简介：摘要目的探讨机器学习层次聚类算法用于先天性眼球震颤（CN）眼动波形自动分类和波形诊断的可行性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年12月至2019年9月就诊于天津市眼科医院的90例（90只眼）CN患者资料，其中男性67例，女性23例，年龄（12±9）岁。所有患者采用高速视频眼动仪记录眼动波形。对标准化后的眼动波形进行无监督机器学习层次聚类分析，获得可视化分类结果并予以波形命名，统计每种波形的发生比例，分析波形成分与CN患者视功能的相关性。统计学方法为独立样本t检验和Pearson相关性分析。结果在90例（90只眼）CN患者的46 620个有效眼动波形中，通过机器学习层次聚类算法自动分出7种波形，分别命名为波形Ⅰ（14 259个，30.59%）、波形Ⅱ（11 498个，24.66%）、波形Ⅲ（4 083个，8.76%）、波形Ⅳ1（5 430个，11.65%）、波形Ⅳ2（3 451个，7.40%）、波形Ⅳ3（3 015个，6.47%）及波形Ⅳ4（2 663个，5.71%）；有2 221个（4.76%）波形未分类。波形Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别与3种CN基本眼动波形即速度递增型冲动型、速度递减型冲动型及钟摆型波形相符，波形Ⅳ1~4为复杂波形。波形Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ1~4在90例患者中的发生比例依次为78.89%（71例）、41.11%（37例）、17.78%（16例）、20.00%（18例）、7.78%（7例）、15.56%（14例）和11.11%（10例）。38例（42.22%）患者仅表现为1种眼动波形，其余52例（57.78%）同时存在2种或2种以上眼动波形，其中23例（25.56%）存在3种或3种以上眼动波形，5例（5.56%）存在4种眼动波形。患者眼动波形中波形Ⅰ所占比例与最佳矫正视力（最小分辨角对数视力）有显著相关性（r=-0.39；P<0.01），波形Ⅱ所占比例与最佳矫正视力无相关性（P>0.05）。以波形Ⅰ为主导的CN患者的最佳矫正视力（0.19±0.14）优于以波形Ⅱ为主导的CN患者（0.45±0.37），差异有统计学意义（t=2.77；P<0.05）。结论机器学习层次聚类算法可实现CN眼动波形的自动分类和波形诊断，为CN的精准诊断与评估提供辅助依据。

简介：摘要目的脉搏血氧波形（pulse oximetry plethysmographic waveform, POP）为无创监测方法获得，相比于有创监测技术，其在心肺复苏期间的临床可用性更高。本研究旨在分析基于POP波形获取的三个参数：心肺复苏质量指数（CPR quality index, CQI）、灌注指数（perfusion index, PI）与按压分数（chest compression fraction, CCF）对心肺复苏质量与患者复苏可能性的评估价值。方法本研究为前瞻性描述性研究，基于74例心肺复苏病例，以患者是否自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）将其分为ROSC组与非ROSC组。通过导出与分析临床原始数据，获取以上参数在心肺复苏过程中的分布与变化，进而研究上述参数对患者预后的临床评估价值。结果在患者复苏终末期，三个参数在两组患者间差异均有统计学意义（P<0.05）。且CQI对于复苏患者ROSC可能性的评估价值显著高于PI与CCF（P<0.05）。结论通过POP波形获取的CQI、PI与CCF参数在复苏终末期均可对心肺复苏质量与患者ROSC可能性进行评估，其中CQI的评估价值高于PI与CCF。

简介：摘要目的喉高速摄影结合声门区波形（glottal area wave，GAW）分析健康受试者和痉挛性发声障碍（spasmodic dysphonia，SD）患者发声时的声带振动特征。方法本研究为前瞻性研究，于2019年10月至2020年12月纳入20名［男性10名，女性10名，年龄20~53（32±2.5）岁］健康受试者；经厦门大学附属中山医院嗓音科确诊的12例（男性2例，女性10例）内收型SD患者（adductor spasmodic dysphonia，AdSD组）和2例（男性）外展型SD患者（abductor spasmodic dysphonia，AbSD组），年龄19~72（38±12.5）岁；根据AdSD组的性别进行配比，选取12名（男2名，女10名）健康受试者为对照组。对所有健康受试者和痉挛性发声障碍患者进行喉高速摄影检查，选取受试者影像中发声稳定的10个振动周期，分析声门区波形图，获得声门面积变化指数及声带振动参数［速度商（speed quotient，SQ）、开放商（open quotient，OQ）及关闭商（close quotient，CQ）］。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果① 声门面积变化指数在健康受试者中较稳定（0.19~0.42），SQ、CQ及OQ值在健康受试者男性及女性间的差异均有统计学意义（t=12.28，5.59，5.59，P<0.05）；② 声门面积变化指数在AdSD患者中波动范围较大（0.31~0.62）；与对照组相比，AdSD组SQ值较小，且差异有统计学意义（t=4.246，P<0.05），两组的OQ及CQ值间差异无统计学意义（t=1.064，1.332，P>0.05）；与对照组相比，AbSD组的SQ有增大趋势。结论喉高速摄影结合GAW对研究SD患者的声带振动特征具有一定的参考价值，其中SQ参数具有较好的特异性。

