简介：摘要:目的：描述2009—2019年海南卫生总费用的机构流向情况，为海南卫生资源配置提供参考依据。方法：运用机构法计算，对结果采取描述性分析。结果：2009—2019年海南省卫生总费用的年均增长速度是大于地区生产总值的。卫生费用大多流向医院，基层占比例依旧较低。结论：对机构法核算的最终结果进行分析，政府医疗卫生投入较为不平衡的态势得到改善，但未实际改变，应当继续深入对公共卫生服务政策层面的研究；合理利用好卫生总费用的来源法运算结果，对资金筹集渠道深入研究；建立完善的运行机制，高效推进海南省卫生资源配置的公平性和有效性。

简介：摘要目的研究河南地区人群中阿司匹林代谢相关基因血小板内皮聚集受体1（PEAR1）多态性的分布情况。方法采用荧光染色原位杂交检测法对2019年1月至12月来南阳医学高等专科学校第一附属医院体检的115名健康体检者的PEAR1（rs12041331）基因型进行检测。115名健康体检者中，男性69名，女性46名，年龄（40.0±3.5）岁。结果共发现PEAR1有3种基因型，即AA、GA和GG型，每种基因型的分布频率分别为12.17%（14/115）、46.09%（53/115）和41.74%（48/115）。将试验结果进行Hardy-Weinberg定律的吻合度测验，通过计算检测符合Hardy-Weinberg平衡定律（χ2=1.24，P=0.362）。结论河南地区人群中PEAR1具有基因多态性，其中GA型为较常见的基因型。

简介：摘要目的探讨海南冬季"候鸟人群"急性胆囊炎发作的临床特点。方法回顾性分析2017年至2019年3个冬季(11月～次年2月)在解放军总医院海南医院因急性胆囊炎入院治疗的患者资料。依据确诊时抵达海南的时间分为短期组(<30 d)、中期组(30～89 d)和长期组(>90 d)，比较三组患者的一般资料、合并疾病情况、胆囊炎临床特点等，并进一步分析短期组化脓性胆囊炎和非化脓性胆囊炎患者临床特征。结果共纳入120例患者，其中短期组49例，男性29例，女性20例，年龄(65.18±15.02)岁；中期组24例，男性13例，女性11例，年龄(66.21±11.93)岁；长期组48例，男性30例，女性18例，年龄(60.73±12.54)岁。三组患者的年龄、性别、体质量指数、吸烟史及饮酒史情况的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗方式及转归情况差异均无统计学意义(P>0.05)。与长期组患者相比，短期组患者合并高血压[20.83%(10/48)比48.98%(24/49)]和糖尿病[10.42%(5/48)比30.61%(15/49)]比例较高，短期组的胆囊壁厚度较长期组厚[0.60(0.40，0.70)cm比0.50(0.30, 0.60)cm]，差异具有统计学意义(P<0.017)。短期组急性胆囊炎患者中化脓性胆囊炎比例高于长期组[48.15%(13/27)比17.24%(5/29)]，差异具有统计学意义(P<0.017)。短期组中化脓性胆囊炎的泥沙样结石[38.46%(5/13)比14.29%(2/14)]、胆囊穿孔[30.77%(4/13)比0]、胆囊坏疽[53.85%(7/13)比7.14%(1/14)]、胆囊周围积液[76.92%(10/13)比14.29%(2/14)]、腹腔积液[46.15%(6/13)比7.14%(1/14)]比例高于非化脓性胆囊炎患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论"候鸟人群"抵达海南短期内发作急性胆囊炎者炎症重，易合并化脓、穿孔、坏疽等，合并高血压病和糖尿病者可能是"候鸟人群"抵达海南后短期内发作急性胆囊炎的高危人群。

简介：摘要目的探讨我国海南百岁老人血脂谱水平流行分布特征及血脂异常影响因素，为百岁老人血脂相关研究提供基础数据。方法数据来自中国海南百岁老人队列研究2014-2016年基线数据集，共纳入1 002例百岁老人，根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中国成人血脂异常诊断标准，描述血脂谱流行分布及不同临床分类的血脂异常患病率差异，分析血脂异常与主要影响因素的关联性。结果我国海南百岁老人TC、TG、LDL-C和HDL-C的中位数水平分别为4.60、1.05、2.77和1.41 mmol/L，女性均高于男性。TC、TG和LDL-C随BMI升高显著升高，HDL-C随着BMI升高下降。总体血脂异常患病率为19.1%。吸烟、BMI升高和地区是血脂异常的主要影响因素。结论我国海南百岁老人血脂谱水平较国内外相关研究人群处于较低水平，女性血脂谱水平显著高于男性。

