简介：

简介：目的：探讨二甲双胍（metformin）对体外培养的急性单核细胞白血病细胞株THP-1细胞增殖、分化和凋亡的影响,并分析其可能的作用机制。方法：用不同浓度的二甲双胍分别对THP-1细胞进行体外干预,24h、48h后用CCK-8法检测细胞的增殖情况;20mmol/L二甲双胍干预24h后用AnnexinV/7-AAD双标记法分析细胞凋亡情况;流式细胞术检测细胞表面分化抗原CD11b、CD14的变化;实时定量PCR检测BCL-XL、BAX、BIM、Caspase-3mRNA表达的变化。结果：CCK-8法检测显示二甲双胍对THP-1细胞增殖具有显著的抑制作用,且作用呈时间和剂量依赖性;20mmol/L二甲双胍干预THP-1细胞24h后,流式细胞术检测结果显示CD11b、CD14阳性细胞率无明显变化（P〉0.05）;AnnexinV/7-AAD标记的流式细胞术检测显示,实验组和对照组早期凋亡细胞比例分别为（2.02±0.85）%和（4.46±1.33）%,晚期凋亡细胞比例分别为（1.43±0.83）%和（3.31±0.59）%,在实验组明显高于对照组（P〈0.05）;20mmol/L二甲双胍诱导THP-1细胞过程中BCL-XL、BIM表达无明显变化,BAX、Caspase-3表达显著增加（P〈0.01）。结论：二甲双胍能有效抑制THP-1细胞增殖并促进细胞凋亡,但对THP-1细胞分化无明显影响,其促进凋亡机制可能与上调BAX及Caspase-3基因有关。

简介：摘要目的分析探讨急性混合细胞白血病的临床特征及诊治。方法选取2012年1月至2014年1月于我院就诊的急性白血病患者共100例，采用MICM分型方法，从100例急性白血病患者中筛选出22例混合型细胞白血病（MAL）患者作为观察组，并从剩下78例患者中随机抽取急性髓细胞白血病（AML）36例及急性淋巴细胞白血病（ALL）28例作为对照组。结果MAL组患者外周血细胞中位数高于AML、ALL两组，差异具有统计学意义，而血红蛋白中位数、血小板计数中位数分别和两组相比，差异无统计学意义；MAL组采用DVCP、DVLP方案和采用DOAP方案之间无统计学意义；MAL的CR率与AML、ALL的CR率比较有统计学意义。结论急性混合细胞白血病临床诊断复杂，预后不佳，以髓系和淋系抗原共同表达最多，因此在临床上通常采用兼顾AML和ALL的标准剂量诱导方案来对患者进行化疗。

简介：

简介：急性淋巴细胞白血病（ALL）是常见的成人急性白血病之一,其治疗效果近年来尚无显著改善,虽然诱导治疗的首次缓解率可达到89%-90%,但3-5年的无病生存率仅为10%-30%,约有50%以上的患者1-2年内复发。老年ALL预后尤其不良,英格兰北部和美国报道提示所有60岁以上老年ALL患者采取足够积极的治疗,2年总生存率约20%,5年总生存率约为12%,

简介：

简介：摘要目的探讨急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病。方法回顾2005年1月至2010年1月收治的急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者34例进行研究总结。结果34例急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者29例完全缓解，完全缓解率85.29%。结论急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病发生在白血病的任何时期，鞘内注射化疗是预防和治疗急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的主要方法。

简介：摘要目的对儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病灶（MRD）的检测进行系统探讨。方法对郴州市儿童医院收治的40例急性淋巴细胞白血病患儿采取流式细胞分析，并选40例正常儿童的骨髓进行四色荧光抗体组合式检测，再进行微小病灶残留检测，总结和分析检测结果。结果本组40例患儿采用流式细胞仪检出37例为有效MRD免疫表型组合；PCR则检出19例为MRD融合基因或IgH/T淋巴细胞受体基因重排；细胞形态学在诱导治疗后的20例患儿的MRD阳性检出率为65.0%；流式细胞检测术的检出率达到95.0%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论在儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病灶检测中，采用流式细胞检测术具有较高的检出率，有利于临床评估，具有良好的敏感性和覆盖范围，临床实践意义重大。

