简介:摘要随着人们对社会公平研究的深入以及社会经济的不断发展,人们对贫困人群的关注从过去的“收入型贫困”转向“支出型贫困”。支出型贫困主要是来源于各种生活必须品、食品、房租以及医药等方面的支出。医疗支出型贫困是指由于医疗费用过高引起的贫困状态,但是按照常规收入水平分析,医疗支出型贫困人群不属于常规意义上的贫困人群,但是其生活结余较少,一旦遇到重大疾病很容易由于医疗费用支出而成为贫困人群,通常表现为因病致贫,同时由于疾病导致工作受到影响,收入也逐渐减少,从而逐步成为贫困人群。对于农村居民来说,医疗费用往往属于刚性需求,为农村医疗支出型贫困人群提供必要的社会保障,对于实现社会公平具有重要的意义。但是有缺乏救助的统一标准,容易出现医疗服务缺失的问题。文章主要针对农村医疗支出型贫困人群门诊就医行为以及影响因素进行分析。
简介:全面医改后,药品预算管理问题成为了众多医院管理者的难题,为满足临床治疗的需求,同时解决医院临床用药成本控制问题,北京积水潭医院(以下简称我院)从总药品成本控制、临床用药精细化管理2方面进行管理。在医院药品总成本控制上,我院实施预算管理、药品动态监测和超常预警制度。对全院用药情况进行统计、测算,重点管理药品排名前列的药物,针对不同科室实际用药需求设置不同药品费用额度,并对药品使用进行排序和监测,分析药物是否合理使用,并重点关注辅助用药、特殊级抗菌药物、排名异常、增长变化异常的药物,从而有效控制药占比。对于临床用药管理,采取治疗用药优先原则,辅助用药严管措施,并对治疗用药、辅助用药、新药遴选等方面的管理进行优化。通过对药品预算管理的不断探索,我院形成了一整套科学完整的预算管理体系,在严控药品总成本预算的情况下,保证临床治疗,优化管理,有效解决了药品零差价后医院用药成本控制问题。