简介：摘要目的分析广东省、安徽省和吉林省（3个省份）共46个城市体感温度与手足口病发病的关系、空间异质性及其影响因素，为手足口病早期预警提供科学依据。方法收集广东省2009- 2018年、安徽省2009-2015年和吉林省2013-2018年的手足口病发病资料及同期气象数据。构建分布滞后非线性模型，分析46个城市体感温度与手足口病发病的关系，通过Meta分析合并不同城市的结果，采用Meta回归方法分析空间异质性的影响因素。结果3个省份46个城市的每日体感温度与手足口病发病总体上呈非线性关系，广东省和吉林省的发病风险关系相似，即随体感温度升高而增加，而安徽省的发病风险随体感温度上升先增加，在18.1 ℃达峰值后下降。不同体感温度的滞后作用不同，较高体感温度的影响更大、持续时间更久。经纬度、平均气温和平均日照时数可能是体感温度与手足口病关系存在空间异质性的原因。结论体感温度是一个同时评估气温、相对湿度和风速3种气象因素与手足口病发病关系的综合指标，其升高会增加手足口病的发病风险，体感温度与手足口病关系的空间异质性与所处地理位置和当地气象因素有关。

简介：摘要目的了解江西省、上海市、青海省3地儿童家长预防接种知识水平及相关的行为，探究影响预防接种知识水平和相关行为的因素。方法采用分层抽样的方法，在江西省、上海市、青海省各选择2个县（区）作为调查现场；采用连续抽样，在接种门诊对接种儿童家长使用结构化的调查问卷进行调查；使用结构方程模型探究家长知识水平、接种行为间的关系及影响因素。结果此次调查总计收到有效问卷760份。3地家长预防接种知识掌握情况较好，青海省及上海市家长的接种知识水平略高于江西省家长。家长主要通过医务人员、阅读接种手册获取相关的知识。结构方程模型拟合效果较好（近似误差均方根=0.033）；家长的文化程度越高，对应的接种知识水平也越高（β̂=0.082）；家长的预防接种知识水平会影响接种儿童是否留观半小时（β̂=0.541）以及面对媒体关于孩子注射疫苗后产生不良反应的报道时是否会放弃给孩子接种疫苗（β̂=0.515）。结论江西省、上海市、青海省接种儿童家长预防接种知识水平较高。应当重点关注中、低文化程度家长的预防接种知识宣教。可通过医务人员、接种手册或移动应用程序普及相关知识。

简介：无

简介：摘要目的通过分析医疗机构可回收医疗废物处置现况和影响回收的因素，以提高可回收医疗废物的回收利用。方法2019年对辽宁省20家三级医院2018年1月1日至12月31日可回收医疗废物收集、处置等情况进行现况调查，对25名管理人员和5名转运人员进行现场访谈。对调查结果进行描述性统计分析。结果有18家三级医院单独回收可回收输液瓶和输液袋；仅有1家综合医院收集青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶。可回收医疗废物量与实际开放床位数有线性关系(F＝47.177，P＝0.000)，综合医院医疗废物产生量和可回收医疗废物产生量均远高于中医医院和专科医院。影响回收的主要因素为医院对法律法规掌握不及时、院内规章制度不完善以及区域内缺少有资质的回收企业，转运人员依从性差。结论医院应及时制定、更新规章制度，建立规范化收集流程；加强人员培训和监管；建议采用废弃物追溯系统。加强卫生健康委员会与相关部门的沟通，按需评审可回收医疗废物企业资质。

