简介：1966年，美国新墨西哥州建成了世界上第一个垂直层流的洁净手术室。由于它对外科手术感染的控制具有独特的优越性，引起了世界各国对这项技术的巨大关注，先后建立了为数众多的洁净手术室和洁净病房。我国建造洁净手术室始于上世纪八十年代，主要是在军队医院2000年lo月，国家颁发“医院洁净手术部建设标准”，在全国范围内掀起了建设洁净手术部的热潮。我院由江苏久信医用净化工程有限公司承建了洁净手术部，本文就洁净手术部有关问题作粗浅的讨论。

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简介：洁净手术室体现着医院的设施水平、服务质量和管理水平，是现代化医院建筑的标志和发展趋势。卫生部在2003年颁布的最新医院感染规范中明确规定：手术部由于人员流动频繁，空气中的浮游菌经常超过标准，特别是在手术过程中，超标准的数量更大，要求采用窄调和空气过滤系统来控制空气中的细菌含量，使手术部达到一定的洁净标准。现在有部分市、县级医院正在或准备修建。我院手术部已于2005年9月完工，正式投入使用。

简介：目前国内有相当多的医院是在原有建筑物内以改建的形式建设洁净手术部,由于受到旧楼结构等方面的限制,不可避免地会遇到许多布局上的难题.如何克服这些难题,建设符合国家规范要求的现代化洁净手术部,本文总结了部分成功改建的案例,提出有针对性的解决方案,供其他医院借鉴参考.

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简介：背景：目前，对于治疗疑似全髋或全膝关节置换术后假体周围感染的抗生素使用原则还没有共识。本研究旨在建立这样一个用药原则。方法：对146例患者进行回顾性研究。在这些患者进行全髋或全膝关节置换术后的翻修术时，共194个标本得到了细菌培养阳性结果。患者的一般信息、并存疾病情况、细菌种类、抗生素敏感性资料以及翻修术后细菌培养出现阳性结果所需要的天数均被记录。结果：共110髋、84膝得到的标本培养结果为阳性。其中70％为慢性感染，17％为急性术后局部感染，13％为急性血源性感染。翻修术后出现阳性培养结果的平均时间为3天。革兰氏阳性菌感染占绝大多数。在这些细菌中，88％对庆大霉素敏感，96％对万古霉素敏感，61％对头孢唑林敏感。多数的耐药菌来自于先前有过抗生素治疗失败史的患者。术后急性感染的菌株比慢性感染或血源性感染的菌株更易发生耐药。血源性感染患者分离得到的菌株对庆大霉素和头孢唑林都有高度的敏感性。结论：对疑似假体周围感染的经验性抗生素用药应该在对感染进行分类和确定革兰氏染色结果的指导下进行。我们认为，在得到培养结果之前，急性血源性感染应该一开始就使用头孢唑林和庆大霉素的联合治疗。所有术后慢性或急性革兰氏阳性菌感染或不能明确革兰氏染色结果的细菌感染都应该用万古霉素。革兰氏阴性菌感染应该用第三代或第四代头孢霉素。革兰氏阳性菌和阴性菌的混合感染应该联合使用万古霉素和第三代或第四代头孢霉素。另外，我们认为如果在术后第4天还没有得到细菌培养或是其他确诊的阳性结果就应该结束经验性抗生素治疗。可信水平：诊断性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合损伤，其损伤机制较为复杂。临床处理不当，易引起踝关节严重功能障碍，应引起临床骨科医师高度重视。从1989年～2003年对120例踝部骨折伴下胫腓联合分离的患者进行手术治疗，现就有关问题进行分析总结。

简介：46例患者采用改进手术方法扩大入路硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤,笔者近年来采用改良式手术方法治疗额颞部重型颅脑损伤46例,采用改良的手术方法和传统颞肌下减压手术方法相比

简介：踝部损伤是骨科常见创伤之一，其术后并发症往往直接影响治疗效果，甚至肢体残废。作者总结了踝部损伤术后最主要的并发症、发生原因及防治方法，以求在治疗踝部损伤时尽量减少或防止并发症，争取最满意的功能恢复。

简介：目的探讨腹腔镜套扎法在输卵管间质部妊娠手术中的应用.方法套扎输卵管间质部妊娠病灶5例,切开清除妊娠物,保留远端输卵管.结果5例腹腔镜手术均成功,手术时间分别为60、50、50、90、70min.术后血β-HCG值7～12d恢复正常,无持续性异位妊娠发生.结论腹腔镜套扎术治疗输卵管间质部妊娠可行,保留子宫输卵管完整.

简介：斜坡部脑脊液界漏较少见，普通方法修补较困难。我院今年收治1例床突一斜坡部缺损所致脑脊液鼻漏的病人，采用经鼻蝶入路进行修补，手术效果满意，现报告如下：l病例报告女性，53岁，于10年前曾有头部外伤史，受伤数天后界流清水样物，持续约一周左右，未经治疗自愈。其后病人偶感头痛，并长期低热（37．4℃左右），于1999年7月开始再次出现异流清水样物的症状。在外院行计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）检查均提示蝶窦后壁斜坡处缺损，蝶窦积液（图1，2）。转至我院后，遂在全麻下经口鼻蝶人路常规显微显露蝶窦底，进入蝶窦后，见其内有浅黄色积液，粘膜与蝶窦壁粘连且较薄，用垂体刮匙尽量刮除，在蝶鞍后壁与斜坡交

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简介：<正>《回生灵》编辑部:《回生灵》报1995年第8-9期(1995年5月1日)第四版"搞好科研,多出成果"一文中,述及:"中药回生灵治疗难治结核病为主要研究课题……科研人员包括卫生部结核病控制中心许多著名的结核病专家,也都参加

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简介：<正>日行者与夜游神三人行>>故事梗概:在第三次也是最后一次拍摄的喜剧中.由韦斯利·斯内皮斯扮演的半人半吸血鬼的英雄试图从吸血鬼的手中挽救这个世界。他与两个吸血鬼猎手合作(分别由雷诺兹和杰斯克扮演).他们是夜游神组织的一部分。这一电影比前一次拍摄更富有幽默性.但也不乏动

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简介：Wal-Mart已经成功登陆中国多年，并以经营普通商品的综合性超市或会员超市赢得消费者认可。实际上，美国本土的Wal-Mart还全面涉足药品经营，并很快成长为除Walgreen公司，CVS公司之外的全美第三大处方药经销商，获利颇丰。在CDR（《连锁药店评论》杂志）看来，Wal-Mart药品经营成功的秘诀就是满足了人们“一站式”购物的需求，而在《中国药店》杂志看来，这也应该是国内药品零售企业努力的方向。

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简介：北京医院位于北京市中心，东城区东单大华路南端．占地面积五万平方米，建筑面积：十七万三千平方米。现有床位1000张，职工2300余人，医生500余人，护士780余人，其他技术人员490余人；其中正、副主任医师和相应职称的高级医务人员225人，博士生导师和硕士生导师70人。

简介：一、病例摘要患者,女,24岁,孕2产1,剖宫产术后5个月,早孕入院.未哺乳.既往体健.末次月经2004年11月12日.停经50d查尿妊反阳性,阴道少量出血淋漓不净,于外院行药物流产术(具体用药剂量不详),未见胎囊排出,术后无阴道出血.