备多为由器械供应商提供的立式推车，无法收纳所有的附属设备，也难以装进救护车进行转运。由此，危重症患者如需进行院间转运，则面临诸多风险。南方医科大学珠江医院重症医学科的医护人员设计了一种专门用于ECMO患者的转运车，将ECMO主机、氧合器、离心泵、便携式呼吸机、凝血仪、注射泵、监护仪、氧气瓶等集合于一体，极大地方便了患者转运，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2019 2 1201261.4）。该新型ECMO转运车可为危重患者的院际转运提供便利，能够减少意外事件发生、缩短转运时间、减少转运人员，有很好的临床应用及推广价值。

简介：摘要：目的：研究火龙灸合针刺抗衰老方案及耳针的作用分析。方法：选取我院治未病科60例中老年患者为此次研究对象，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规抗衰老方案，口服维生素c、维生素e，戒烟戒酒，按时休息；观察组在对照组抗衰老基础上，为观察组患者给予火龙灸、体针、耳针治疗。结果：观察组年龄在51-79岁之间的中老年患者，均采用火龙灸任督二脉、耳针肾、脾、脑以及神门、心点、体针穴位点刺取大椎、至阳、腰阳关，肾精亏损型加肾俞、命门、关元。脾胃虚弱型加脾俞、胃俞、足三里。脑神失养型加四神聪、百会、风池穴。均可获得抗衰老效果。

简介：摘要目的探究呼吸衰竭患者体外膜肺氧合（ECMO）治疗后心率、氧合指数（PaO2/FiO2）改变及急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分对预后的预测价值。方法选取2016年2月至2021年2月在黄石市中心医院接受ECMO治疗的84例呼吸衰竭患者进行回顾性分析，男45例、女39例，年龄（43.28±9.59）岁。以接受ECMO支持后180 d为研究终点，分为生存组（39例）和死亡组（45例），比较两组心率、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分、SOFA评分及临床资料的差异；采用多因素logistic回归分析患者预后的影响因素；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析以上指标对患者预后的预测价值。计数资料行χ2检验，计量资料行独立样本t检验。结果多因素logistic回归分析结果显示，ECMO支持治疗时间过短、APACHEⅡ评分较高、SOFA评分较高、PaO2/FiO2降低及心率较快为患者死亡的影响因素（OR=0.802、1.630、2.010、1.127、1.132，均P<0.05）。ROC分析结果显示，心率、PaO2/FiO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分及四项联合指标预测患者预后曲线下面积（AUC）分别为0.855、0.858、0.863、0.857、0.991，可知四项联合指标预测患者预后的价值高于单项指标，其灵敏度、特异度分别为95.6%、100.0%。结论心率、PaO2/FiO2改变及APACHEⅡ与SOFA评分为呼吸衰竭患者ECMO治疗后预后的影响因素，同时对其预后有较好的预测价值，四项联合检测可以提高预测此类患者预后的准确度、灵敏度，值得在临床推广。

简介：摘要危重症患儿由于诊疗的需求，常面对极大的转运风险。与成人相比，儿童危重症院际转运是一项极具挑战性的工作。近年来，体外膜氧合（ECMO）技术广泛应用于常规治疗无效的儿童急性呼吸和（或）循环衰竭，并在院际转运救治中发挥着不可替代的作用，但国内尚无适用于儿童的ECMO院际转运技术规范或共识指南。依据国内开展经验，并结合国外相关研究，从儿童ECMO院际转运的各个环节形成本共识，以指导临床实践，提高ECMO转运安全性。

简介：【摘要】目的 总结体外膜肺氧合患者俯卧位通气的护理方法，评价护理效果。方法 共选取2020年1月~2021年10月在我院接受俯卧位通气治疗的20例体外膜肺氧合患者作为主要对象，以入院时间先后的原则分组，各10例。对照组予以常规护理，观察组配合综合护理，比较两种护理方法的干预效果。结果 与对照组相比，观察组患者的体外膜肺氧合治疗时间、俯卧位通气时间以及住院时间均相对较短，两组比较有显著差异（P＜0.05）；两组护理后患者的氧分压均大于护理前，二氧化碳分压小于护理前，且观察组护理后的氧分压大于对照组，二氧化碳分压小于对照组，差异显著。结论 体外膜肺氧合患者行俯卧位通气治疗时配合综合护理，可缩短治疗及住院时间，改善血气指标，故值得推广应用。