简介：摘要目的分析江西省孕妇碘营养状况，为孕妇科学补碘提供依据。方法2019年，采用系统抽样方法，在江西省11个设区市的100个县（市、区，简称县），每个县按东、南、西、北、中5个方位各抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取20名孕妇（早、中、晚孕期均衡），进行家庭食用盐盐样和尿样的碘含量测定。分析比较各设区市孕妇盐碘、尿碘水平以及不同孕期尿碘分布。结果共采集孕妇家庭食用盐盐样10 000份，盐碘中位数为24.53 mg/kg，合格碘盐食用率为97.05%（9 705/10 000），碘盐覆盖率为99.80%（9 980/10 000）；各设区市孕妇家庭食用盐碘含量比较，差异无统计学意义（H = 3.42，P > 0.05）。共检测孕妇尿样10 000份，尿碘中位数为175.58 μg/L，各设区市孕妇尿碘含量比较，差异有统计学意义（H = 28.80，P < 0.01）；不同孕期孕妇尿碘分布比较，差异无统计学意义（χ2 = 5.73，P > 0.05）。结论江西省孕妇碘营养处于适宜状态，但各地孕妇碘营养状况分布不均，需关注重点地区孕妇的碘营养状况。

简介：摘要目的探讨江苏省采供血机构的成分血制备现状。方法于2019年12月30日至2020年1月30日，选择江苏省14家采供血机构的成分制备科为研究对象。通过电子邮件向上述14家机构的成分制备科负责人发送江苏省输血协会血液制备专业委会制定的《江苏省血站成分血制备情况调查表》，对其工作模式、设备配制、工作关键控制点(CCP)信息化开展、人员配置情况，以及2017-2019年主要成分血制备量进行调查。结果对这14家采供血机构成分制备科的调查结果如下。①工作模式：以血液制备+待检库为主要工作模式，占7/14。②血液制备设备配置：离心机、血液成分分离机、速冻机、融化箱、红细胞处理机、无菌接驳机的配置率均为14/14，而病毒灭活柜、白细胞过滤监测仪、贴标签机的配置率分别为13/14、5/14和4/14。③成分血制备流程中，CCP信息化开展情况：全血离心、全血分离、血浆速冻、血浆融化4个CCP信息化开展率均为14/14，其余CCP信息化14家均未完全开展。④成分血制备：2018和2019年这14家机构的去白细胞悬浮红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀凝血因子及洗涤红细胞的制备量的年增长率分别为5.59%和6.84%、3.85%和1.38%、4.97%和8.34%、11.88%和19.10%。⑤人员配制：截至2019年12月，这14家机构成分制备科在职工作人员总计为179人，其中以初级专业技术职称(63.7%，114/179)、本科学历(65.4%，117/179)、20～35岁的年轻(66.5%，119/179)及女性(84.9%，152/179)工作人员为主。结论江苏这14家采供血机构的成分血制备量逐年增加，成分血制备全流程CCP信息化建设尚未完全开展。为满足当前江苏省采供血机构的成分血制备工作需要，应提高工作人员学历及专业技术职称水平。

简介：摘要为掌握陕西省病理学科发展状况，陕西省医师协会于2019—2020年对陕西省医院病理科的现状进行了问卷普查，普查内容包括病理科人员情况、科室开展检查项目、工作量情况、远程会诊开展、工作人员继续教育、区域病理中心的建设及存在问题等。并与发表于《中华病理学杂志》2020年第12期上的“对31个省市自治区3 831家医院病理科现状的调查与思考”文章进行对比分析，从而说明陕西省当前医院病理科面临的诸多紧迫问题，并提出解决之策，为陕西省病理学科的发展提供参考。

