简介:先天性外中耳畸形的发生是胚胎发育期受多种因素(环境因素如药物、病毒感染、化学物质及遗传因素如家族遗传病史)的影响,从而导致耳廓形成不完全、缺失等。根据外观形态表现对先天性外中耳畸形分度,I度:耳廓的大部分解剖结构存在,但轮廓较正常侧小;II度:耳廓的多数解剖结构消失或无法辨认,残留的结构尚存部分耳垂,形态各异,但大多数外观呈现花生状、
简介:摘要目的分析新生儿期起病的先天性代谢缺陷病患儿临床特点及预后,为临床诊治提供帮助。方法选择2007年1月至2019年6月北京大学第一医院儿科病房收治的新生儿期起病的先天性代谢缺陷病患儿临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果共收治先天性代谢缺陷病患儿838例,其中新生儿期起病和(或)诊断88例,因明确合并其他严重神经系统疾病排除8例,最终入组80例,以甲基丙二酸尿症最常见(53/80,66.2%)。70例有症状患儿中,48例(48/70,68.6%)于生后7 d内起病。患儿症状缺乏特异性,喂养困难最常见(53/80,66.2%),其次为神经系统症状包括脑病(47/80,58.8%)、惊厥(28/80,35.0%)等;实验室检查示高氨血症85.0%(68/80)、代谢性酸中毒52.5%(42/80),其中中重度代谢性酸中毒患儿均为有机酸血症。56例入院后24 h内完成脑电图检查,其中52例(92.9%)异常,轻者为睡眠周期欠成熟或背景活动不连续,重者为低电压、暴发-抑制等。患儿整体预后不良,63例(78.8%)完成18个月随访,其中19例(30.2%)死亡,29例(46.0%)严重智力运动发育迟滞。脑电图背景中重度异常患儿预后差(P=0.012)。结论新生儿期起病的先天性代谢缺陷病多在生后1周内起病,无特异症状,常合并高氨血症及代谢性酸中毒;脑电图背景活动中重度异常提示可能预后不良。