简介:【摘要】目的 :观察在老年医学科中关于思维导图的应用。方法 :选择 2019年 3月 -2019年 12月,在我院进行诊断治疗的老年患者 58例,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组各 29例。其中对照组给予常规知识宣教,观察组则给予思维导图训练,观察应用效果。结果 :观察组患者日常生活能力、疾病知识掌握程度以及社会功能缺陷程度等评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 :在老年医学科中有效应用思维导图进行治疗和护理训练,能够提高患者对疾病知识的掌握程度和提高患者的日常生活能力,同时降低患者社会功能缺陷程度。因此,该方法值得被临床推广使用。
简介:摘要强迫症(obsessive compulsive disorder,OCD)病因学研究一直受到关注,有关生物学及社会心理学的因素都表现出了对强迫症的影响,且强迫症的认知和元认知模型提示反刍思维可能是强迫症的认知风险因素,因此厘清反刍思维与强迫症之间的关系,对于挖掘强迫症的病因及治疗具有重要作用。众多研究显示,反刍思维和强迫症之间存在显著相关,反刍思维能够预测和维持强迫症状,强迫症患者倾向于使用反刍思维的策略来减少痛苦。此外,反刍思维和强迫症存在着完美主义、童年创伤等共同的危险因素,针对反刍思维的干预训练在强迫症的治疗中也表现出了可行性。提示反刍思维影响强迫症的现实可能性,但两者之间的因果关系有待进一步确认。未来可在较大样本中开展针对两者关系的纵向研究,以期丰富和补足强迫症的病因学研究。
简介:摘要目的分析思维导图引导的微课对中医内科实习学生考核成绩、评判性思维能力及学习效率的影响。方法研究对象为2018年7月至2019年11月于本院中医内科轮转的实习学生86人,依据随机数字表法分为两组,对照组(n=43)采用传统教学开展教学活动,研究组(n=43)采用思维导图引导的微课开展教学活动。对比考核成绩、评判性思维能力、学习效率、综合能力评估结果。采用SPSS 21.0进行t检验和卡方检验。结果研究组理论成绩、技能实践考核成绩均高于对照组(P<0.05)。干预后两组评判性思维能力各维度评定结果均优于干预前,且干预后研究组评判性思维能力各维度评定结果均优于对照组(P<0.05)。研究组学习效率总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组综合能力各维度评估结果均明显高于对照组(P<0.05)。结论将思维导图引导的微课应用于中医内科实习带教中,对实习学生评判性思维能力与综合能力培养产生积极影响,考核成绩优异,学习效率高。
简介:【摘要】目的:研究分析 思维导图在护理安全管理中的应用 效果。 方法:以随机的方式选取在本科室进行治疗的患者作为本次调查的对象,本次调查进行的时间为 2018 年 12 月至 2019 年 12 月, 根据随机抽签的方式选取 98 例患者将其作为本次调查的对象,将参与本次调查的对象分为两个小组,对照组、实验组,每组患者 49 例。对照组患者实施常规护理管理,实验组患者运用思维导图进行护理管理。观察对照组、实验组临床护理结果。 结果: 实验组患者护理满意率明显高于对照组患者, 统计学差异显著( P <0.05 ) 。 结论:将思维导图应用于临床护理安全管理中,可以提高护理满意率,提高护理质量,值得临床进一步研究及推广。
简介:摘要目的探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习(team-based learning,TBL),并通过强化电子病历与手写病历相结合,引入形成性评价工具等一系列配套改革措施,全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价,并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷,综合评价改革成效。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验。结果实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。结论在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。
简介:摘要目的探讨在症状学理论教学中开展基于临床诊断思维培养的教学效果。方法选择2019年3月至7月于南方医科大学接受《临床诊断学》课程的临床医学专业本科大三学生,共350人,按照整群抽样的原则,随机抽取2个班,分为试验组和对照组,共100例,均接受《临床诊断学》课程中症状学内容的授课。试验组40例,采用基于临床诊断思维培养的教学改革方式,整合教学内容,综合应用思维导图、翻转课堂、案例教学等教学方法;对照组60例,进行传统讲授式教学。采用理论知识考核及学生对教学方法反馈的评价模式评估两种方式的教学效果。结果试验组理论考核总成绩[(85.33±15.44)分]优于对照组[(70.05±18.51)分],差异有统计学意义(t=8.66,P<0.01)。试验组学生反馈评价总分[(79.68±5.56)分]高于对照组[(48.08±6.45)分],差异有统计学意义(t=20.42,P<0.01)。结论基于临床诊断思维培养的教学方式更能提高教学效果,学生的反馈评价更高。