简介：摘要目的探讨云南省剑川县2017年分离鼠疫耶尔森菌（简称鼠疫菌）菌株的生化特性、毒力因子等表型，分析该次新发鼠疫疫情性质及来源。方法收集由云南省地方病防治所中心实验室保存的2017年分离自云南省大理州剑川县金华镇大庆村的鼠疫菌3株（JC109鼠、JC109蚤、JC113），可能关联鼠疫菌2株（丽江市玉龙县鼠疫菌LJ01、丽江市古城区鼠疫菌LJ04），对照菌5株（鼠疫菌JC1332、LJ485、BN2636、EV-76，假结核耶尔森菌PST-1）。采用阿拉伯糖、鼠李糖、密二糖、麦芽糖及甘油发酵实验及硝酸盐还原实验对比分析鼠疫菌的生化特性及生态型，结合毒力因子[色素沉着因子（pgm）、毒力抗原（VW）]检测和营养需求实验结果判断鼠疫菌的毒力强弱。结果鼠疫菌JC109鼠、JC109蚤、JC113均发酵阿拉伯糖、麦芽糖、甘油，不发酵鼠李糖、密二糖；且硝酸盐还原实验均为阳性，生态分型属于喜马拉雅旱獭青藏高原型鼠疫菌株。毒力因子pgm、VW检测均为阳性，营养需求类型为苯丙氨酸依赖、谷氨酸不依赖型。与LJ01菌株表型相同、与JC1332菌株表型不同。结论2017年剑川县大庆村分离的菌株与丽江玉龙野鼠鼠疫疫源地菌株表型相同，此次疫情来源可能是由丽江玉龙野鼠鼠疫疫源地的向南扩散输入。

简介：摘要目的分析湖南省眼科护士对眼科开业护士（ONP）的认知及意愿现状，为ONP在我国的角色发展提供思路。方法采用便利抽样法，于2020年5月1—30日选取湖南省眼科在职护士作为研究对象，利用自行设计的ONP认知及意愿问卷进行横断面调查。问卷内容包括一般人口学资料、ONP相关认知和意愿维度。本研究共发放问卷592份，回收有效问卷570份，有效回收率为96.28%。结果570名护士中，仅有13.33%（76/570）的护士了解或非常了解ONP。ONP准入标准中，62.98%（359/570）的护士选择本科为基础学历，40.70%（232/570）选择主管护师为基础职称，58.07%（331/570）选择3～5年全科护理经验、60.00%（342/570）选择5～10年眼科临床护理经验为最低工作年限要求。排序前5名的ONP应具备的核心能力分别为独立实践能力[81.23%（463/570）]、临床质控能力[80.53%（459/570）]、临床研究能力[78.77%（449/570）]、科学素养[75.96%（433/570）]和信息技术素养与应用能力[72.81%（415/570）]。方便患者就医，提高患者满意度是眼科护士对ONP的主要预期价值[88.07%（502/570）]。护士对成为ONP的主要担忧是患者的理解和接受度不高[74.21%（423/570）]，其次为执业未受相关政策和法规的保护和支撑[67.19%（383/570）]、医生对开业护士认识不足，认为会"抢饭碗"[62.63%（357/570）]。29.12%（166/570）和61.58%（351/570）的护士认为非常有必要或有必要开展ONP。结论我国尚处于ONP的探讨阶段，湖南省眼科护士对ONP的了解程度较低，但肯定了ONP的价值，且发展意愿强烈，可积极探索ONP参与卫生保健服务，以促进眼科护理发展，提升民众眼健康水平。

简介：摘要目的分析广东省护士区域注册现状、执业现状，为政策制定提供依据。方法采用系统抽样法，回顾性提取2018年5月1日—2019年11月8日"广东省医政综合管理信息系统"中5 583名备案的区域注册护士、1 323家备案的医疗机构有关区域注册的相关数据。结果广东省已进行系统备案的区域注册护士中79.84%（4 458/5 583）为21～40岁，以女性为主（99.07%，5 531/5 583），职称方面以初级职称护士为主（74.62%，4 166/5 583）；系统中备案的机构流向以民营医疗机构流向其他民营医疗机构为主（56.90%，3 177/5 583），民营医疗机构护士在公立医疗机构多点执业的护士最少（n=69）；二级以下机构及民营医疗机构为主要接收多点执业护士的机构，达到4 727名（84.67%）。结论广东省护士区域注册试点工作取得了初步成效，建立健全了备案制度，多点执业护士队伍不断壮大，执业护士流向多种多样，为下一步与"互联网+护理服务"试点工作统筹推进、相互促进奠定了基础。然而在保障安全的基础上，如何促进现存的优质护理人才资源向基层医疗机构流动仍然值得进一步思考。

