简介：摘要目的探讨核馨圈在儿童核磁检查中的应用价值。方法将2017年4月-2017年9月商丘市第一人民医院核磁室开展核馨圈前的25例行核磁检查患儿作为对照组，2017年10月-2018年3月开展核馨圈后的25例行核磁检查患儿作为观察组，比较两组检查成功率及圈员间产生的无形成果。结果观察组检查成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与方案实施前相比，实施后各圈员解决问题能力、团队凝聚力、自信心、责任心、协调沟通能力评分均高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论核馨圈在儿童核磁检查中应用效果显著，能够在一定程度上提高检查成功率，提升圈员服务质量。

简介：摘要目的探讨核馨圈提高患儿核磁检查成功率的效果。方法选取2017年1月至2018年3月在我院接受核磁检查的住院患儿50例，均行核馨圈干预，比较实施前后核磁检查成功率及无形成果。结果实施后患儿核磁检查成功率均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后圈员凝聚力、质管工具应用、沟通技巧、和谐度、积极性、解决问题能力及责任和荣誉感评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论核馨圈可有效提高患儿核磁检查成功率，增强圈员自我能力。

简介：CRISPR/CAS系统,原核生物,尤其是细菌的免疫系统,在抵抗外源性遗传物质如噬菌体病毒和外源质粒的入侵中起着一定的作用。也为其提供了后天免疫的功能,类似于哺乳动物的二次免疫。当细菌被病毒或外源性质粒入侵时,它们产生"记忆",从而抵御反复入侵。本文就CRISPR/Cas免疫方面的功能与进展进行了大致的概括。

简介：

简介：

简介：摘要目的分析总结枣核致两例老年患者肠穿孔的诊疗经验。方法选取2014年与2018年德阳市旌阳区中医院两例肠穿孔患者的诊疗过程进行回顾性分析。结果例1穿孔位于乙状结肠，全腹膜炎，枣核落入盆腔，剖腹探查、修补肠壁，治愈出院。例2穿孔位于末段回肠，局部粘连包裹，局限性腹膜炎，腹腔镜全腹探查，右下腹切口修补肠壁，治愈出院。结论病史采集要详细，对老年腹痛患者引起重视，鉴别诊断，尽早发现，及时治疗。

简介：摘要目的讨论品管圈1活动在降低介入术后留置尿管2的置管率的。方法利用品管圈工具，以“降低介入术后留置尿管置管率”为主题，以患者介入手术的先后顺序对80例患者进行分组，其中品管圈活动开始前40例，实施品管圈活动后40例，对所有的首次介入术后的患者进行查验，分析留置尿管的原因，制定相对应的措施并且实施。结果在实施相应措施后，介入术后患者留置尿管置管率由22.5％（9/40）下降至7.5%（3/40）。结论品管圈活动可显著降低介入术后留置尿管置管率。

简介：摘要目的观察及分析不同HE染色细胞核灰染的处理方法得到的效果，为获得更好的HE染色质量重要的依据。方法选择HE染色发灰的胃粘膜、肠息肉、子宫内膜等不同类型的组织作为研究对象，重新实施切片，对于苏木素染色条件进行合理的调整，同时在染色前修复处理组织，通过设立参照组的方式，对于不同处理方法获得的染色成效进行对比观察。结果通过对于苏木素染色条件进行调整，包括水浴加热、增加时间以及微波加热等，能够推动核染色，但是对于灰染的情况没有得到完全的解决掉。以高压和微波修复处理举措应用到PBS、EDTA以及柠檬酸中，能够对于HE染色细胞核灰染现象进行良好的改善，而且效果最理想的就是PBS微波处理法。结论有效处理HE染色细胞核灰染现象的举措就是PBS微波处理法，应用价值巨大。