简介：摘要目的探讨猪心肺复苏中颈动脉血流与脉搏血氧波形衍生参数的相关性，为心肺复苏中颈动脉血流监测提供新指标。方法选择7只雄性家猪通过电刺激法建立室颤心脏骤停模型。心脏骤停8 min后予以人工胸外按压4 min，在按压2 min后予以肾上腺素20 μg/kg静脉注射。持续监测并记录按压频率、按压深度、右颈动脉血流量、脉搏血氧波形、主动脉压、右心房压力及呼气末二氧化碳分压。从按压30 s至4 min，每隔30 s为时间点，计算时间点前6 s的平均右颈动脉血流量、脉搏血氧波形曲线下面积、平均灌注指数、平均冠状动脉灌注压及平均呼气末二氧化碳分压，并将右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数分别作相关性分析。结果7只雄性家猪均成功被诱发室颤。4 min胸外按压过程中，每分钟的平均按压频率及按压深度的差异无统计学意义。胸外按压30 s测算的右颈动脉血流量为（92.7±32.7）mL/min，在按压1 min时下降至（48.5±23.5）mL/min（P<0.05）。注射肾上腺素前后血流量变化差异无统计学意义（P>0.05）。胸外按压期间脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数与右颈动脉血流量呈同步变化趋势。冠状动脉灌注压及呼气末二氧化碳分压与右颈动脉血流量呈不同变化趋势。右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积具有正相关性（r=0.66，P<0.01），与灌注指数也呈正相关性（r=0.57，P<0.01）。结论猪心肺复苏中颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积和灌注指数具有正相关性，即时监测这两种脉搏血氧波形衍生参数一定程度上可反映颈动脉血流量的变化情况。

简介：摘要肺动脉高压是一种经常导致右心衰竭的严重疾病。临床上，平均肺动脉压和肺血管阻力仍然是用于评估肺动脉高压严重程度和预后最常用的血流动力学指标。但是，它们只描述了右心室液压负荷的非振荡分量，而忽略了肺动脉中动态顺应性和波传播的贡献。动脉系统中的压力波/流量波由心脏泵产生，在血管中测得的压力波/流量波模式与心脏和循环系统的主要生物力学特性有关，包括心脏收缩、心室-血管耦合、大动脉硬度和微血管特性。因此，对于压力波/流量波的波形分析对肺血流动力学的评价有重要意义。

简介：[摘要] 目的 分析及总结有创动脉压力波（简称压力波）及脉搏血氧饱和度波（简称脉氧波）的波形在心律失常的特征性改变及其临床意义。方法 分为对照组（窦性心律组）、心律失常组；心律失常组分为房性期前收缩组、室性期前收缩组、心房颤动组、快速型心律失常（室上速/室速）组、临时心内膜起搏组。记录患者的年龄、性别和血液生化、心脏超声指标等一般临床信息。记录患者包括窦性心律及心律失常发生时的压力及脉氧波的波形，并测量相应压力及脉氧波的主波高度及对应的P-R、R-R间期等指标。结果 对照组（窦性心律组）的压力波及脉氧波的波形在不同的患者、R-R间期均不相同，两者的主波高度与EF、FS、P-R、R-R间期无明显相关。房性/室性期前收缩的压力及脉氧波的主波高度及波宽较窦律时明显减低，P值

简介：摘要目的观察比较不锈钢结扎丝和弹力结扎圈应用于口腔正畸中的效果。方法抽取2018年11月至2020年10月于郑州市第三人民医院行口腔正畸治疗的患者182例，按随机数字表法分为不锈钢组与弹力组，每组91例。不锈钢组使用不锈钢结扎丝固定治疗，弹力组使用弹力结扎圈固定治疗。比较两组治疗效果、口腔舒适度、结扎和拆除时间、矫正后口腔微生态环境及矫正满意度。结果不锈钢组总有效率(97.80%，89/91)高于弹力组(79.12%，72/91)，P<0.05；不锈钢组口腔舒适度(35.16%，32/91)高于弹力组(13.19%，12/91)，P<0.05；不锈钢组结扎和拆除时间长于弹力组(P<0.05)；矫正后，不锈钢组口腔细菌检出率(7.69%，7/91)低于弹力组(31.87%，29/91)，P<0.05。不锈钢组矫正满意度(98.90%，90/91)高于弹力组(79.12%，72/91)，P<0.05。结论与弹力结扎圈相比，不锈钢结扎丝固定应用于口腔牙齿矫正中治疗效果突出，能改善患者口腔微生态环境，提高口腔舒适度和满意度，但结扎及拆除用时较长，临床可依据实际情况合理选择固定治疗方式。