简介：【摘要】目的：针对福建省霍乱发生规律以及霍乱弧菌在水体和海产品中的污染情况进行分析，使霍乱防治在实施时获得有效依据。方法：监测2019年－2020年福建省中医疗机构门诊中患有腹泻病的人员，霍乱监测点需在5月－12月同时进行水体监测以及海产品监测。结果：腹泻病人登记总量为20920人，检测粪便标本总量为10500份，其中检测率50.19%。在检测中，检测率比较高的为宁德市、泉州市、厦门市、龙岩市。海产品总共检测份数为72898份，其中O139群霍乱与O1群霍乱实际检测株数为109株，阳性率达到0.149%，在不同类型的海产品中，两栖类最高，达到了2.980% 。水体监测总量为68370份，其中O139群霍乱与O1群霍乱实际检测株数为67株，总阳性率0.097%，其中江河水域当中阳性率最高，达到了0.280%，最低的为池塘水体和医院排污水。结论：为保证福建省霍乱监测整体效果，需加强对相关工作人员的专业性培训，促进工作人员在检测水平上的不断提升。并且在采集标本过程中，应体现出标本针对性。

简介：摘要发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是由新型布尼亚病毒感染引起的疾病。本例患者因发热伴恶心、呕吐、腹泻入院，白细胞计数和血小板计数明显下降，病情进展迅速，出现多器官功能衰竭，入院第5天放弃治疗，当日死亡。经分子生物学和细菌培养检出新型布尼亚病毒。现报道患者的诊疗过程，为以后的临床工作提供参考。

简介：摘要目的了解吉林省碘缺乏地区目标人群防治知识知晓情况，评价碘缺乏病（iodine deficiency disorders，IDD）健康教育效果。方法2019年，在吉林省碘缺乏地区抽取10个县（市、区）作为项目县，开展IDD防治知识大众健康教育活动；每个项目县选择3个乡（镇），在每个乡（镇）中心小学4~6年级开展学校健康教育；每个乡（镇）抽取3个村，开展社区健康教育。健康教育干预前后，在每个乡（镇）抽取中心小学5年级1个班学生30名及学校所在地家庭主妇15名，进行IDD防治知识问卷调查，评价IDD防治知识知晓率情况及干预效果。结果共基线调查小学生900人、家庭主妇460人，IDD防治知识知晓率分别为68.30%（1 844/2 700）和80.14%（1 106/1 380）；健康教育干预后，调查小学生905人、家庭主妇459人，IDD防治知识知晓率分别为95.95%（2 605/2 715）和96.22%（1 325/1 377）；较干预前分别提高了27.65和16.08个百分点，差异均有统计学意义（χ2=706.239、170.904，P均< 0.01）。结论开展健康教育后，吉林省碘缺乏地区小学生和家庭主妇IDD防治知识知晓率均显著提高，取得良好效果；应持续加强IDD健康教育工作。

简介：摘要2019年4—10月，采取分层随机抽样的方法，兼顾地区分布选取6个案例研究省份，在46个社区卫生服务中心和30个乡镇卫生院，对388名基层全科医生进行基层全科医生专业知识测试。基层全科医生专业知识测试得分为31.82~84.09（56.94±9.19）分，及格率为36.3%（141/388）。不同工作单位、地区、省份、婚姻状况、学历、专业技术职称、编制、工龄以及是否参与医院培训和是否参与专业课程培训的医生得分差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素回归分析显示，学历（B=-2.835）、专业技术职称（B=-8.867）、是否参与专业课程培训（B=2.214）是测试得分的影响因素（均P<0.05）。预防-健康管理和法规类题目的及格率较低，分别为13.7%（53/388）和12.1%（47/388）。结果提示基层全科医生专业知识水平较低，应加强继续教育提高基层全科医生的专业知识水平，尤其应加强传染病相关卫生法规、疾病预防以及健康管理知识。

