简介：【摘要】 社会卫生支出在卫生健康领域的作用日益突出，为给健康廊坊提供发展支撑，对廊坊市社会卫生支出进行了调研。调研发现2020年廊坊市社会卫生支出为106.35亿元，占卫生总费用的44.38%，呈现出社会医疗保障、社会办医、健康保险三足鼎立的局面，并提出强化人民的健康保障意识、建设高端医疗卫生机构、提升社会捐赠水平的建议。

简介：

简介：近年来，违规挪用医保基金的事件屡禁不止。“两会”期间，国家预防腐败局的官员在接受采访时表示，医保基金大量结余的情况不正常，为地方政府和有关部门挪用制造机会。该官员表示，这些钱是财政部拨付下来做事的，如果这笔钱结余太多，那么就证明地方政府失职。

简介：【摘要】本文探讨了正念冥想对青少年抑郁患者家属情绪调节的长期效应。青少年抑郁问题日益严重，而家属往往承受着巨大的心理压力。正念冥想作为一种有效的心理干预方式，对于缓解家属的负面情绪具有潜在的益处。通过对现有研究的总结和分析，本文发现正念冥想在帮助家属降低焦虑、抑郁水平，提高应对压力的能力方面具有积极作用。

简介：摘要目的探讨创新效能感在护理专业大学生情绪调节与拖延行为间的中介效应与遮掩效应，以期为护理专业大学生创新效能感的培养、护生胜任创新性任务能力的提升提供参考。方法于2018年5—6月采用整群抽样法，应用一般情况调查表、情绪调节问卷、大学生创新效能感量表、一般拖延量表对合肥市某医科大学的550名护理专业大学生进行调查。本研究共发放问卷550份，回收有效问卷509份，有效回收率为92.55%。结果护理专业大学生的拖延行为与情绪调节、认知重评呈负相关（P<0.01），与表达抑制呈正相关（P<0.01）。拖延行为与创新效能感及其各维度呈负相关（P<0.01）。情绪调节及其各维度与创新效能感呈正相关（P<0.01）。护理专业大学生的创新效能感在认知重评与拖延行为间起部分中介作用，创新效能感在表达抑制与拖延行为间的间接效应表现为遮掩效应。结论认知重评或表达抑制可通过创新效能感间接影响拖延行为，护理教育者可通过提高护生对自我的认可度以及开设线上或线下的创新培训课程增强学生的创新效能感。

简介：摘要目的探讨心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应。方法于2018年6—9月，采用立意抽样的方式，在上海市主城区（以写字楼、商场、理发店或饭店等服务企业为主）和郊区企业（类型涉及微电子、互联网、服装加工及艺术设计等工厂）抽取非上海户籍流动工人为研究对象进行问卷调查，收集研究对象的人口学特征。共调查了3 034名研究对象，回收有效问卷2 573份。采用患者健康量表（PHQ）、心理一致感量表（SOC）和工作内容问卷（JCQ）对抑郁、心理一致感和职业紧张水平进行评定。采用层次回归分析初步分析心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应关系，并探讨心理一致感的调节效应。结果2 573名研究对象年龄为（28.24±7.33）岁，男性1 281名（49.79 %），抑郁、职业紧张和心理一致感得分分别为6.67±4.74、28.45±4.38和62.02±10.89。抑郁水平与职业紧张正相关（r=0.33, P=0.007），与心理一致感负相关（r=-0.53, P=0.003）。层次回归分析显示，职业紧张与心理一致感的交互作用与抑郁症有关（β=-0.07, P=0.001）；Bootstrap分析显示，当心理一致感水平较高时，抑郁症状和职业紧张关联无统计学意义（β=0.04，95%CI=-0.01~0.10），在心理一致感水平较低时，二者关联有统计学意义（β=0.19，95%CI=0.14~0.23）。结论高水平心理一致感在职业紧张与抑郁间具有调节效应，低水平的心理一致感不具有该效应。

简介：摘要目的采取联合生物效应调节治疗恶性胸腔积液的患者，并分析其疗效。方法对我院2011年-2012年收治的74例恶性胸腔积液患者进行治疗，并随机分成对照组和观察组，每组人数各37人，对照组采取传统治疗，观察组采取顺铂联合生物效应调节剂治疗，并对患者的情况进行分析比较。结果观察组患者的恢复情况良好，总有效率达到91.89%，明显高于对照组治疗总有效率62.16%，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结论顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液能有效改善患者的情况，值得在临床上推广应用。