简介：摘要目的子宫肌瘤是妇科常见病，通过本病例报道了解子宫肌瘤容易漏诊急性粒细胞白血病常见原因，为临床医师正确诊断类似病例起提示作用。方法叙述本病例的诊疗过程，提示子宫肌瘤漏诊急性白血病的原因。结果本病例按子宫肌瘤常规治疗，于6月后死亡于急性粒细胞白血病。结论患子宫肌瘤的中年女性容易合并其它疾病，对接诊类似病例要仔细检查，合理分析，必要时会诊。

简介：摘要目的探讨妊娠合并急性非淋巴细胞白血病的发病率病因、临床特点、处理方法和母儿预后.方法对４例妊娠合并急性非淋巴细胞性白血病患者的现病史、临床表现、骨髓穿刺检查结果进行分型,按不同分型采用个性化化疗方案控制病情,对产前存在贫血和凝血功能障碍的患者给予对症治疗,适时终止妊娠,观察母儿预后.结果我院同期妊娠合并白血病的发病率为１０．７４/１０万均为急性非淋巴细胞白血病,其中妊娠早期急性粒细胞白血病部分分型(M２型)１例占２５％,妊娠晚期急性早幼粒细胞白血病(M３型)２例占５０％,妊娠中期急性粒－单核细胞白血病(M４型)１例占２５％.仅１例存在装修接触史.经个性化疗后１例M２型早孕患者因胚胎停育行清宫术后病情完全缓解.１例M４型孕中期患者拒绝化疗,于妊娠２１周自然流产之后患者失随访.１例孕晚期M３型患者经化疗病情稳定后于妊娠３３周行剖宫产术分娩一早产低出生体重儿;另１例孕晚期M３型患者并发DIC,经纠正DIC和贫血后行剖宫产术,分娩一健康新生儿术后因出血行次全子宫切除术共出血３５００ml,术后经化疗病情完全缓解.结论接触化学物质与该病发生有一定关系.妊娠合并白血病可致胚胎停育、流产及胎儿生长受限,孕产妇易并发贫血、血小板减少和DIC,产时及产后易发生出血.母儿预后取决于及早诊断、化疗、对症治疗和适时终止妊娠.关键词妊娠;急性非淋巴细胞性白血病;诊断;治疗;预后中图分类号R７１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１８３－０１

简介：目的：探讨急性髓细胞白血病（AML）患者的分子遗传学特征及其与临床特征的关联性。方法：采用骨髓短期培养和G显带技术对103例AML患者进行染色体核型分析,并通过PCR技术对其基因突变、融合基因等进行检测。结果：在103例患者样本中所检测到的FMS样酪氨酸激酶3基因的内部串联重复（FLT3-ITD）突变和酪氨酸激酶结构域点突变（FLT3-TKD）、核磷蛋白1（NPM1）基因突变、神经母细胞瘤RAS癌（NRAS）基因突变、异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）基因突变、CCAAT/增强子结合蛋白α（CEBPA）基因突变、人类原癌基因C-KIT突变的发生率分别为14.3%、3.3%、14.3%、12.4%、5.6%、10.6%和18.8%;NPM1突变阳性患者较阴性患者骨髓幼稚细胞比例高（P=0.0105）,FLT3-ITD突变阳性患者较阴性患者的病死率低（P=0.0285）,而C-KIT突变阳性患者较阴性患者的病死率高（P=0.0255）。结论：AML患者的分子遗传学特征细化了基于核型的AML危险度分层,其中FLT3-ITD、NPM1、C-KIT突变与患者的临床特征有关联。

简介：老年急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）约占成人AML的半数以上,其治疗缓解率低、生存时间短,预后非常差.近年来,人们逐渐认识到细胞遗传学在AML中的重要意义,根据细胞遗传学可以对白血病进行诊断分型、预后分层和治疗指导,但目前关于细胞遗传学对老年AML的预后影响的研究相对较少,本文就细胞遗传学在老年AML中的预后意义做一综述.