简介：摘要目的了解云南省某医院HIV/AIDS病例死亡情况及其影响因素。方法回顾性分析2013—2018年在云南省某医院就诊的HIV/AIDS患者455例，分析不同特征患者死亡构成比差异，采用Logistic回归分析法分析死亡相关危险因素。结果455例患者中死亡67例(14.72%)。男性、单身、同性性传播、首次就诊CD4值≤200个/μL、未进行抗病毒治疗、未服用美沙酮、合并乙型肝炎、合并丙型肝炎的患者死亡率较高，分别为19.91%、35.77%、26.79%、19.09%、25.85%、16.32%、42.86%和21.78%。男性（OR=2.301，95%CI: 1.592~3.653）、单身（OR=12.334，95% CI：6.691~27.236）、未进行抗病毒治疗（OR=2.884，95%CI: 1.093~6.265）、未服用美沙酮（OR=14.237，95%CI: 3.229~24.692）、合并乙型肝炎（OR=4.565，95%CI: 2.343~13.122）或丙型肝炎（OR=3.881，95% CI:1.401~6.745）是患者死亡的危险因素，而首次就诊CD4细胞数>200个/μL的患者死亡风险较低（OR=0.391，95%CI: 0.232~0.843）。Kaplan-Meier生存曲线显示，接受抗病毒治疗的患者累计生存率高于不接受的患者（χ2=21.090，P<0.05）。结论男性、单身、首次就诊CD4值≤200个/μL，未接受抗病毒治疗、未服用美沙酮，合并乙型肝炎或丙型肝炎是HIV/AIDS患者死亡的危险因素。

简介：摘要目的了解山西省孕妇的碘营养水平，为指导孕妇科学补碘提供依据。方法2016 - 2018年，在山西省分别抽取40、80、118个县，每个县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇，每个乡镇抽取20名孕妇，采集孕妇家中食用盐盐样及随意尿样，分别检测盐碘、尿碘含量。结果2016 - 2018年分别采集孕妇家中盐样3 590、7 907、11 750份，盐碘中位数分别为23.80、23.70、23.25 mg/kg，合格碘盐食用率分别为91.06%（3 269/3 590）、90.06%（7 121/7 907）、92.21%（10 835/11 750），碘盐覆盖率分别为97.72%（3 508/3 590）、97.00%（7 670/7 907）、98.53%（11 577/11 750），碘盐合格率分别为93.19%（3 269/3 508）、92.84%（7 121/7 670）、93.59%（10 835/11 577）。不同年份孕妇盐碘中位数和合格碘盐食用率比较，差异均有统计学意义（H = 99.915，χ2 = 27.988，P均< 0.05）。分别检测孕妇尿样3 902、7 892、11 745份，尿碘中位数（四分位数间距）分别为174.20（114.00，251.08）、180.70（117.13，258.58）、179.40（115.90，249.00）μg/L，不同年份孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义（H = 12.368，P < 0.05）。2016 - 2018年处于碘适宜水平的县分别占70.00%（28/40）、73.75%（59/80）、70.34%（83/118）。2018年孕早、中、晚期孕妇（n = 2 225、5 727、3 793）尿碘中位数（四分位数间距）分别为177.62（117.28，257.23）、178.21（117.40，248.40）、172.70（112.98，245.70）μg/L，不同孕期孕妇尿碘水平比较差异有统计学意义（H = 11.077，P < 0.05）。结论2016 - 2018年山西省孕妇碘营养水平总体处于适宜状态，但部分地区孕妇存在碘缺乏与超适宜量的问题；应加强对不同孕期孕妇尿碘含量的动态监测，对孕妇加强健康教育，指导孕妇科学与精准补碘。