简介：摘要目的探讨我国海南百岁老人血压水平的流行特征及影响因素，为进一步开展百岁老人血压相关研究提供基础数据。方法数据来源为中国海南百岁老人队列研究的横断面资料。该数据库是基于社区人群，包含问卷调查、体格检查和生理指标检测的全样本百岁老人研究，本研究共纳入的1 002例百岁老人作为研究对象。根据《2018年中国高血压防治指南》提出的高血压诊断标准，描述高血压患病率及分布特征，分析高血压与主要影响因素的关联性。结果我国海南百岁老人SBP、DBP和脉压差的M水平分别为：152.0、76.0和76.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），女性均高于男性。高血压患病率为71.9%，以单纯性收缩期高血压为主，患病率为60.1%。多因素分析结果显示：在百岁老人中，女性人群的高血压患病风险是男性人群的1.624倍（95%CI：1.155~2.283），北部和中部人群的高血压患病风险分别是东部人群的0.625倍（95%CI：0.434~0.901）和0.586倍（95%CI：0.346~0.993）。结论我国海南百岁人群高血压患病率高于其他年龄人群，以单纯性收缩期高血压为主，呈性别和地区分布差异。

简介：摘要：目的：核算2018年海南省预防服务费用总量、筹资渠道、机构流向和功能消耗，为政策制定和修正提供依据。方法：依托“卫生费用核算体系2011”，结合海南省预防服务具体情况和所收集的样本机构预防费用收支情况，从筹资、机构与功能三个维度进行分析。结果：海南省2018年预防服务费用总量为8.37亿，占经常性卫生费用的比重为3.32% 。其中预防费用筹资61.43%来源于政府；公共卫生机构提供预防服务5.75亿元，成为主力军。预防费用主要用于提供免疫规划、传染病防治等。结论：优化筹资结构，依托契机强化政府主导作用；加大传染病防治费用投入，重视基层卫生机构预防工作；以医促防，提升医院在预防服务中的责任；增强公民健康素养，构筑全民参与的预防服务体系。

简介：【摘要】 目的 调查分析海南省三亚市眼外伤的流行病学特征 方法 对我院2005年5月到2019年5月就诊的眼外伤5269例（5674眼）病例，进行回顾性分析。结果 5269例中，男性4675例（5036眼）(88.73%)，女性594例（638眼）(11.27%)。职业以农民为主，发病年龄以青壮年为多，受伤原因以眼表异物伤为最高，植物划伤发生率也较高。 结论 眼外伤致伤原因和致伤物繁杂，及时规范处理能抢救视力和减少并发症；有效预防是降低眼外伤发生的关键。

简介：摘要目的深入了解和探讨临床护士对压力性损伤患者营养管理的认知和阻碍因素，为制定可量化的标准化管理模式，加强个体化营养管理提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法，对11名护士进行半结构式深度访谈，借助Nvivo10软件，并采用现象学的Colaizzi 7步内容分析访谈数据。结果本研究整理归纳阻碍营养管理的4个主题：主观臆断偏差；教育培训滞后且辐射片面；政策与配置缺乏；工作量、角色和观念的冲突。结论压力性损伤患者营养管理实施有诸多的阻碍因素，应建立客观、可行、标准化的营养管理方案，政策、配置和信息系统给予支持，加强相关知识的培训和多团队合作，以提高患者生命质量和医疗服务质量。

简介：摘要目的深入了解和探讨临床护士对压力性损伤患者营养管理的认知和阻碍因素，为制定可量化的标准化管理模式，加强个体化营养管理提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法，对11名护士进行半结构式深度访谈，借助Nvivo10软件，并采用现象学的Colaizzi 7步内容分析访谈数据。结果本研究整理归纳阻碍营养管理的4个主题：主观臆断偏差；教育培训滞后且辐射片面；政策与配置缺乏；工作量、角色和观念的冲突。结论压力性损伤患者营养管理实施有诸多的阻碍因素，应建立客观、可行、标准化的营养管理方案，政策、配置和信息系统给予支持，加强相关知识的培训和多团队合作，以提高患者生命质量和医疗服务质量。

