简介:摘要目的探讨我国老年人血红蛋白水平与心率增快的关联性。方法研究对象来源于2018年中国慢性病及危险因素监测中≥60岁的老年人。根据WHO关于贫血严重程度的定义和非贫血者血红蛋白浓度的三分位数,将男性和女性研究对象分别分为5组。考虑群内相关性后用多因素logistic回归分析血红蛋白分组与心率增快风险的关联,用限制性立方样条探讨两者间的剂量反应关系。结果最终纳入≥60岁老年人71 409名。血红蛋白浓度为(142.6±17.7)g/L,心率为(78.5±12.2)次/min。调整混杂因素后,与男性血红蛋白130~147 g/L组相比,<110、110~129、148~158、≥159 g/L组心率增快的优势比(OR值)分别为1.39(95%CI:1.17~1.64)、1.10(95%CI:0.99~1.21)、1.16(95%CI:1.09~1.23)、1.42(95%CI:1.33~1.51)。与女性血红蛋白120~133 g/L组相比,<110、110~119、134~142、≥143 g/L组心率增快的OR值分别为1.17(95%CI:1.02~1.33)、1.02(95%CI:0.93~1.12)、1.13(95%CI:1.07~1.19)、1.40(95%CI:1.32~1.48)。用年龄和肥胖分层的结果表明60~74岁男性中血红蛋白<110 g/L组较130~147 g/L组心率增快的OR值为1.41(95%CI:1.15~1.73),不肥胖女性中血红蛋白<110 g/L组较120~133 g/L组心率增快的OR值为1.22(95%CI:1.07~1.40),未在≥75岁男性和肥胖女性中观察到类似结果。限制性立方样条的结果提示血红蛋白与心率增快风险间存在U形关联。结论较低和较高水平血红蛋白均与我国老年人心率增快风险有关。控制血红蛋白在一定范围可能有助于老年人的心率管理,从而减少心血管疾病的发生。
简介:摘要交感神经系统激活是高血压的重要机制,静息心率(RHR)增快是交感神经系统激活的标志。高血压伴RHR增快时要注意控制患者的RHR。美托洛尔缓释片是高血压伴RHR患者的首要选择,既能在降压的同时控制RHR,又能减少心血管事件。
简介:目的研究不同年龄心肌炎患儿的心率及心率变异(HRV)改变的特点和相关性。方法对120例心肌炎患儿进行24h全程动态心电图检查,分析心率及HRV。结果不同年龄心肌炎患儿心率范围不同,年龄越小心率越快;24h内连续正常R-R间期的标准差(SDNN);5分钟正常R-R间期标准差的平均值(SDNNindex);全程相邻R-R间期差值的均方根值(rMSSD);相邻R-R间期之差大于50ms的心搏次数占总心搏次数的百分比(PNN50)。随年龄增长其数值增高,24h内每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN);男女HRV比较无差异。结论心肌炎患儿HRV短时动态心电图检测不能良好显示患儿HRV病态变化,长时间、多指标对病情检测更可靠。
简介:摘要目的采用Meta分析的方法评价肺脏超声在新生儿暂时性呼吸增快症中的诊断价值。方法检索PubMed数据库、Embase数据库、Springer、Cochrane library、万方数据库和中国知网收录的自建库至2018年8月发表的有关肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症的中、英文文献。采用QUADAS2工具对文献进行质量评价,采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,计算肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症合并的敏感度、特异度、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)和诊断比值比(diagnostic odds radio,DOR),绘制拟合受试者工作特征曲线(summary receiver operator characteristic curve,SROC)。结果共纳入8篇文献共1 582例患儿,其中英文文献5篇、中文文献3篇 。Meta分析结果显示各研究间存在异质性,采用随机效应模型分析,结果显示合并敏感度为0.70(95%CI 0.66~0.74),合并特异度为0.96(95%CI 0.94~0.97),合并PLR为18.71(95%CI 8.41~41.63),合并NLR为0.12(95%CI 0.05~0.29),合并DOR为279.96(95%CI 48.86~1 604.22),SROC曲线下面积为0.99,Cochran-Q为0.95。结论肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症有较高的诊断价值。
简介:摘要目的探讨静息心率(RHR)增加及心率变异性(HRV)下降对冠心病患者产生不良心脏事件的影响和临床意义。方法859例冠心病患者按RHR水平分为50——65次/分组(A组)293例,66——84次/min组,(B组)292组例,≥85次/min组(C组),274例,入选患者均分别进行24h动态心电图,心电图检查,并询问他们的发生情况。结果随着RHR的增加,HRV明显降低,不良心脏事件的发生率以及心脏缺血检出率增加,各组间比较差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。结论RHR增加,HRV降低是冠心病发生的重要危险因素,可作为为预测冠心病事件的一个重要指标,治疗冠心病,要注意控制RHR,降低心脏意外事件的发生。
简介:目的探讨心率减速力(decelerationcapacityofhearrate,DC)与心率变异性(heartratevariability,HRV)在评价糖尿病患者自主神经功能方面的应用。方法对73例2型糖尿病患者和65名正常人群对照组进行24h动态心电图检查,离线计算DC、HRV时域指标并进行比较和相关分析。结果2型糖尿病患者的DC及HRV各时域指标均比对照组降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。相关分析结果显示,2型糖尿病组DC与HRV中的总标准差(SDNN)呈正相关(r=O.597,P〈O.01),与差值均方根(RMSSD)呈正相关(r=O.569,P〈0.01),与pNN50呈正相关(r=0.501.P〈0.05)。结论DC和HRV各时域指标有较好的相关性,可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标。
简介:摘要目的本研究拟通过分析肥厚型心肌病患者的心率减速力(decelerationcapacityofheartrate,DC)、连续心率减速力(heartratedecelerationruns,DRs)及心率变异性(heartratevariability,HRV)各指标,探讨肥厚型心肌病患者自主神经功能的变化,及DC、DRs等新指标与心率变异性的关系。方法连续选择我院符合研究标准的40例肥厚型心肌病患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)接受24小时动态心电图检查,比较两组间DC、DRs及心率变异性各指标之间的差异,分析DC与心率变异性的相关性。结果观察组DC、DR2、DR4及心率变异性指标较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组内DC与HRV各指标显著相关。结论心率减速力能够定量反映自主神经功能,肥厚型心肌病患者的自主神经功能受损,可能是以迷走神经减弱为主。