简介：　　摘要：目的：对慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2018年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of sofibvir combined with ribavirin on chronic hepatitis C. Methods: 94 patients with chronic hepatitis C admitted to our hospital from March 2018 to March 2020 were randomly divided into the observation group and the control group, 47 cases in each group. The control group was treated with ribavirin, and the observation group was treated with suofebuvir combined with ribavirin. Results: before and after treatment, the liver function indexes of the two groups were significantly improved (P< zero point zero five ） After treatment, the improvement degree of each index in the observation group was significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P< zero point zero five There was no significant difference between the two groups (P > 0.05) zero point zero five 。 Conclusion: the combined treatment of sofibvir and ribavirin can improve the liver function of patients with chronic hepatitis C, which is worth popularizing.

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  　　丙型肝炎病毒感染是引起丙型病毒肝炎的主要原因，慢性丙肝患者在临床中比较常见，患者主要表现为肝功能下降、肝细胞损伤等，如果对患者治疗不及时，可引起肝硬化、肝纤维化等，对患者生命构成威胁 [1]。当前在慢性丙肝治疗中，临床中主要采用利巴韦林联合干扰素治疗，但治疗中患者可能出现白细胞下降、血小板下降、流感样症状及骨髓抑制等不良反应，患者也因不耐受导致治疗中断 ;而索非布韦在抑制病毒复制方面效果显著，且临床研究显示用药副反应较小，治疗效果更好。本次研究对本院 94例慢性丙肝患者进行研究，对索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察，现报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例。对照组中，男性 23例，女性 24例，年龄最小 27岁，最大 64岁，平均（ 42.6±3.8）岁，病程最短 1年，最长 8年，平均（ 3.3±0.6）年，感染途径：输血 22例、药物注射 1例、经皮 1例，其它 23例 ;观察组中，男性 24例，女性 23例，年龄最小 28岁，最大 65岁，平均（ 42.9±3.6）岁，病程最短 1年，最长 9年，平均（ 3.6±0.4）年，感染途径：输血 23例、药物注射 2例、经皮 1例，其它 21例。一般资料对比，两组无明显差异， P>0.05，有可比性。  　　 1.2纳入与排除标准  　　纳入标准：所有入选患者均符合《丙型肝炎防治指南》 [2]中关于慢性丙肝相关诊断标准， TBIL（总胆红素） <17.1mmol/L、 ALT（谷丙转氨酶） >1.5倍正常量，年龄 20～ 70岁，患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。排除标准：合并其它类型肝炎者、合并肝硬化及肝纤维化者、合并艾滋病及恶性肿瘤疾病者、合并精神疾病者及不配合此次研究者。  　　 1.3方法  　　两组患者入院后均给予 50～ 100万 IU/次重组人干扰素 α2b注射液（生产企业：北京凯因科技股份有限公司 ;批准文号：国药准字 S20030030）注射， 3次 /周。对照组给予 100mg/次利巴韦林片（生产厂家：新乡市常乐制药有限责任公司 ;批准文号：国药准字 H41025062）口服治疗， 3次 /d;观察组在对照组治疗基础上给予 100mg索非布韦片（生产企业： Gilead Sciences International Ltd.;批准文号： H20170365）口服治疗， 1次 /d。两组患者均给予 12周持续治疗。  　　 1.4观察指标  　　对两组患者治疗前后肝功能相关指标水平进行统计对比，包含 AST（谷草转氨酶）、 ALT（谷丙转氨酶）、 ALB（血清白蛋白）及 TBIL（总胆红素）等 ;对两组患者用药期间相关并发症发生情况进行统计对比。  　　 1.5统计学分析  　　采用 SPSS19.0统计软件处理数据， P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用均数标准差表示，用 t检验，计数资料用 %表示，用 χ2检验。  　　 2结果  　　 2.1治疗前后两组患者肝功能指标水平改善情况对比  　　治疗前，两组患者 AST、 ALT、 ALB及 TBIL水平对比无明显差异， P>0.05;治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05。  　　 2.2两组用药不良反应情况对比  　　治疗期间，两组均有不良反应症状出现，观察组不良反应发生率为 25.53%，对照组为 23.40%，观察组略高于对照组，但差异不具有统计学意义， P>0.05。  　　 3讨论  　　临床中，慢性丙肝可引起肝硬化、肝纤维化等严重肝病的发生，也与肝癌发生有密切关系，受丙型肝炎病毒感染肝脏及患者自身免疫力低下等因素影响，丙肝在临床中比较多见，为避免病情的进一步发展，对慢性丙肝患者需及时进行治疗。如果慢性丙肝患者治疗效果不佳或治疗不及时，短期内可引起肝功能异常，如果病情进一步发展，可导致肝硬化等严重肝病的发生，导致患者生存期缩短。所以，临床中一旦确诊为慢性丙肝，需立即治疗，而抗病毒治疗方法是慢性丙肝的主要治疗方法，对丙型肝炎病毒有阻断效果，减轻病毒对机体造成的损害，抑制病情恶化，达到改善预后的目的。  　　慢性丙肝治疗中，利巴韦林属于合成核苷类药物，可抑制肌苷酸 -5-磷酸脱氢酶，达到对鸟苷酸形成进行阻断，实现对病毒 RNA及 DNA生产的最终抑制效果，发挥抗病毒作用。索非布韦属于丙型肝炎病毒增殖中需要的 HCV NS5B RNA聚合酶抑制剂，三磷酸尿嘧啶类似物是该药物的主要成分，而该成分与 NS5B RNA聚合酶结合，对 RNA链的复制进行阻断，达到抑制丙型肝炎病毒增殖的效果，且病毒基因型对该药物作用机制不会造成影响。有研究显示，丙型肝炎病毒基因中，三磷酸尿嘧啶类似物对 2a、 3d、 4a及 1b型重组 NS5B聚合酶活性均有明显的拮抗作用，但对人 RNA聚合酶、 DNA聚合酶、线粒体 RNA聚合酶活性不会产生影响，用药安全性较高 [3]。两种药物联合使用，对丙型肝炎病毒复制、增殖抑制效果更好，治疗效果更佳。从本次研究结果来看，观察组患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，治疗后 AST、 ALT、 ALB及 TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组（ P<0.05），表明联合用药对改善丙肝患者肝功能水平效果更好 ;不良反应方面，两组均存在不良反应发生，但差异不显著（ P>0.05），提示联合用药具有用药可靠性与安全性。  　　综上所述，对慢性丙肝患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，可有效改善患者肝功能，治疗效果较好，用药安全可靠，在临床中值得推广应用。  　　参考文献：  　　 [1]李明友，贾鹏，吕巍巍，等 .索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J].中国民康医学， 2018， 30（ 12）： 16-18.  　　 [2]杨红梅，周斌泉，尧敏之 .索菲布韦联合普通 IFN和利巴韦林治疗 1b型丙肝患者的疗效观察 [J].当代医学， 2017， 23（ 15）： 70-72.  　　 [3]司东晓 .索菲布韦与干扰素联合利巴韦林治疗慢性 HCV的疗效观察 [J].首都食品与医药， 2018， 25（ 06）： 25.