简介：摘要目的调查海南黎族21个非DNA联合索引系统(combined DNA index system, CODIS)基因座的遗传多态性，探讨其在法医亲子鉴定、个体识别及群体遗传学研究中的意义。方法采用荧光标记复合扩增和毛细管电泳技术，对339名海南黎族无关个体的21个非CODIS基因座进行基因分型，并计算遗传学参数。结果21个非CODIS基因座在339例海南黎族无关个体中共检出173个等位基因，489种基因型，基因频率在0.0010～0.5434之间，基因型频率在0.0020～0.3274之间，杂合度分布在0.639～0.833之间，个人识别能力为0.803～0.948，三联体非父排除率为0.416～0.584，二联体非父排除率为0.140～0.238，多态信息含量为0.57～0.81，累积个人识别能力大于0.999 999 999 999 99，三联体累积非父排除率为0.999 999 883 211 752，二联体累积非父排除率为0.987 266。结论D6S474的21个短串联重复序列基因座在海南黎族群体中具有良好的遗传多态性，在个体识别及亲子鉴定中是一个高效的检测系统，可作为补充基因座用于单亲、疑难、亲缘鉴定和突变亲子鉴定案件中。

简介：摘要目的探讨海南百岁老人糖尿病的分布特征及影响因素。方法研究对象来自中国海南百岁老人队列研究，共1 002名百岁老人纳入分析。参考糖尿病防治指南的诊断标准，根据FPG水平和既往疾病史，将研究对象分为血糖正常组、空腹血糖受损组、糖尿病组。结果百岁老人年龄为（102.77±2.55）岁，女性所占比例为82.0%。共有95名百岁老人患有糖尿病，糖尿病的患病率为9.5%。共有81名百岁老人患有空腹血糖受损，患病率为8.1%。百岁老人的FPG值为（5.12±1.44）mmol/L。43.5%的百岁老人FPG值集中在4.00~5.00 mmol/L，22.1%的百岁老人FPG值集中在5.00~6.00 mmol/L。TG升高和腹型肥胖可能与糖尿病患病风险有关。结论海南百岁老人糖代谢状况优于其他年龄人群，且未呈现性别差异。

简介：摘要目的调查研究海南地区百岁老年人血清免疫球蛋白及补体含量特征。方法收集海南省969例百岁老年人空腹静脉血标本为百岁老年人组，364例高龄老年人为对照组。检测血清免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G、血清免疫球蛋白M、血清免疫球蛋白E、血清免疫球蛋白轻链κ、血清免疫球蛋白轻链λ、补体C3、补体C4含量。分析不同年龄、性别、民族、饮食及吸烟方式下血清免疫球蛋白及补体的含量。结果(1)百岁老年人组的免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、免疫球蛋白轻链κ高于对照组[分别为15.9(13.8，18.3)比14.9(13.1，16.9)g/L；270.0(85.5，851.0)比180.5(58.0，556.2)kU/L；4.1(3.5，4.9)比4.0(3.1，4.6)g/L，均P<0.05]；免疫球蛋白M、补体C3、补体C4低于对照组[分别为1.0(0.7，1.4)比1.0(0.8，1.5)g/L；01.0(0.9，1.2)比1.1(1.0，1.3)；0.2(0.2，0.3)比0.3(0.2，0.3)，均P<0.05]。(2)女性组百岁老年人的免疫球蛋白M及补体C3的含量高于男性[分别为1.1(0.7，1.4)比1.0(0.7，1.3)；1.0(0.9，1.1)比1.0(0.8，1.1)，均P<0.05]。(3)免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、免疫球蛋白轻链κ、免疫球蛋白轻链λ在不同民族百岁老年人间存在均差异有统计学意义(均P<0.01)。(4)长期饮牛奶的百岁老年人比不饮牛奶的百岁老年人血清免疫球蛋白M的含量增高[1.2(0.8，1.5)比1.0(0.7，1.4)，P<0.01]。结论百岁老年人血清免疫球蛋白及补体含量在不同年龄、性别、民族及饮食习惯间存在差异，年龄高、女性、少数民族、饮食牛奶等因素下，更易呈现出免疫球蛋白及补体的优势表达。

简介：摘要目的探讨我国海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围。方法数据来源于中国海南高龄及百岁老人队列研究数据库。按照标准化流程，进行问卷调查，体格检查和血液样本分析。对血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容3项指标的数据进行统计分析，采用百分位数法统计双侧95%界限，建立医学参考值范围。结果共纳入767名高龄老人（男性312名，占40.7%）与715名百岁老人（男性137名，占19.2%）。血红蛋白的参考值范围在高龄老人男性和女性中分别为89.1~173.5 g/L与94.4~146.0 g/L；在百岁老人男性与女性中分别为68.4~145.6 g/L与81.0~140.0 g/L。结论本研究首次提供了海南高龄及百岁老人贫血相关检测指标的参考值范围，且低于目前成年人的参考标准值范围。