简介：目的：了解临床医师的科研产出情况及不同科研产出成果在临床医师科研评价中的重要性。方法以某大型综合性三甲医院的科研管理者和临床医师为目标人群，通过资料收集、专家咨询、问卷调查等方法，分析临床医师学术成果的产出现状，采用简单专家咨询法对多种学术成果作为科研评价指标的重要性进行评估。结果临床医师学术论文和基金课题产出量较高，专利和学术专著／教材／工具书产出量中等，技术标准产出量最低。专家咨询结果显示，学术论文和基金课题的重要性最高，权重均为0．228；其次是技术标准和专利，权重分别为0．200和0．198；学术专著／教材／工具书的权重最低，为0．147。结论实用性较强的专利和技术标准产出量较低，但专家认为其重要性较高，提示在科研评价中有必要科学地衡量各种成果的权重。

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简介：摘要调节性集合/调节（AC/A）比值是斜弱视研究中的重要概念，尽管是临床上常用的检查指标，但是大多眼科医师对其理解并不深入，经验性运用可能存在偏差。本文对AC/A的参考值范围、检查方法、分类、影响因素以及临床应用价值进行综述，希冀为在健康人群的随访检测、斜视患者的病情评估和诊断治疗中正确运用AC/A提供依据。

简介：摘要目的研究不同浓度二甲双胍对博来霉素（BLM）诱导SSc小鼠模型的影响及机制。方法C57BL/6小鼠按照随机分配原则分为正常组、模型组、高、中、低剂量二甲双胍治疗组，经博来霉素、二甲双胍干预4周末处死小鼠。局部皮肤采用组织病理染色法测量真皮和胶原厚度，免疫组织化学法和实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测IL-17、叉头框蛋白P3（Foxp3）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况和mRNA水平。采用流式细胞术检测脾单个核细胞中系统性效应T细胞（Teff）和调节性T细胞（Treg）相对数目。对真皮胶原厚度、α-SMA、IL-17、Foxp3、Teff和Treg水平等数据均采用单因素方差分析进行统计分析，两两比较采用LSD-t检验或Kruskal-wallis检验。结果与正常组相比，模型组小鼠出现明显的皮肤病变，Th1、Th2、Th17、Tfh细胞水平明显升高，同时伴有Treg水平明显下降。经高剂量二甲双胍治疗后，小鼠真皮厚度[（131±25）μm]、胶原厚度[（119±18）μm]、α-SMA[（3.0±0.5）个/高倍视野]明显减少（F=14.390，P<0.01；F=40.245，P<0.01；F=44.626，P<0.01），Th1[（27.00±6.68）%]、Th17[（0.56±0.20）%]、Tfh[（6.4±1.6）%]细胞水平明显降低（F=32.390，P<0.01；F=16.083，P<0.01；F=16.546，P<0.01），Treg[（11.23±1.52）%]水平明显升高（F=10.171，P<0.01）。结论二甲双胍可以有效逆转博来霉素诱导SSc小鼠模型的皮肤局部症状，并通过恢复Teff/Treg平衡达到免疫调节和抗纤维化作用。

简介：摘要目的探讨真诚型领导风格与共情在重症护士工作压力对工作质量影响中的调节效应。方法采用便利抽样法，选取复旦大学附属中山医院ICU的275名护士作为研究对象进行调查，调查指标包括护士一般资料、护理工作质量、工作压力、真诚型领导风格、共情，采用多重分层回归法确定真诚型领导风格与共情的调节效应。结果共发放275份问卷，回收有效问卷258份。相关分析显示，工作质量总分与职称、工作年限、真诚型领导风格得分、共情得分呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05），与工作压力得分呈负相关，差异有统计学意义（P<0.01）。多重分层回归分析最终模型有统计学意义（F=38.19，P<0.01），平衡工作压力、护士职称和工作年限的影响，以及真诚型领导风格和共情的单独影响，真诚型领导风格和共情与工作压力的交互项对模型的贡献具有统计学意义（P<0.01），显示两者在工作压力对工作质量作用中有明显的调节效应。结论真诚型领导风格和共情是ICU护士工作压力对于工作质量作用中的调节因素，有助于减缓高工作压力对于工作质量的负性影响。本研究建议在工作压力较高的ICU环境下，培养护理管理者的真诚型领导风格，提高护士的共情品质，从而促进和维持较高的护理质量。

