简介：【摘要】本文通过用简洁而通俗易懂的语言，简述了金尚在著作《走出原生家庭的代际创伤》中所写的代际创伤五阶段疗法。力求让读者通过本文的阅读，大致上对代际创伤五阶段疗法有一个初步的了解，为以后全面学习这一疗法提供一些帮助。

简介：摘要：目的：分析TVBG配合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法：基于2018年4月-2020年4月区间，纳入70例单节段骨质疏松性脊柱骨折作为观察对象，以治疗方案差异性分组，35例记作对比组（短节段内固定）、35例记作研究组（TVBG配合短节段内固定），比较临床效果。结果：两组手术时间、术中出血等临床指标数值等均无差异（P＞0.05）；术前，两组椎体Cobb角、椎体高度丢失量无差异（P＞0.05），术后，研究组均更低（P＜0.05）。结论：在单节段骨质疏松性脊柱骨折临床治疗中，采取TVBG配合短节段内固定治疗方案，可获得满意效果，术后恢复情况良好。

简介：摘要节段性睾丸梗死发病率极低，通常表现为睾丸急性疼痛，需与睾丸肿瘤、睾丸扭转等鉴别，只有少数病例报告。本文报道2例，例1患者13岁，因右睾丸肿大、疼痛3 d，伴呕吐1次于2017年5月5日入院，行右侧阴囊探查＋睾丸固定术，术后诊断为右侧睾丸局部梗死。术后第5日睾丸疼痛症状消失出院。术后1年查彩色多普勒超声未见明显异常。例2患者26岁，2018年3月15日因左睾丸肿痛6 d入院，彩色多普勒超声检查提示左睾丸局部梗死可能。入院诊断为左侧睾丸局部梗死，予血塞通、那曲肝素钙、迈之灵片治疗，治疗7 d后患者疼痛症状好转出院。出院后1个月患者无疼痛不适，复查彩色多普勒超声示左睾丸下极团样低-等回声，周边少量星点状血流信号。

简介：摘要：目的： 探讨对 A 型胸腰段脊柱骨折患者使用 SSPI （短节段椎弓根螺钉固定技术）的疗效。 方法： 从 2017 年 7 月到 2019 年 8 月在本医院接受手术治疗的 A 型胸腰段脊柱骨折患者中抽取出 90 例进行观察，按照抽签结果将所有对象分成对照组（ n=45 ，传统后路开放内固定手术）和实验组（ n=45 ， SSPI ）。比较两组患者的手术指标、疼痛情况与椎管侵占率情况。 结果： 和对照组相比，实验组患者的出血量与手术用时均更低；和手术前相比，两组患者手术半年后的疼痛评分与椎管侵占率均更低，且相比于对照组，实验组患者手术后半年的两项指标降低幅度更大；均有显著差异（ P﹤0.05 ）。 结论： 对 A 型胸腰段脊柱骨折患者应用 SSPI 进行治疗具有理想效果，可有效缓解患者的临床症状，其手术用时短，出血量少，患者术后疼痛感轻，椎管侵占率低，可在临床广泛推广应用。

简介：摘要：目的 研究分析对胸腰段脊柱骨折患者采用伤椎置钉单节段内固定植骨治疗的临床效果。方法 选取2019年5月至2019年12月本院收治的胸腰段脊柱骨折患者84例，按入院顺序分组为椎弓根螺钉组和通用组各42例。对比两组患者的手术治疗效果差异。结果 椎弓根螺钉组治疗效率显著高于通用组（P