简介:【摘要】 目的:基于思维导图构建患者参与患者安全护理模式,以期为临床护理提供借鉴。方法 :选取100例在大庆市某三甲医院住院的患者分为对照组和试验组,对照组采用常规的安全防范护理,试验组根据不同患者制定个性化思维导图,向患者讲解说明并给予患者留存。出院时自制问卷对两组患者进行调查。结果:问卷调查实验组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的了解临床医务人员对重症感染诊断的临床思维,评估其对重症感染早期识别的能力。方法对2019年9月26日至28日参加广西医师协会重症医学医师分会学术年会的临床医务人员就重症感染诊断临床思维情况进行问卷调查。调查对象包括医师、护士、临床药师、医学研究生,除外非临床人员。诊断感染的临床思维依据包括临床症状、特异生化检查、微生物培养、高通量测序技术(NGS)。对各指标的可信度级别归纳为高(可信度51%~100%)、低(可信度0%~50%)进行数据统计。结果参会人员共600余人,有540人参与问卷调查,参与率约为90.0%;回收合格问卷466份,有效率86.3%;其中医师280份,临床护士155份,临床药师10份,临床研究生21份。医师、护士、临床药师、医学研究生的工作年限分别为(8.2±6.0)、(6.4±6.3)、(4.5±4.0)、(3.8±2.6)年。医师组以中级职称为主(占43.2%),护士组、临床药师组、医学研究生组均以初级职称为主(分别占各自组的53.5%、80.0%、81.0%)。且医师、护士主要来自综合重症监护病房(ICU;分别占73.2%、51.0%)。重症感染诊断临床思维调查结果显示,医生、护士、临床药师、医学研究生4类人群对感染相关症状的认同高度可信度均较一致,其中发热高度可信的比例为80.0%~91.1%,低血压为76.2%~90.0%,意识障碍为80.0%~85.0%,呼吸急促为81.0%~100.0%,尿量减少为81.9%~90.0%。对于病原学培养与NGS结果的解读存在认识水平不足,29.3%~42.6%的医务人员表示对NGS不了解;对病原学标本培养结果的解读也存在差异,医生、护士、临床药师、医学研究生认为标本培养阳性能诊断感染的比例分别为93.6%、85.2%、90.0%、85.7%(P=0.021)。不同人群对于某些传统的感染相关的实验室指标如白细胞计数(WBC)增高(χ2=8.542、P=0.026)、C -反应蛋白(CRP)增高(χ2=8.826、P=0.024)、白细胞介素- 6(IL-6)增高(χ2=13.944、P=0.002)、1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)阳性(χ2=10.988、P=0.009)以及半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)阳性(χ2=12.306、P=0.004)的可信度认同差异存在统计学意义。结论不同岗位的临床医务人员对重症感染诊断临床思维存在差异,综合诊断能力有待培养提高。
简介:摘要目的对临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment,CTA)系统在医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中的评分准确性进行分析,为CTA系统的后续研究提供参考。方法采用简单随机抽样法,选取参加2018年CTA系统测试的35名考生作为研究对象,邀请三级甲等医院副高级及以上职称的8位医师作为临床专家,对35名考生的临床思维能力进行等级评价,通过CTA系统评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数和概化理论(generalizability theory, GT)对CTA系统评分和专家等级评价的一致性进行分析。结果CTA系统在信息收集站、病情分析站、临床诊疗站和动态决策站的评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数分别为0.824、0.697、0.856、0.815;GT分析得出的概化系数分别为0.879、0.904、0.879、0.878,可靠性指数分别为0.674、0.863、0.869、0.797。结论CTA系统评分与临床专家等级评价的一致性较高。