简介：由于各类关于痣恶变的宣传很多，导致大家对痣恶变已经从单纯的担忧变成了恐惧，皮肤科经常看到有人指着自己的痣对医生说“快帮我看看，它会不会是恶性的”。

简介：背景:髓核间充质干细胞(nucleuspulposusmesenchymalstemcells,NPSCs)在椎间盘损伤退变修复中具有重要应用价值,诱导髓核间充质干细胞向类髓核细胞分化是关键步骤.目的:探讨联合使用骨形态生成蛋白2(bonemorphogeneticprotein2,BMP-2)和转化生长因子β3(transforminggrowthfactorβ3,TGF-β3)诱导髓核间充质干细胞向类髓核细胞分化的可行性及效果.方法:取3月龄大鼠尾椎髓核组织,分离培养髓核间充质干细胞,并进行形态学观察、三系分化鉴定和流式细胞术检测干细胞表面抗原.将培养获得的NPSCs分为4组,对照组、20ng/mlTGF-β3组、100ng/mlBMP-2组和20ng/mlTGF-β3+100ng/mlBMP-2组,分别加入不同组合的细胞因子对NPSCs进行诱导培养.采用CCK-8增殖实验检测各组细胞因子毒性,在诱导第7天、第14天提取mRNA进行实时定量RT-PCR检测各组髓核特异基因Aggrecan、SOX-9、Collagen-2、Krt19的相对表达量;在诱导第14天进行阿利新蓝染色检测细胞外基质的表达量,对比各组染色强度来比较各组NPSCs分化程度.结果:成功从髓核组织分离NPSCs并进行鉴定.原代细胞培养11d后传至P3代,贴壁细胞呈纺锤长梭形,旋窝样生长.CCK-8实验结果显示,加入细胞因子组细胞增殖水平在培养3d后较对照组升高,但3组之间无统计学差异,排除由细胞增殖导致的胞外基质增多.RT-PCR结果显示,在诱导第7天时加入细胞因子组髓核特异基因的表达较对照组均升高(P<0.05),在第14天时,20ng/mlTGF-β3+100ng/mlBMP-2组髓核特异基因的表达较20ng/mlTGF-β3组和100ng/mlBMP-2组升高(P<0.05).阿利新蓝染色结果显示,20ng/mlTGF-β3+100ng/mlBMP-2组细胞外基质分泌明显高于其他组.结论:联合使用TGF-β3和BMP-2能够有效诱导NPSCs向类髓核细胞分化,可为下一步应用NPSCs治疗椎间盘退变打下基础.

简介：摘要目的对178例儿童川崎病患者血清抗核抗体（ANA）检测结果进行回顾性分析。方法收集15年1月—16年12月在我院确诊川崎病，且病历资料完整的儿童病例,利用间接免疫荧光法（IIF）测定ANA、抗双链DNA（ds-DNA）抗体，用免疫印迹法测定可提取核抗原（ENA）谱，选取60例健康体检儿童作为对照组分析。结果川崎病患儿ANA阳性44例，滴度1100～1320，其中核颗粒型26例。单独ENA谱阳性病例中，抗Ro-52抗体弱阳性1例，阳性2例；ANA与ENA谱同时阳性病例中，抗Ro-52抗体弱阳性1例，阳性-强阳性9例。结论儿童川崎病抗核抗体阳性以低滴度为主，主要核型为核颗粒型。单独ENA谱阳性病例中抗Ro-52抗体以弱阳性出现，而在ANA与ENA谱同时阳性病例中则以阳性～强阳性出现，且与抗SSA抗体同时出现。

简介：

简介：摘要目的探讨椎间盘镜下经椎板间入路L5/S1髓核摘除术的手术配合方法。方法采用先进的内镜系统行椎间盘镜下经椎板间入路L5/S1髓核摘除术。结果209名患者均顺利的完成了手术。结论术前器械护士应做到心中有数，手术物品及用物准备充分，对整个手术流程及操作规范了然于心。术中时刻关注手术医生的需求以便及时准确的配合，并提醒手术医生合理使用爱护精密器械。术后协助医生包扎伤口，收拾整理用物及器械，并与供应室老师交接器械。巡回护士术前应对患者进行术前访视，了解患者的一般情况及心理健康，根据患者的自身情况进行心理疏导，减轻术前焦虑并做好环境及物品准备。术中密切观察患者的生命体征，协调用物，做好保暖及保护隐私工作。术后安全有效的转运患者并持续观察患者的状况。器械护士及巡回护士密切的配合和安全有效的护理是保障手术顺利进行的关键。

简介：目的:探究带管时间与两种封管液及方法对PICC导管堵管的影响,为临床提供指导。方法:以2016年6月至2018年7月重庆三峡医药高等专科学校附属医院心血管内科需置入PICC的30例老年房颤患者为观察对象,随机将30例患者分为实验组(15例,应用10u/ML肝素钠+0.25万/支尿激酶封管每周2次,周四和周六,余下时间应用10u/ML肝素钠封管)、对照组(15例,应用10u/L肝素钠封管每日一次)。研究对比实验组和对照组患者的PICC留置时间、导管堵管发生率。结果:实验组患者PICC留置时间[(69.24±3.78)d]相比对照组明显更长,对照组患者PICC留置时间[(40.19±3.61)d]P<0.05;实验组患者堵管发生率(6%)相比对照组(20%)明显更低,P<0.05。结论:应用10u/ML肝素钠+0.25万/支尿激酶封管的效果较10u/ML肝素钠更佳,PICC导管堵管现象更少。