简介：摘要目的研究不同剂型的辛伐他汀通过调节诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase, iNOS）/内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase, eNOS）平衡对脓毒症小鼠模型中的腹主动脉血管及脓毒症血管内皮细胞损伤模型产生的影响。方法使用LPS诱导人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells, HUVEC）形成脓毒症血管内皮细胞损伤模型，分别给予普通辛伐他汀制剂（SV）及辛伐他汀纳米粒制剂（NP）进行处理，应用流式细胞仪检测细胞凋亡情况，用酶联免疫吸附测定法检测细胞培养上清液中的IL-6、TNF-α释放情况。Western blot法检测eNOS和iNOS蛋白表达；CLP法诱导脓毒症小鼠造模，免疫组化法检测腹主动脉组织中iNOS和eNOS蛋白表达情况。计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示,多组间比较采用单因素方差分析，组间比较采用SNK-q检验或Tamhane T2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组比较，LPS诱导形成的脓毒症内皮细胞凋亡率明显增加，与对照组比较，细胞凋亡率为（52.6±1.6）% vs （5.7%±1.1）%，P<0.01。而应用SV和NP均能减轻HUVEC凋亡，与LPS处理组比较，细胞凋亡率分别为（36.4±1.2）%、（37.0±1.0）% vs （52.6±1.6）%，均P<0.01。经LPS刺激24 h后，IL-6和TNF-α释放量显著增加；而应用SV和NP处理对于LPS刺激增加的IL-6水平并无抑制效应。辛伐他汀可以降低HUVEC中由LPS诱导增加的TNF-α释放量，而NP组较SV组抑制作用差异无统计学意义。应用Western blot测定HUVEC中eNOS和iNOS蛋白表达，eNOS表达在LPS组降低明显，iNOS表达则在LPS组明显升高（eNOS/GAPDH: 0.36±0.02 vs 0.57±0.01，iNOS/GAPDH: 0.80±0.19 vs 0.55±0.18,均P<0.01），NP组对于eNOS的恢复效应高于SV组（P<0.05）；NP和SV均能明显降低iNOS水平，但是两组之间差异无统计学意义。动物腹主动脉免疫组化显示，在CLP组，eNOS蛋白半定量表达明显降低，而iNOS蛋白的半定量表达则明显增高（均P<0.01）；辛伐他汀不同制剂均可提高eNOS蛋白水平，且NP组对于eNOS的恢复效应要明显高于SV组，组间差异有统计学意义（P<0.01）；而CLP组中iNOS的表达上调，应用辛伐他汀可以使其水平明显下降（均P<0.01），但SV组和NP组间差异无统计学意义。脓毒症体内与体外模型中iNOS/eNOS比值显著升高，辛伐他汀的应用可使比值降低，但SV组与NP组间差异无统计学意义。结论辛伐他汀可以抑制内皮细胞中TNF-α的释放，阻遏内皮细胞的凋亡，可能涉及到iNOS/eNOS的平衡，新型的纳米粒制剂仅在部分指标上与静脉制剂存在差异，仍需进一步深入剂型改良。

简介：摘要目的探讨社区老年人自我感知老化和认知功能的关系及孤独感在两者间的中介作用和调节效应。方法2021年9—11月在锦州市进行多阶段分层抽样确定318例社区老年人为研究对象。采用一般资料调查表、简版自我感知老化量表(the brief ageing perceptions questionnaire，BAPQ)、孤独感量表(University of California，Los Angeles loneliness scale，UCLA Loneliness Scale，UCLA-LS)、简易精神状态量表(mini-mental state examination，MMSE)进行问卷调查。采用IBM SPSS 25.0软件对数据进行独立样本t检验、方差分析和Pearson相关分析，AMOS 22.0的Bootstrap程序进行中介效应分析和SPSSAU在线分析程序中模型进行调节作用检验。结果社区老年人自我感知老化得分(44.85±12.48)分，孤独感得分(41.70±8.73)分，认知功能得分(24.87±3.40)分。存在认知障碍的老年人65例，检出率为20.44%(65/318)。自我感知老化、孤独感和认知功能得分两两显著相关(均P<0.05)。社区老年人自我感知老化对认知功能有负向影响(β＝－0.467，P<0.01)，自我感知老化对孤独感有正向影响(β＝0.585，P<0.01)，孤独感对认知功能有负向影响(β＝－0.234，P<0.01)。孤独感在自我感知老化与认知功能间的标准化间接效应为－0.137，中介效应占总效应的22.68%。孤独感在自我感知老化与认知功能间起到调节作用(β＝－0.114，t＝－2.26，P＝0.025)。结论自我感知老化和孤独感对老年人认知功能有预测作用，孤独感在自我感知老化和认知功能间起部分中介作用和调节作用。尽早发现老年人的负面衰老情绪和孤独感，对预防认知功能障碍的发生有积极作用。