简介：摘要目的分析百岁老人中腰围、BMI、腰臀比、腰高比、小腿围和腰围小腿围比值（WCR）与其抑郁症状风险间的关联。方法纳入全样本调查的海南百岁老人共1 002人。使用GDS-15进行抑郁症状相关风险的调查，使用多元线性回归和logistic回归分析各人体测量指标与抑郁症状风险间的关联强度。结果校正人口学特征（性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度和居住类型）以及生活方式（吸烟和饮酒）相关变量后，总人群中BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围和WCR与GDS-15关联的标准β值分别为-0.069、-0.032、0.009、-0.009、-0.099和0.060，其中关于上述β值的检验P值中BMI和小腿围<0.05。随小腿围增加，百岁老人的抑郁症状风险随之降低，OR=0.94（95%CI：0.90~0.98）。而logistic回归分析中显示，随着小腿围的减少和WCR的增加，抑郁症状的风险逐步增加，趋势P值分别为 0.038和0.042。结论百岁老人中，中心肥胖（腰围、WCR）与外周肥胖（小腿围）对于抑郁症状具有不同关联，百岁女性中小腿围增加是其抑郁症状风险的保护因素，应关注小腿围较低的老年女性的心理健康问题。

简介：摘要目的了解海南省白沙黎族自治县新生儿地中海贫血（简称地贫）检出情况及基因特征，为政府决策部门拟定适宜的地贫防控政策提供数据支持。方法借助海南省新生儿疾病筛查网络，采取知情同意原则收集2020年1 - 6月在白沙黎族自治县出生的新生儿足跟血干血斑样本。采用荧光PCR熔解曲线法检测我国人群常见地贫基因类型，并对部分样本采用PCR +导流杂交法进行验证，对疑似新突变或罕见突变样本外送基因公司进行测序分析。结果共收集新生儿干血斑样本391份，检出地贫基因样本252份，检出率为64.45%（252/391）。其中，α地贫基因检出213份，检出率为54.48%（213/391）；β地贫基因检出13份，检出率为3.32%（13/391）；α合并β地贫基因检出26份，检出率为6.65%（26/391）。检出少见型α地贫-α4.2/HKαα和少见型β地贫βCD39/βN各1份。按民族划分，在238份黎族样本中检出地贫基因样本176份，检出率为73.95%（176/238）；在137份汉族样本中检出地贫基因样本67份，检出率为48.91%（67/137）；在16份其他民族样本中检出地贫基因样本9份，检出率为56.25%（9/16）。结论海南省白沙黎族自治县新生儿地贫基因检出率较高，α地贫最常见。建议海南省相应政府部门在白沙黎族自治县尽早开展新生儿地贫基因检测，以保证出生人口的生活质量。

简介：摘要目的探讨海南省关节炎症状患者的莱姆病感染状况，为莱姆病的防控提供依据。方法采用抽样调查方法，2013至2018年在海南省8个市（县）（海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、琼中县、五指山市）的医疗机构，对其进行抽样调查，收集2 311例关节炎症状就诊的患者血清标本，并对临床资料进行描述性研究。采用间接免疫荧光法（IFA）对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测，并采用免疫印迹法（WB）对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。采用χ²检验进行统计分析。结果IFA方法检测血清样本2 311份，166份阳性，阳性率7.18%。进一步用 WB方法确认，62份阳性， 莱姆病抗体阳性率为2.68%（62/2 311）。海南省不同地区关节炎症状患者的莱姆病抗体阳性率差异有统计学意义（χ²=40.636，P<0.001），琼中县阳性率最高，为8.81%（14/159）；儋州市阳性率次之，为5.62%（5/89）；东方市阳性率最低，为0.51%（2/394）。莱姆病血清抗体阳性率男性及女性分别是2.79%（33/1 182）和2.57%（29/1 129）；各年龄组间的抗体阳性率在1.74%~3.64%，在性别和年龄间差异无统计学意义（χ²=0.110，P=0.740 ；χ²=1.938，P=0.747）。结论海南省8个市（县）均存在伯氏疏螺旋体感染导致的关节炎症状患者，但莱姆病抗体阳性率各市（县）存在差异，以琼中县最高。

