简介：无

简介：摘要目的应用meta分析评价血流导向装置对大型或巨大型颅内动脉瘤的有效性和安全性。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普网建库以来至2020年2月使用血流导向装置治疗大型或巨大型颅内动脉瘤的相关文献。由2名研究员独立筛查、评选文献并提取所需数据。应用Stata 15软件进行meta分析，评价血流导向装置对大型或巨大型颅内动脉瘤的有效性和安全性。结果共纳入10项研究，共648例患者和656个动脉瘤，其中5个动脉瘤为破裂动脉瘤，多发性动脉瘤均应用血流导向装置治疗。随访时间超过半年的动脉瘤完全闭塞率为74%[95%可信区间(confidence interval, CI)71%～78%；I2＝0.00%]，半年随访时动脉瘤完全闭塞率为67%(95% CI 58%～76%；I2＝63.03%)。动脉瘤占位效应引起症状的总体好转率为75%(95% CI 52%～93%；I2＝82.12%)。支架释放成功率为97%(95% CI 93%～100%；I2＝97.12%)。总体并发症、总体出血事件、总体缺血事件以及总体永久性脑神经功能损害发生率分别为12%(95% CI 7%～18%；I2＝74.12%)、4%(95% CI 2%～7%；I2＝43.93%)、8%(95% CI 4%～12%；I2＝60.12%)和3%(95% CI 1%～7%；I2＝66.83%)。出血事件和缺血事件导致的永久性脑神经功能损害发生率分别为1%(95% CI 0%～2%；I2＝25.86%)和2%(95% CI 0%～5%；I2＝48.15%)。半年以上随访时改良Rankin量表评分为0～2分的患者比例为90%(95% CI 84%～95%；I2＝76.78%)，手术治疗相关病死率为2%(95% CI 1%～3%；I2＝17.24%)。结论Meta分析结果显示，血流导向装置对大型或巨大型颅内动脉瘤的治愈率较高，总体安全性良好，但并发症仍是不可回避的问题。

简介：【摘要】随着医疗水平的快速发展，医院对医疗设备的要求也越来越高。现代化医院已离不开可靠的设备保障，而医院各种医疗设施、后勤设备与医疗的飞速发展的矛盾越来越突出，如何在此种情况下保障医院的有序运行，对于设施设备管理部门来说是个值得高度关注的问题。本文主要概述了如何从不同角度对医院设施设备进行脆弱性分析，从而规避设施设备的脆弱环节。

简介：摘要目的探讨显微外科手术切除侵及上矢状窦的大型和巨大型脑膜瘤的方法和效果。方法回顾性分析2009年5月至2019年5月北京大学第三医院神经外科收治的154例侵及上矢状窦的大型和巨大型脑膜瘤[肿瘤直径为(5.5±1.2)cm(4～8 cm)]患者的临床资料。采用翻向颞侧的"马蹄形"切口，沿中线旁和纵裂进行显微外科手术切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度。临床随访结果以Karnofsky功能状态评分(KPS)评估，行影像学随访评估肿瘤有无复发。结果154例患者中，达到SimpsonⅠ级切除112例(72.7%)，Ⅱ级切除42例(27.3%)。病理学检查均证实为脑膜瘤(世界卫生组织分级为Ⅰ级)。手术时间为30～210 min，中位时间为60 min；术后住院时间为(7.2±1.1)d(5～10 d)。术后无感染、脑脊液漏，无死亡病例，无永久性神经功能障碍加重。154例患者术后随访(63.5±0.7)个月(3～123个月)，KPS为(93.6±0.3)分(80～100分)；14例患者(9.1%)的肿瘤复发，其中SimpsonⅠ级切除组7例，Simpson Ⅱ级切除组7例。两组复发率的差异有统计学意义(χ2＝4.01，P<0.05)。结论对于侵及上矢状窦的大型和巨大型脑膜瘤，通过显微外科手术大多可达到SimpsonⅠ级切除，有利于降低术后的复发率。

简介：摘 要：现阶段，随着我国微电子技术等各种新型技术的不但广泛应用，并且大型医疗设备中对超大集成电路、元器件表面及多层电路板等表面封装焊接技术等一系列的新型技术当中应用。同时，不断的在医疗设备当中应用，不仅影响着大型医疗设备的维修与日常维护，也导致临床医学工程师的维修无法满足大型医疗设备的维修与维护。因此，本文主要针对大型医疗设备的维修与维护方法进行研究，来满足我国临床医学工程师维修与维护大型医疗设备的水平。