简介：摘要目的探讨核磁共振技术应用在原发性肝癌诊断中的临床特征。方法以本院2016年6月-2017年6月经病理证实的86例原发性肝癌患者为研究对象，对其核磁影像诊断结果相关资料进行回顾性分析。结果核磁共振成像扫查结果提示块状型肝癌58例，结节型肝癌14例，小肝癌10例，弥漫型肝癌4例；核磁共振成像检出表现为边界较清晰，类圆形或不规则分叶状；平扫T1WI以低信号为主，病灶内坏死处更低信号，出血部位则为高信号；T2WI为不均匀高信号，坏死灶呈现较高信号；增强扫描显示不均匀强化，病灶组织明显强化，坏死部位则无明显强化。结论临床上核磁共振技术在原发性肝癌诊断中体现出的显著价值与可行性，具有显著应用价值和诊断效率，有助于病人接受到早期治疗。

简介：目的:探讨男性肝豆状核变性合并生殖损害的中医证候特征,为中医药治疗提供辨证依据。方法:采用回顾性研究对2013年6月至2017年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的男性肝豆状核变性患者进行影像学及生物化学检查,根据肝豆状核变性及男性生殖损害诊断标准,分为生殖损害组及无生殖损害组,并对患者进行中医证候调查进行证候评分。分析评价男性肝豆状核变性合并生殖损害的中医证候特征。结果:男性肝豆状核变性合并生殖损害组的中医证候要素组成主要为痰湿、火热、气郁、血瘀、气虚、血虚、肾阴虚、肾阳虚、阳亢、肝阴虚、脾阳虚;随着生殖损害的发生及发展,肝豆状核变性证候也变得越加复杂。结论:男性肝豆状核变性合并生殖损害的中医病因以肾虚(肾阴虚,肾阳虚)、痰湿、血瘀为主,通过对其中医证候调查为中药治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害提供一定的依据。

简介：摘要目的探讨半夏厚朴汤治疗梅核气的疗效。方法将48例梅核气患者，通过随机选取将其分为观察组和对照组，各24例。实验组采取半夏厚朴汤随症加减治疗，对照组采用改善神经功能药物谷维素、维生素B1、12治疗，对比两组患者疗效。结果观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论半夏厚朴汤治疗梅核气疗效确切。

简介：目的观察环形输尿管支架管改善双J管置入后相关症状的临床效果。方法输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管患者60例，配对分为双J管组及环形支架管组，每组30例。60例患者随访4周，于术前1d及术后4周完成输尿管相关症状问卷（USSQ）、国际前列腺症状评分（IPSS）及膀胱过度活动症症状评分问卷表（OABSS）。结果60例患者均完成研究。双J管组与环形支架管组术后4周USSQ中排尿症状评分分别为25.5（10-39）分与13.0（10-21）分、身体疼痛症状评分分别为15.6（8-25）分与9.5（2-17）分、身体一般状况评分分别为13.8（8-19）分与5.9（2-13）分、IPSS评分分别为（12.6±2.0）分与（8.6±1.9）分、OABSS评分分别为（6.8±1.5）分与（3.5±1.5）分，组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论术后应用环形输尿管支架管能明显改善输尿管支架管相关症状，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨两种不同留置胃管固定方法的临床应用，观察改良型胃管固定法结合（圆角鼻贴）结合“工”字胶布高举平台法在胃管固定中的应用效果。方法将100例神经内科留置胃管病员随机分为对照组50例，观察组50例，对照组使用常规3M胶布制作的鼻贴固定法，观察组使用3M胶布制成的圆角鼻贴结合“工”字形胶布在面颊部用高举平台法加固。结果观察组病员卷边率、胃管脱落率显著低于对照组，鼻贴更换时间显著延长，留置胃管时间延长。结论圆角鼻贴结合“工”字形胶布的高举平台法应用于胃管固定具有双重保护作用，增强了固定效果，提高了病员的舒适度。

简介：摘要目的探讨气管切开的患者长期带管导致气管黏膜堵管的原因分析及处理对策。方法收集我院收治的气管切开后气管黏膜堵管患者5例，行电子支气管镜或床旁纤维支气管镜探查，取改良后的气管套管经气管切口插入气管内并再次进入支气管镜发现气道通畅。结果5例患者更换改良式气管套管后气憋、呼吸困难等临床症状即刻解除，心率恢复，SPO2上升到95－98%。结论医护人员要加强气管套管的管理，尽早拔管以减少并发症的发生。