简介：摘要目的探讨针对老年急性髓细胞白血病患者应用CAG方案(阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子)治疗的临床效果.方法选取我院接诊该病６０例为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,观察组(３０例)应用CAG方案,对照组(３０例)应用标准化疗方案.观察两组治疗后疗效和不良反应情况.结果经治疗后观察组症状总缓解率７３．３３％(２２/３０),高于对照组３６．６７％(１１/３０)P＜０．０５;观察组治疗期间发生不良反应率低于对照组(P＜０．０５).结论针对老年急性髓细胞白血病患者,应用CAG方案治疗疗效确切且不良反应率低,有临床推广应用价值.关键词老年急性髓细胞白血病患者;CAG方案;标准化疗AbstractObjectiveDiscusstheclinicaleffectofCAGregimeninthetreatmentofelderlypatientswithacutemyeloidleukemia．MethodSelectourhospiＧt(aladmissionsofthedisease６０casesastheresearchobject,randomlydividedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,theobservationgroup３０cases)CAGregimenwasused,theapplicationofstandardchemotherapytothecontrolgroup(３０cases)．Theefficacyandadversereactionsofthetwogroupsw(ereobservedaftertreatment．ResultAftertreatment,thetotalresponseratewas７３．３３％(２２/３０),whichwashigherthanthatofthecontrolgroup３６．６７％１１/３０)P＜０．０５,andtheadversereactionrateintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusionFortheelderlypatientswithacutemyeloidleukemia,theapplicationofCAGregimeninthetreatmentofdefinitecurativeeffectandlowadversereactionrate,hasclinicalapplicationvalＧue．KeywordsElderlypatientswithacutemyeloidleukemia;CAGregimen;Standardchemotherapy中图分类号R７３３．７文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７１４－０２

简介：摘要目的探讨急性白血病复发儿童的心理护理方法及效果，以提高急性白血病复发儿童的求生欲以及抗病能力。方法选取我院于2013年1月至2015年3月收治的急性白血病复发儿童60例作为临床研究对象，制定并实施心理护理计划。采用医学应对方式问卷和情感状态问卷测定患者护理前后的心理状态。结果护理前后医学应对方式评分和情感状态评分比较具有显著差异性（P＜0.05）。结论心理护理对急性白血病复发儿童具有积极的影响，能够有效改善患者的心理状态，提高抗病能力，因而值得推广。

简介：摘要目的通过检测微小残留病（minimalresidualdisease,MRD）水平观察51例急性B系淋巴细胞白血病（B-acutelymphoblasticleukemia,B-ALL）患儿的治疗效果及预后情况，探讨MRD对B-ALL儿童化疗效果及预后的影响。方法用前瞻性方法收集2013年8月～2014年6月51例新发B-ALL患儿，在诱导治疗结束时（3天）行MRD检测，根据MRD情况分为3组并动态监测MRD水平（每3～6月），观察3组患儿在随访期内的情况。结果3组患儿复发率比较差异均有统计学意义（P＜0.05），MRD≥10～2组与MRD＜10～4组复发率差异比较有统计学意义（P＜0.05）；10～4≤MRD＜10～２组与MRD＜10～４组复发率差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论MRD对B-ALL患儿的预后及复发预测具有重要意义。

简介：摘要目的分析周围血片中幼稚细胞在急性白血病临床诊断中的重要作用。方法从我院2013年4月-2015年4月接诊的急性白血病患者中随机抽取80例作为研究对象，对他们的临床诊断方法进行回顾性分析，并分析不同类型患者的周围血片中幼稚细胞的检出率。结果在初次诊断中，有64例急性白血病患者在周围血片中检出幼稚细胞，检出率为87%。其中其中幼稚细胞在急性淋巴细胞型白血病患者中的检出率为91.43%（32/35），在急性非淋巴细胞型白血病患者中的检出率为79.17%（38/48）。同时，幼稚细胞在白细胞数量超过10×109/L的白血病患者中的检出率为96.55%（56/58），显著高于白细胞数量正常和数量少于4×109/L的白血病患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急性白血病的临床诊断中，周围血片中的幼稚细胞具有重要的诊断意义，但是该指标不具有特异性。急性淋巴细胞型白血病患者采用外周血涂片检测幼稚细胞的检出率高于急性非淋巴细胞型白血病患者1，白细胞高增生的白血病患者幼稚细胞的检出率高于低增生患者。