简介：摘要：近年来，受自然灾害和人们生活方式的改变，使得大型灾难事故发生频率逐渐升高。这些灾难不仅会为当地经济建设带来严重影响，还会造成大批伤员，并对其心理健康带来严重损害，甚至留下心里阴影，对其正常生活造成困扰。常规护理中的心理干预带有一定的局限性，因此不能起到较好的干预效果。基于此，本文将探讨近两年来我中心在参与我市大型灾难事故中伤员的心理护理。

简介：摘要：在工作业绩上应体现出医学工程技术人员的地位及作用，在工作中有作为就会有较高的地位。应积极摆正心态，依靠踏实工作的努力，使知识结构不断完善，进而有效解决患者在临床中亟待解决的问题。只要在工作中不懈努力，医学工程技术人员在大型医疗设备维护维修中将使自身优势得到充分发挥，在现代临床医学与工程学之间架起沟通的桥梁。

简介：摘要：在工作业绩上应体现出医学工程技术人员的地位及作用，在工作中有作为就会有较高的地位。应积极摆正心态，依靠踏实工作的努力，使知识结构不断完善，进而有效解决患者在临床中亟待解决的问题。只要在工作中不懈努力，医学工程技术人员在大型医疗设备维护维修中将使自身优势得到充分发挥，在现代临床医学与工程学之间架起沟通的桥梁。

简介：摘要：随着科技的发展与生活水平的提高，为满足人们不断增长的医疗需求，新建和扩建医院成为趋势。由于医疗设备具有极强的专业性，不同种类设备对水电及房屋结构等有不同需求，因此安装前的准备工作尤为重要。且设备种类多，数量大，新院建设前期医学工程部工程师投入数量有限，为确保各种医疗仪器设备能够按时投入使用，一个高质量管理方式尤为重要。

简介：摘要目的探讨Willis覆膜支架(WCS)治疗大型或巨大型床突旁动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2018年11月陆军军医大学大坪医院神经外科收治的17例大型或巨大型床突旁动脉瘤患者(共17个动脉瘤)的临床资料。其中9例为破裂动脉瘤，Hunt-Hess分级Ⅱ级7例，Ⅲ级2例。动脉瘤最大径为(18±5)mm(11～28 mm)，其中大型动脉瘤15个，巨大型动脉瘤2个；瘤颈宽度>4 mm的动脉瘤12个。所有患者均一期行WCS置入血管内重建治疗。术后对所有患者进行临床随访，复查数字减影血管造影(DSA)明确动脉瘤有无残留、复发以及载瘤动脉通畅情况；采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的神经功能恢复情况。结果17例患者共成功置入18枚WCS。无一例出现治疗相关的急性并发症，如术中动脉瘤破裂、支架移位或塌陷、急性血栓形成等。WCS置入后的即刻DSA显示，3例对比剂轻微内漏进入动脉瘤腔，其中2例经球囊扩张内漏基本消失，1例仍残留轻微内漏；另14例动脉瘤完全闭塞、载瘤动脉血流通畅。17例患者中，10例患者眼动脉闭塞未显影，但均无相关临床症状。所有患者术后即刻和出院时头颅CT平扫均未见出血或缺血表现。17例患者的中位随访时间为18个月(6～30个月)，复查DSA发现1例Ⅲb型内漏(术后第14个月)，予再次手术套叠1枚WCS治愈。末次随访时，所有患者的动脉瘤均完全闭塞、未见复发；mRS 0分13例，1分4例。结论初步观察发现，应用WCS血管内重建治疗大型或巨大型床突旁动脉瘤较为安全、短期疗效较好。

简介：摘要：医院停车难始终是医院管理工作中的重难点，因此诱发的区域交通阻塞，对医院及城市停车管理工作提出了严峻挑战。鉴于此，本文以北京市某三级综合医院为例，通过实地勘察法，探究创建医院停车管理评价体系，从动态引导标识系统设计、医院停车收费管理原则、医院内外部交通组织及智能化水平等方面提出改革方案，以期为医院停车难问题的处理提供参考。