简介：摘要1位29岁女性护士在治疗新型冠状病毒感染患者期间不慎被患者用过的针头扎破手指。因担心职业暴露感染口服洛匹那韦/利托那韦片（洛匹那韦200 mg/利托那韦50 mg）2片，2次/d。首次服药4 h后出现全身红色皮疹，伴颜面部肿胀。给予氯苯那敏片8 mg口服，地塞米松磷酸钠注射液5 mg肌内注射。服药后8.5 h患者出现大汗淋漓，面色苍白，伴腹痛、腹泻，血压70/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），体温35.2 ℃，心率87次/min，呼吸22次/min，脉搏微弱，四肢发冷，血氧饱和度0.93。诊断为洛匹那韦/利托那韦致过敏性休克，给予静脉扩容、鼻导管吸氧及心电监护。患者症状逐渐缓解，2.5 h后患者血压恢复至108/89 mmHg，次日皮疹消退。

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2018年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。

简介：【摘要】目的： 于带状疱疹治疗期间采用更昔洛韦与阿昔洛韦治疗，分析其疗效。 方法： 研究以我门诊收治带状疱疹患者为分析指标，共计 92 例，模拟随机抽签方式，一组 45 例予以阿昔洛韦治疗，一组 47 例予以更昔洛韦治疗。 结果： 更昔洛韦组患者疱疹消散用时、疼痛改善用时、结痂用时均显著短于阿昔洛韦组用时，差异显著（ P<0.05 ）； 2 组患者药物治疗期间，均无严重药物不良反应发生，更昔洛韦组药物不良反应发生率略低于阿昔洛韦组，差异均衡（ P>0.05 ）。 结论： 阿昔洛韦及更昔洛韦于带状疱疹治疗中均有积极导向，更昔洛韦有效机制及安全机制更佳。