简介：

简介：摘要目的探讨交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗邻近双节段腰椎管狭窄伴节段失稳症患者的临床疗效。方法选择腰椎管狭窄伴节段失稳症的患者79例，按入院先后顺序编号，按随机数分配表分为交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗组（交叉组）48例、双侧传统MIS-TLIF治疗组（双侧组）31例，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间。通过比较两组术前及术后3 d、7 d、3个月及末次随访时的腰痛视觉模拟（VAS）评分、术后1、3、6个月及末次随访时ODI指数、椎间融合率、临近节段退变率，来评估临床疗效。结果交叉组的手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于双侧组，差异有统计学意义（均P<0.05）；两组术后住院时间相当，差异无统计学意义。两组术前及术后3 d、7 d、3个月及末次随访时的腰痛VAS评分显著优于术前（P<0.01），术后3 d、7 d交叉组明显优于双侧组（P<0.05），术后3个月及末次随访时差异无统计学意义。两组术前及术后1、3、6个月及末次随访时ODI指数均明显优于术前（P<0.01），两组间比较差异无统计学意义，末次随访时椎间融合率、临近节段退变率，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论交叉MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗邻近双节段腰椎管狭窄伴节段失稳症患者，对腰椎后方复合体等解剖结构破坏少，术中及术后出血相对较少，两组间椎间融合率、临近节段退变率相当，同时避免了传统双侧MIS-TLIF置钉及安装纵棒的困难，简化手术操作，术后恢复快，手术效果显著。

简介：摘要目的探讨臂丛多节段损伤的诊断与治疗,为其临床诊疗提供参考依据。方法2012年10月至2015年1月,采用手术治疗臂丛多节段损伤患者24例,受伤至手术时间为7 d~7个月。记录患者的一般资料、受伤情况、手术方式等,采用肌力分级标准对术后进行评价及疗效分析。结果24例均获得持续随访时间3.1~7.2（平均4.3）年,机器牵拉伤占比最高58.3%；83.3%有合并伤,合并同侧肢体骨折达62.5%；多节段损伤部位：臂丛根部20.8%（5/24）,锁骨上部（臂丛根干部）79.2%（19/24）,锁骨下部（臂丛束支部）91.6%（22/24）,以及臂丛分支部16.7%（4/24）；2节段损伤达91.7%（22/24）,3节段损伤达8.3%（2/24）；末次随访中,总肌力M3以上达55.0%,优良率：神经松解达70.8%,多组神经移植为42.9%。结论臂丛多节段损伤定位困难,应尽早手术,分节段探查臂丛才能选择正确的治疗方案。

简介：摘要对于孤立性亚段肺栓塞存在2个值得深思的问题：首先这些是否为血栓，其次即使真实存在血栓，是否具有临床意义，是否需要抗凝治疗？文献报道，急诊约11%的SSPE为假阳性。最近对SSPE的诊断和治疗的文献综述结果显示，未进行治疗的SSPE患者复发率很低，在接受抗凝治疗的患者中，临床出现重要出血事件的发生率为7%。

简介：【摘要】目的：探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。 方法 选取我院 2013 年 2 月 —2015 年 10 月 收治的70例脊柱胸腰段骨折患者，随机分为对照组和观察组 2 组，每组各35 例。对照组患者采用常规方式进行治疗，观察组患者采用后路手术方式进行治疗，对2组患者的临床效果进行对比分析。结果 观察组的总满意率为91.43%，高于对照组的 68.57%；观察组的不良反应发生率为0.00%，低于对照组的 2.85%；观察组总有效率为 97.14%；显著高于对照组的 80%， 差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 将呼吸衰竭按不同年龄分组，分析其病因。方法 将我院全院范围2018年2月至2020年2月收治的呼吸衰竭病人按不同年龄段分组，通过行血气分析、肺部CT或胸部正位片、心脏彩超、BNP等检查明确患者呼吸衰竭病因，分析不同年龄分组的病因。结果 在呼吸衰竭病因中，婴幼儿主要有肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入、先天性心脏病、贫血、缺氧缺血性脑病、重度颅脑损伤，青少年主要有胸部创伤、胸部手术、重症哮喘、格林巴利综合征、重度颅脑损伤、间质性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、吸入有害气体、肺栓塞、重度过敏、药物中毒，中老年主要有AECOPD、间质性肺疾病、冠心病终末期、肺炎、尿毒症、重度颅脑损伤。结论 不同年龄段呼吸衰竭病因差异较大，希望本研究能对临床医生提供一些帮助。