简介：摘要目的探讨职业卫生经费投入和产出的关系，为相关部门决策提供依据。方法于2018年9月，选取河北省某国有铁矿（开采历史10年以上，可代表一般类型的铁矿）为研究对象。通过调查收集企业一般情况、职业卫生投入、损失和产出相关指标，建立铁矿职业卫生经费投入产出表和模型，用matlab软件对经费投入与产出之间的数字关系进行求解。结果该铁矿地采、露采、破碎排岩、运输、尾矿、选矿部门劳动力在本部门的消耗（以劳动力工资作为参考）分别为：756.46、1 281.78、987.61、1 570.71、509.56、1 891.16万元/年。各部门的产值分别为：11 207.19、18 989.95、15 176.40、25 294.00、7 704.94、28 017.97万元/年。该矿卫生投入与总产出之比为0.004 5；职业卫生投入产出比为1/0.046。结论铁矿职业卫生投入产出表模型可较为清晰的反映职业卫生经费投入与产出的关系，该煤矿投入情况较差，投入未带来明显职业卫生效益。

简介：[摘要] 目的:了解河南省城乡居民基层医疗卫生服务供需现状，为基层医疗卫生资源配置及制度完善提供依据，为我省基层医疗卫生精准脱贫后防止返贫提供参考。方法:本研究采用抽样调查方法。分别于2018年对全省基本公共卫生服务项目进行调研，每个省辖市调研1个县区，每个县区调研2个卫生室；2019年对全省基层全科医生执业满意度、居民全科医疗服务需求等方面抽取4个样本市的72个样本村站进行问卷调查。结果:在居民对基层医疗卫生人才需求方面，68.1%的居民希望首诊的全科医生学历至少是专科及以上学历，认为基层全科医生应该具备出色的医疗技术，全面的医疗知识和较高的责任心、爱心；在基本公共卫生服务项目方面，居民对服务技术和服务效果方面满意度相对较低；而在基层全科医生执业满意度方面，35岁以下的青年全科医生工作满意度低于35周岁以上的中年全科医生工作满意度，大专以上学历的全科医生工作满意度低于中专及以下学历的全科医生工作满意度，高级职称比中级以下职称的满意度高。结论

简介：摘要2019年4—10月，采取分层随机抽样的方法，兼顾地区分布选取6个案例研究省份，在46个社区卫生服务中心和30个乡镇卫生院，对388名基层全科医生进行基层全科医生专业知识测试。基层全科医生专业知识测试得分为31.82~84.09（56.94±9.19）分，及格率为36.3%（141/388）。不同工作单位、地区、省份、婚姻状况、学历、专业技术职称、编制、工龄以及是否参与医院培训和是否参与专业课程培训的医生得分差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素回归分析显示，学历（B=-2.835）、专业技术职称（B=-8.867）、是否参与专业课程培训（B=2.214）是测试得分的影响因素（均P<0.05）。预防-健康管理和法规类题目的及格率较低，分别为13.7%（53/388）和12.1%（47/388）。结果提示基层全科医生专业知识水平较低，应加强继续教育提高基层全科医生的专业知识水平，尤其应加强传染病相关卫生法规、疾病预防以及健康管理知识。

简介：摘要目的分析云南省急性职业中毒流行病学特征，为制定全省的急性职业中毒防控措施提供依据。方法于2019年12月，收集云南省2004至2019年报告的急性职业中毒事件信息，对事件流行病学分布、事件分级、行业特点、毒物种类和中毒原因等要素进行描述性分析。结果云南省2004至2019年累计报告47起急性职业中毒事件，中毒病例562例，死亡51例（病死率为9.07%）。报告事件数最多的地区为昆明市和曲靖市，分别为12起（25.53%）和10起（21.28%）；以较大级别的事件居多（31起，65.96%），行业主要分布在化工（19起，40.43%）和冶金业（15起，31.91%）。引起中毒最多的毒物是一氧化碳（10起，21.28%）和砷化氢（9起,19.15%），导致中毒的主要原因包括未使用个人防护设备或设备效果不好（25起，53.19%）、未制定或违反安全操作规程（15起，31.91%）。结论云南省急性职业中毒事件时有发生，病死率较高，应对重点地区和重点行业加强监管。