简介：【摘要】目的：针对冠心病患者应用中医的“辨证施治”方法，探究其临床效果，统计分析，并总结其对患者的影响。方法：病例选取我院2018年1月至2020年9月收治的冠心病患者100例作为研究对象，将100例患者随机分为两组，采用常规治疗方法的为观察组，采用中医“辨证施治”进行治疗的为实验组，一段时间后，观察两组患者治疗状况，分别统计两组患者的血脂水平参数，对比治疗前后超声心电图参数，观察两组患者的治疗效果，根据所得数据，对两种方式的疗效进行对比，得出结论。结果：实验组的治疗效果优于观察组。结论：将中医的“辨证施治”应用于老年冠心病患者中效果理想，对控制患者病情、改变患者日常生活质量具有很好的效果，且安全可靠，值得广泛应用。

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简介：无

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2019年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  　　 Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of sofibvir combined with ribavirin on chronic hepatitis C. Methods: 94 patients with chronic hepatitis C admitted to our hospital from March 2019 to March 2020 were randomly divided into the observation group and the control group, 47 cases in each group. The control group was treated with ribavirin, and the observation group was treated with suofebuvir combined with ribavirin. Results: before and after treatment, the liver function indexes of the two groups were compared. After treatment, the indexes of the two groups were significantly improved (P < 0.05), and the improvement of the indexes of the observation group was significantly better than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the adverse reactions of the two groups were not significantly different, P > 0.05. Conclusion: the combined treatment of sofibvir and ribavirin can improve the liver function of patients with chronic hepatitis C, which is worth popularizing.

简介：摘要洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）是国家卫生健康委员会和国家中医药管理局推荐的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）抗病毒治疗药物之一。几项体外试验研究结果显示，LPV/r有抑制SARS病毒和中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒的作用，但也有研究并未发现其有抑制SARS病毒的活性或活性较弱。2篇文献报道了LPV/r治疗SARS有一定临床疗效，1篇文献报道了LPV/r治疗1例MERS患者取得成功。近来也有少量LPV/r治疗COVID-19的报道，但是均尚缺乏高质量的对照研究。

简介：【摘要】 目的:观察探讨慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者应用恩替卡韦（ETV）与替诺福韦酯（TDF）治疗的临床治疗效果。方法：选取乙肝患者96例，分为观察组48例给予TDF治疗，对照组48例给予ETV治疗，对2组治疗效果进行观察对比。结果：两组对比，HBV-DNA和ALT水平治疗前无差异性p>0.05， HBV-DNA治疗后22周、48周时观察组明显低于对照组，ALT治疗22周后两组均有所下降，但观察组和对照组差异不明显，治疗48周后观察组ALT水平明显低于对照组。HBV-DNA不可检测率观察组81.25%明显高于对照组68.75%，HbeAg转换、HbeAg 阴转率观察组为29.17%和39.58%明显优于对照组的20.83%和29.17%（p

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简介：【摘要】：目的 观察分析 索非布韦联合达卡他韦在治疗丙肝肝硬化与慢性丙肝患者的临床效果。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 12 月收治的丙型肝硬化患者 76 例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将本组患者分为例数相同的两组：肝硬化组和丙肝组，每组各有患者 38 例。所有患者均采用 索非布韦联合达卡他韦治疗，比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ ALT ）、谷草转氨酶（ AST ）、白蛋白（ ALB ）、总胆红素（ TBIL ）水平，比较两组治疗前后瞬时弹性成像。结果 治疗后，两组患者的 ALT 、 AST 以及 TBIL 均显著降低， ALB 水平均明显升高，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组患者治疗后的瞬时弹性成像值均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 索非布韦联合达卡他韦在治疗丙肝肝硬化与慢性丙肝患者的临床效果满意，可以显著改善患者肝功能，值得在临床上进行大力推广及应用。

简介：【摘要】目的：分析恩替卡韦治疗对阿德福韦酯耐药的乙肝肝硬化患者的效果。方法：选择我院2019年2月-2020年8月乙肝肝硬化患者共68例，数字表随机分2组每组34例，对照组继续给予阿德福韦酯。观察组服用恩替卡韦.观察12周复查。比较效果。结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。治疗前二组患者肝功能、纤维化水平比较，P＞0.05，而治疗后两组上述指标均改善，而观察组相关指标改善的程度高于对照组，P＜0.05。观察组患者的不良反应出现率低于对照组，P＜0.05。结论：恩替卡韦治疗对阿德福韦酯耐药的乙肝肝硬化患者的效果确切，可有效改善肝功能和肝硬化，值得推广和应用。