简介：无

简介：【摘要】目的：对患有肺段隔离症的患者采取放射 CT技术的检查方式，观察分析其检查的应用价值。方法：从我院自 2017年 9月至 2019年 9月入住的患有肺段隔离症的患者中，选择 30例作为本次实验研究的对象，分别对患者采取普通的 X线平片的检查方式以及 CT技术的检查方式，观察其检查结果。结果：对结果进行分析，发现采用了 CT技术检查的患者中，总共有 29人的检查结果是符合的，占总体的 96.7%；而采用了 X线平片检查的患者中，有 27人的检查结果是符合的，占总体的 90.0。发现两种检查方法在准确率上无明显差异（ P<0.05）。对患者的检查征象进行观察，发现 CT检查在对于患者肿块与肺组织的异常边缘等情况的显示十分明显清晰。结论：对患有肺段隔离症的患者采取放射 CT技术的检查方式十分有效，在检查中的准确率十分高，而且对于其具体的检查征象十分清晰，值得临床推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨对胸腰段结核患者应用侧前方手术入路的临床治疗效果。方法分析2010年9月至2018年9月于青岛大学附属医院诊断为胸腰段结核并采取手术治疗的临床资料共32例，根据手术方式，将其分为两组，其中17例行前后路联合入路手术为对照组(A组)，15例行侧前方手术入路为实验组(B组)。比较两组在手术情况、住院情况、术后并发症，并随访比较两组术前、术后1个月及末次随访时的红细胞沉降率和C反应蛋白(CRP)变化、后凸畸形矫正角度(Cobb角)、日本骨科协会脊髓功能评分(JOA评分)、腰背部疼痛视觉评分(VAS评分)及神经功能改善情况(Frankel分级)。组间比较采用配对样本t检验。结果侧前方组手术时间[A组(285.24±89.21) min比B组(221.56±64.89) min，t＝2.281 P<0.05]、术中出血量[A组(644.21±166.65) ml比B组(541.88±101.49) ml，t＝2.062，P<0.05)和住院时间[A组(16.78±2.88) d比B组(14.01±2.62) d，t＝2.831，P<0.05]均显著低于前后路联合组，差异均有统计学意义。住院费用[A组(6.81±1.62)万元比B组(7.34±1.45)万元，t＝－0.970，P>0.05]差异无统计学意义。两组内红细胞沉降率术前与术后1个月比较[A组：t＝4.463，P<0.05；B组：t＝5.557，P<0.05)、术后1个月与末次随访比较(A组：t＝4.899，P<0.05；B组：t＝4.418，P<0.05)，C反应蛋白术前与术后1个月比较(A组：t＝9.486，P<0.05；B组：t＝7.525，P<0.05)、术后1个月与末次随访比较(A组：t＝6.781，P<0.05；B组：t＝4.735，P<0.05)不同时间点比较，差异均有统计学意义，且两次随访均显著低于术前值。组间红细胞沉降率、C反应蛋白比较，各时间点差异均无统计学意义。两组Cobb角术前与末次随访时比较(A组：t＝5.401，P<0.05；B组t＝5.700，P<0.05)、JOA评分术前与末次随访比较(A组t＝－7.541，P<0.05；B组t＝－7.913，P<0.05)、VAS评分术前与末次随访比较(A组t＝10.027，P<0.05；B组t＝10.107，P<0.05)，差异均有统计学意义，且末次随访均显著低于术前值。两组间Cobb角、JOA评分、VAS评分，时间点差异均无统计学意义(t＝0.696、0.204、1.602，P>0.05)。A组术前Frankel分级，B级1例、C级4例、D级7例、E级5例，末次随访C级1例、D级2例、E级14例；B组术前Frankel分级，C级4例、D级8例、E级3例，末次随访D级1例、E级14例。A组治疗前后差异有统计学意义(Z＝－3.015，P<0.05)，B组治疗前后差异有统计学意义(Z＝－3.944，P<0.05)。两组间并发症比较，B组并发症发生率33.3%低于A组41.2%，组间比较差异无统计学意义(χ2＝0.209，P>0.05)。但前后联合入路平均并发症发生率比侧前方组高。结论侧前方入路具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短、不进入胸腔和腹腔术后并发症发生率低，允许同一切口进行内固定的优点。