简介：目的：应用NOD/SCID小鼠构建人急性B淋巴细胞白血病-NOD/SCID小鼠模型。方法：采用4-5周龄NOD/SCID小鼠,每只小鼠尾静脉注射5×106个Nalm-6细胞,通过对小鼠一般状态,骨髓涂片,组织病理学检查等方法对白血病模型进行鉴定。结果：注射白血病细胞15d后,小鼠开始出现精神萎靡、食欲不振、皮毛皱缩、后肢无力和脊柱抬高等表现,骨髓涂片可见成团分布的白血病细胞,脾脏组织病理切片亦可见白血病细胞浸润。结论：通过尾静脉注射Nalm-6细胞于未经照射的NOD/SCID小鼠中可以成功建立全身播散的白血病模型,该模型的构建操作简单易行,成功率高,重复性好,为研究白血病发病机制及指导临床化疗方案设计提供了良好的研究平台。

简介：急性早幼粒细胞白血病（APL）占急性髓系白血病（AML）的10%-15%,形态学上属于FAB（法国、美国和英国）分型中的AML-M3亚型,98%的APL具有t（15;17）（q22;q21）染色体异位和早幼粒细胞白血病-维A酸受体α（PML-RARA）融合基因[1]。因APL具有较高的出血倾向和早期死亡率,一度被认为是最凶险的急性白血病。

简介：

简介：摘要目的对急性双系列白血病诊断与预后进行探析.方法临床资料选自２０１１年１月至２０１５年６月我院资料的２２例急性双系列白血病患者,开展细胞遗传学、流式细胞仪细胞免疫分型等检测,以分析患者预后.结果２２例患者的CD３４检测均是阳性,２０例患者HLA－DR检测是阳性,２例患者是阴性.１６例患者为髓—B淋巴细胞混合占７２．７％,６例患者是髓—T淋巴细胞混合占２７．３％.治疗前,１４例患者开展骨髓细胞遗传学检查均正常.２２例患者在我院接受联合化疗,综合患者的髓系白血病、淋巴细胞,治疗完全缓解率是４５．５％,治疗总有效率是５４．５％.缓解持续时间平均是(９．８±２．２)个月,２例患者在诱导治疗过程中死亡.结论急性双系列白血病的临床诊断较为复杂,需要医务人员结合多种资料,以提高急性双系列白血病的临床诊断准确率,给予及时有效的治疗,提高患者的完全缓解率,延长患者的生存期.关键词急性双系列白血病;临床诊断;预后Abstractobjectivedoubleseriesofacuteleukemiadiagnosisandprognosisforanalysis．MethodstheclinicaldatafromJanuary２０１１toJune２０１５inourdatadoubleseriesof２２casesofacuteleukemiapatients,cellsincellgenetics,thecellularimmuneclassificationsuchastesting,toanalyzetheprognosisofpaＧtients．Results２２casesofCD３４testispositive,２０patientswithHLA－DRtestispositive,２patientswerenegative．１６patientsforpulp－BlymphocytemixＧture(７２．７％),６patientsispulp－Tlymphocytesmixedaccountedfor２７．３％．Beforethetreatment,thebonemarrowcytogeneticexaminationwasconductedfor１４patientswerenormal．２２patientsinourhospitaltoacceptchemotherapy,synthesisofpatientswithmyeloidleukemia,lymphocytes,treatmentofcompletereＧsponseratewas４５．５％,totaleffectiveratewas５４．５％．Easethedurationis(９．８＋２．２)monthsonaverage,２patientsdiedduringtheprocessofinductiontheraＧpy．Conclusiontheclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemiaisrelativelycomplex,needmedicalpersonnelincombinationwithavarietyofdata,inordertoimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemia,givetimelyandeffectivetreatment,improvepatient＇scompleteresponserate,proＧlongthKeeypawtioerndts＇ssurvival．Acutedoubleseriesleukemia;Clinicaldiagnosis;Theprognosis中图分类号R４４６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５３－０２