简介：【 摘要 】 目的 ：探讨 恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎的价值。 方法 ：将 2018 年 3 月 -2019 年 12 月来我院就诊的 180 名符合实验要求的乙型病毒性肝炎的患者作为实验对象，按照入院顺序分为单双号，单号为恩替卡韦组，双号为阿德福韦酯组，每组各 90 名患者，恩替卡韦组给予恩替卡韦药物治疗 0.5mg/d ，阿德福韦酯组给予阿德福韦酯药物治疗 10mg/d ，治疗时间均为 6 个月， 6 个月之后对比观察两组患者的治疗效果，比较两组患者的各项生理指标包括总胆红素（ TBil ）、谷丙转氨酶（ ALT ）、白蛋白（ ALB ）的变化。 结果 ：通过药物治疗 6 个月之后，恩替卡韦组病人的 TBil 、 ALT 都比阿德福韦酯组病人的低（ p<0.05 ） ,ALB 高于阿德福韦酯组。 结论 ：恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎治疗效果更为明显，在抑制病毒和生化改善方面也要比阿德福韦酯效果要好，但是此药物对机体免疫状态的影响是否会影响到血清学转换还尚未明确，还需要进一步研究。

简介：【摘要】：目的 分析探讨恩替卡韦和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法 选取我院 2018年 8月 ~2019年 8月收治的 50例代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 25例。对照组采用阿德福韦酯治疗，观察组在对照组基础上联合恩替卡韦治疗，对比两组患者治疗前后肝功能指标及临床疗效。结果 治疗前，两组肝功能水平比较，差异无统计学意义 (P>0.05)；治疗后，观察组 ALT、 TB、 PT水平低于对照组， Alb高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组患者临床治疗有效率为 96.0%(24/25)，对照组患者治疗有效率为 72.0%(18.25)。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 恩替卡韦比阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疾病效果确切，可有效改善患者的肝功能并延缓病情发展。

简介：摘要目的研究后装治疗中多种施源器的Offset值。方法选取插植钢针(Part#083.062)、插植塑料圆针(Part#189.608)、插植塑料尖针(Part#189.601)、多通道施源器软管(Part#110.800)、塑料宫腔管(Part#189.745)、金属宫腔管(Part#110.437)施源器。根据源在荧光胶片放射性成像，确定施源器顶端驻留点位置以及到施源器顶端的距离。在施源器顶端驻留点位置贴铅珠，将施源器置入盆腔体模中进行CT扫描。然后在计划系统中重建施源器，通过调整Offset值使铅珠与施源器顶端驻留点对准，从而得到施源器Offset值。塑料材质施源器由于密度与人体组织接近，施源器顶端难以准确重建，因此利用挡块或者假源重建施源器，得到塑料材质施源器Offset值。根据验证结果分析比较不同施源器Offset值差异。结果不同施源器Offset值存在较大差异，其中插植钢针为－11.4 mm，插植塑料圆针为－4.1 mm，插植塑料尖针为－3.5 mm，多通道施源器软管为0 mm或－5.0 mm，塑料宫腔管为－6.5 mm，金属宫腔管为－7.5 mm。结论为了适应精确放疗的发展趋势，有必要对后装中施源器Offset值进行测量验证。

简介：摘要：目的探讨脑卒中患者的辨证分型及治疗方法。方法选取我院2018年6月-2019年6月之间收治的54例脑卒中患者进行分析。结果本组54例脑卒中患者经中医治疗后，病情得到控制或好转的患者43例，治疗有效率为79.63%。结论脑卒中患者起病急骤且变化快，故治疗时应立刻辨证其类型，再行合理治疗，使病情能够有效控制,防止疾病加重。

简介：无

简介：摘要目的探讨达拉他韦联合索磷布韦治疗1b型慢性丙型肝炎的效果。方法选取2016年1月至2018年12月大同市第四人民医院收治的36例1b型慢性丙型肝炎患者，按照随机数字表法分为对照组和联合组，每组18例。对照组患者给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，联合组患者给予达拉他韦、索磷布韦联合利巴韦林治疗。比较两组患者的临床相关指标、治疗期间不良反应发生率与预后效果。结果治疗后，联合组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转肽酶、层粘连蛋白、透明胶质酸、Ⅳ型胶原与Ⅲ型前胶原肽、CD19＋B、白细胞介素－4与白细胞介素－10水平均低于对照组，CD4＋与CD4＋/CD8＋水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间不良反应发生率、HCV－RNA转阴率、持续病毒应答率与肝硬化率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论达拉他韦联合索磷布韦治疗1b型慢性丙型肝炎患者的效果显著。