简介：摘要目的了解耐多药结核病（MDR-TB）患者的心理应激反应现状及影响因素，并分析社会支持水平在医学应对方式和心理应激反应之间的调节效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样方法，选取2019年7月—2020年12月于四川大学华西医院结核科住院的273例MDR-TB患者作为研究对象，采用心理应激反应量表（IES-R）、社会支持量表（SSRS）及医学应对方式问卷（MCMQ）对其进行调查。采用χ2检验、t检验进行单因素分析，采用二项Logistic回归分析进行多因素分析，采用PROCESS V 3.3软件进行调节效应分析。结果37.36%（102/273）的MDR-TB患者存在较严重的心理应激反应。Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.039，95%CI：1.003~1.076）、婚姻状况（OR=0.136，95%CI：0.024~0.773）、职业（OR=0.057，95%CI：0.011~0.312）、每天饮酒量（OR=28.968，95%CI：2.387~351.609）、社会支持水平（OR=0.927，95%CI：0.866~0.993）及患者面对疾病的屈服心理（OR=2.216，95%CI：1.761~2.788）是MDR-TB患者心理应激反应的独立影响因素。社会支持水平在MDR-TB患者的回避（β=-0.132，P=0.002）、面对（β=-0.068，P=0.038）和心理应激反应间调节效应均显著，高社会支持水平的患者越采用面对或者回避的应对方式，其事件影响量表的得分越低，即心理应激反应越弱。结论医护人员应重视MDR-TB患者出现的心理应激反应，并对其进行针对性心理疏导，增强患者的社会支持水平，提高治疗依从性，从而降低结核复发率。

简介：目的探讨核因子-κB必须调节蛋白结合区（NBD）多肽在兔胫骨骨髓炎模型中的抗炎效应.方法选取24只新西兰大白兔,均为雄性,体质量为2～3kg,平均2.5kg.将金黄色葡萄球菌（ATCC25923）用于骨髓炎造模.3周后随机处死3只行放射学、细菌学和病理学验证造模成功.另外造模成功的21只兔随机分为3组（n=7）：空白组、清创组及清创＋NBD多肽组.干预后第1～6周采血行C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数检测及病灶组织苏木精-伊红（HE）染色.结果干预前、干预后第1～6周CRP、ESR水平在3组中总体均呈下降趋势,白细胞计数在空白组、清创组呈上升趋势,而在清创＋NBD多肽组呈下降趋势.干预后第1周,3组间CRP比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,干预后第2周清创＋NBD多肽组CRP分别与空白组、清创组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预后第1～6周3组之间白细胞计数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.干预后第6周HE染色结果显示清创＋NBD多肽组骨质染色均匀,未见明显死骨形成,骨髓腔中可见密集纤维组织增生,未见明显炎性细胞.结论NBD多肽对兔慢性骨髓炎模型有较好的抗炎效应.

简介：现代医药学认为：药物大多能产生两种效应：一为药物的生理效应，即药物本身对机体的药理作用，包括药物的物理化学性状、给药方式、药理和药化作用，以及病人的性别、年龄、体质、遗传基因和个体差异等等；二为药物的心理效应，还可通过其非生理作用，在病人的心理上产生良好的感觉，加速疾病的康复。此两种效应能相互作用、相互影响；积极的心理效应和良好的心情可增强药物的生理效应，而消极的心理效应可削弱药物的生理效应。心理效应可促使药物取得更好的疗效，为心理治疗奠定了良好的基础。

简介：

简介：摘要：近年来，国民经济稳定，各企业均呈迅猛发展趋势。基层工会是社会组织的重要构成，旨在与群众保持密切联系，开展各项基础性工作。基层工会始终坚持共产党的领导，贯彻落实最新时期的国家方针政策，强化职工思想政治教育，无论是在社会主义文明建设还是精神文明建设，都发挥着显著的作用。但受多种因素的影响，基层工会在职工福利支出方面尚存在些许问题。针对此种现象，文章一方面分析基层工会职工福利支出范围及规范管理的价值。另一方面，研究加强基层工会职工福利支出规范管理的措施。

简介：食物总脂肪摄入量是影响血浆总胆固醇水平的主要因素。脂肪的种类由结构中的脂肪酸决定，脂肪酸按结构又可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸饱和脂肪酸可以显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平，低密度脂蛋白也是脂蛋白中的一类，它是血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白，因此和高密度脂蛋白相反，越低越好，畜肉类食物含脂肪最多，且多为饱和脂肪酸。