简介：摘要目的探讨中国海南百岁老人血清白蛋白水平与健康相关生活质量的关系。方法本研究数据来自中国海南百岁老人队列研究2014-2016年横断面数据集，共纳入1 002名百岁老人进行问卷调查、体格检查和生物学标本检测。采用EQ-5D-VAS量表测量健康相关生活质量，采用多重线性回归和多元logistic回归分析血清白蛋白和健康相关生活质量的关联。结果血清白蛋白与视觉模拟量表得分之间存在正向线性关系，在完全调整模型中标准化β值为0.156（P<0.001）。在多元logistic回归分析中，低白蛋白水平组的健康相关生活质量受损的风险是高白蛋白水平组的2.369倍（95％CI：1.424~3.939）；性别分层分析显示，男性百岁老人中OR=4.406（95％CI：1.537~12.631），女性百岁老人中OR=2.035（95％CI：1.125~3.680）。结论海南百岁老人中较低水平的血清白蛋白水平与健康相关生活质量下降有关。

简介：

简介：摘要目的探讨海南省少数民族地区新生儿多种遗传代谢病(IEM)的发病情况。方法选择2018年1月1日至2020年1月31日，在海南省少数民族地区出生、监护人同意进行新生儿IEM筛查的37 482例新生儿为研究对象。采用串联质谱法，对新生儿足跟血(滤纸干血斑标本)进行新生儿多种IEM筛查，对结果疑似IEM的部分新生儿，釆集外周血进行基因检测，以确诊其IEM种类、基因突变情况。采用χ2检验，对海南省少数民族地区男性与女性患儿IEM最低发病率进行统计学比较。本研究经海南省人民医院医学伦理委员会批准[审批文号：医伦(2018)第14号]。结果①海南省少数民族地区上述研究时间内出生的38 586例活产新生儿中，37 482例接受IEM筛查，新生儿IEM筛查覆盖率为97.1%。②37 482例新生儿中，筛查结果疑似IEM的新生儿为89例，其中24例接受基因检测，19例确诊为IEM，24例疑似IEM新生儿的IEM确诊率为79.2%(19/24)。由于仅部分可疑IEM新生儿接受基因检测，故海南省少数民族地区新生儿IEM最低发病率为51/10万(19/37 482)。其中，男性新生儿IEM最低发病率为57/10万(12/21 136)，女性为43/10万(7/16 346)，二者比较，差异无统计学意义(χ2＝0.354、P＝0.552)。③19例确诊IEM新生儿均发生基因突变，其中氨基酸代谢病为5例、有机酸代谢病为5例、尿素循环障碍为2例、脂肪酸β氧化代谢障碍为7例。结论海南省少数民族地区新生儿IEM发病率较高、种类较多。建议在海南省少数民族地区开展新生儿多种IEM筛查，改善IEM新生儿生活质量。

简介：摘要目的在真实世界中，探讨基于索磷布韦为基础的方案对海南岛丙型肝炎病毒（HCV）基因6型慢性感染者的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2020年3月期间的53例初治基因6型HCV感染的慢性丙型肝炎患者，以索磷布韦（SOF）为基础的方案治疗[索磷布韦维帕他韦（SOF/VEL）12周或索磷布韦联合利巴韦林（SOF + RBV）24周]，停药后随访24周。主要疗效指标为治疗结束停药随访12周时获得持续病毒应答（SVR12）发生率。次要指标为治疗结束时、治疗结束后24周病毒学应答情况。并观察治疗期间不良事件发生情况。组间比较用t检验，持续病毒学应答用意向治疗及改良性的意向治疗分析。结果53例HCV基因6型的慢性丙型肝炎患者亚型分布情况：6a型22例，6w型5例，6xa型5例，6v型3例，6e型2例，6r型2例，6xh型1例，13例为不能确定基因亚型的特殊病毒株。停药12周总体持续病毒应答率为100%，且治疗期间（4周）、治疗结束时、治疗结束后（24周）均未检测到HCV RNA。共有7例报告了不良事件，主要为疲乏、纳差、轻度贫血，未见严重不良事件发生。结论基于索磷布韦为基础联合利巴韦林或者维帕他韦的治疗方案不仅对HCV 6a亚型可获得较高应答率，对于HCV基因6型中的少见流行基因亚型及特殊病毒株均可获得良好的病毒学应答，不良反应轻微，安全性可接受。