简介：摘要目的探讨正常胎儿标本颈、胸、腰段脊柱和椎体体积随孕周生长变化规律。方法利用3.0 T MR扫描仪对55具17~42孕周胎儿尸体标本行全脊柱三维T2WI序列扫描，其中孕妇自发性流产获得标本20具，母体因严重疾病引产获得标本35具，胎儿标本均来源于山东大学医学院断层影像解剖学研究中心。标本经CT扫描均未发现脊柱异常。采用OsiriX软件（www.osirix-viewer.com），在重建横断面图像上沿椎体边缘逐层勾画椎体轮廓，获得脊柱颈、胸、腰段脊柱体积，将其除以各段椎体个数，获得椎体单位体积。逐一测量腰椎5个椎体体积。将颈、胸、腰段脊柱体积和腰椎椎体体积与孕周作回归分析，并分析各段脊柱增长规律。结果（1）胎儿颈、胸、腰段脊柱体积与孕周增长呈线性相关关系，线性回归方程分别为：颈段脊柱体积（mm3）=-1 260.937+81.235×孕周（R2=0.974，P<0.05）；胸段脊柱体积（mm3）=-5 933.521+347.503×孕周（R2=0.972，P<0.05）；腰段脊柱体积（mm3）=-5 130.912+294.473×孕周（R2=0.976，P<0.05)。（2）胎儿脊柱生长速度：胸段>腰段>颈段；同一孕周阶段内，脊柱体积：胸段>腰段>颈段；椎体单体积增长速度及增长倍数：腰椎>胸椎>颈椎。（3）腰1~腰5椎体体积增长与孕周亦呈线性相关关系。结论孕中晚期胎儿标本颈、胸、腰段脊柱椎体体积的增长与胎龄呈良好的相关性，且不同节段生长速度不一。

简介：摘要目的探讨先天性长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间收治的25例采用分期手术治疗的先天性长段缺失型食管闭锁患儿的临床资料。其中，男13例，女12例；出生体重(2.61±0.60)kg，范围在1.50～3.48 kg。25例患儿中，Ⅰ型食管闭锁13例食管缺失长度为(6.42±0.85)个椎体，范围在4～7个椎体；Ⅱ型5例食管缺失长度为(5.80±1.48)个椎体，范围在4～8个椎体；Ⅲa型7例食管缺失长度为(3.28±0.48)个椎体，范围在3～4个椎体。合并畸形11例。Ⅰ型患儿行自然延长完成食管吻合手术3例，自然延长联合食管内张力延长完成手术10例。Ⅱ型患儿行Kimure技术联合胃管替代完成手术2例，Kimure技术联合食管内张力延长完成手术1例，自然延长完成手术2例。Ⅲa型病例中1例外牵引延长食管完成手术，4例自然延长完成手术，2例自然延长联合食管内张力延长完成手术。结果25例患儿均顺利完成食管吻合，除2例Ⅱ型食管闭锁患儿采用胃管替代，余者均行胸腔镜下食管端端吻合术。本组除1例Ⅱ型患儿于术后6 d并发严重肺部感染死亡外，余者均获随访4个月至8年。1例Ⅰ型食管闭锁患儿术前行食管内张力延长透视检查时探条至下端食管穿孔。术后出现吻合口漏4例；食管狭窄22例，均予以胃镜下沙氏探条或球囊扩张治愈，无食管气管瘘复发；不同程度胃食管反流12例。目前所有患儿仍在随访中。结论对于长段缺失型食管闭锁，需依据不同患儿选择个体化治疗方案，通过各种食管延长技术、延期、分期手术能使绝大部分患儿依靠自身食管延长完成食管吻合，其具体疗效尚需进一步随访。

简介：无

简介：摘要：目的：研究胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果。方法：本次研究开展的时间在2019年2月至2020年3月，目标选择为期间到我院接受治疗的84例胸腰椎多节段脊柱骨折患者，采用1：1信封随机分组法来将所有入选本次研究患者分为对照组（42例）和观察组（42例），分别为不同小组患者提供不同的治疗方式，并选择组间对比的方式来对两组患者的治疗效果进行研究。结果：在选择后路手术治疗作为观察组患者的治疗模式后，两组患者在术后腰背部疼痛发生情况、达到椎体解剖高度以及治疗整体有效率方面，均为观察组患者更具有优势，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：临床上对胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行治疗的过程中，通过选择后路手术治疗的治疗方式，可以很好的避免患者术后腰背部疼痛，同时提升患者的治疗效果，因此值得在临床中进行推广。

简介：无