简介：摘要目的分析大型眼内异物的临床特点及预后因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2017年12月眼内异物580例(580只眼)中大型异物62例(62只眼)的临床资料。随访6个月～2年。观察大型眼内异物的临床特征，分析预后因素。结果本研究中大型异物(长≥10 mm或宽≥4 mm或厚≥3 mm)占同期眼内异物的10.69%(62/580)。男58例，女4例。年龄范围1～62岁，平均(39.7±11.7)岁。其中磁性异物41例(66.13%)。在工作场所受伤者最多，共45例(72.58%)。一期行眼内容摘除术者2例，其余60例均行二期眼内异物摘出联合玻璃体切除、晶状体摘出及硅油填充等手术。术后最终取出硅油并保存眼球者37例(59.68%)，未取出硅油者20例(32.26%)，三期行眼内容摘除术者3例(4.84%)。最终视力：无光感者8例，光感～手动者19例，数指～0.04者11例，0.05～0.25者22例，≥0.3者2例，总体视力(logMAR)优于术前(t＝7.703, P＝0.000)。最终视力与术前视力有相关性(r＝0.516, P＝0.000)。异物长度与最终视力无相关性(r＝-0.227，P＝0.096)，异物宽度和伤口长度均与最终视力有相关性(r＝0.375, 0.453；P＝0.003，0.000)。按有无虹膜脱出/嵌顿、晶状体脱出、后极部视网膜伤口、视网膜坏死及视网膜脱出分别分组，具有相应伤情组的最终视力较无相应伤情组差(P<0.05)。结论大型眼内异物的预后与术前视力、异物宽度、伤口长度及视网膜损伤程度有关。

简介：摘要：本文根据作者长期工作实践，对大型公立医院所面对的信息安全威胁、信息安全的管理、信息安全应对策略等提出了个人的建议与思考。

简介：摘要 :随着现代医疗行业的发展，越来越多的高端医疗设备获得广泛推广应用，这些设备由于使用频繁，出现故障的几率也相对较高，而设备的高复杂度却为维修管理工作带来了巨大的挑战。本文将就现阶段医院在医疗设备维修管理方面面临的困境进行简要的分析，针对性的提出一些改进思路，希望可以对医院医疗设备维修管理水平的提升有所帮助。

简介：摘要目的对比支架辅助弹簧圈栓塞与血流导向装置(FD)治疗大型和巨大型颅内动脉瘤的临床及影像学疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院神经介入科收治的64例大型和巨大型(直径≥20 mm)颅内动脉瘤患者的临床资料，其中应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗23例(简称支架辅助栓塞组)，应用FD治疗41例(FD组)。比较两组患者术后即刻动脉瘤栓塞程度、并发症的发生情况、临床和影像学随访结果。结果术后即刻疗效方面，支架辅助栓塞组中，Raymond分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者分别占34.8%(8/23)、21.7%(5/23)、43.5%(10/23)；FD组中分别占19.5%(8/41)、17.1%(7/41)、63.4%(26/41)，两组的差异无统计学意义(P>0.05)。支架辅助栓塞组与FD组术后总体不良事件发生率的差异有统计学意义[30.4%(7/23)对比7.3%(3/41)，P<0.05]。支架辅助栓塞组和FD组患者的致残率分别为26.1%(6/23)、4.9%(2/41)(P<0.05)；致死率分别为13.0%(3/23)、2.4%(1/41)(P>0.05)。术后12个月，支架辅助栓塞组16例、FD组35例行头颅数字减影血管造影检查，其中支架辅助栓塞组Raymond分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者分别占4/16、8/16、4/16，FD组中分别占71.4%(25/35)、22.9%(8/35)、5.7%(2/35)；复发比例分别为4/16、0/35，两组栓塞程度分级和复发比例的差异均有统计学意义(均P<0.05)。60例患者获临床随访，结果均显示预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)，其中支架辅助栓塞组20例，FD组40例，两组患者预后良好率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于大型和巨大型颅内动脉瘤，与支架辅助弹簧圈栓塞相比，FD有更佳的影像学随访疗效和较低的围手术期并发症发生率。

简介：摘要在大型医院中构建检查智能自动预约平台，可提高医疗资源利用效率，缩短患者等候检查周期。本研究通过调研建立医院检查信息知识库，整合医院所有预约检查系统与项目集成到统一的预约平台，按照让患者在可能的最短时间内完成所有检查的原则进行预约，为医院构建统一智能化预约平台。结果表明，上线检查智能自动预约平台后，节省了预约中心及住院外勤人员的人力成本，缩短了各项检查预约周期，住院患者所有检查均保证在48 h内完成，提高了患者满意度。

简介：摘要：大型医疗设备是医院固定资产重要组成部分，随着科技的快速发展，各种先进医疗设备被研发并广泛应用于医疗中，在提高医院经济医疗水平的同时，也为医院创造更多经济效益。但是，大型医疗设备也会出现诸多问题故障，需要高额的维修费用。本文重点探讨影响大型医疗设备维修成本的关键因素相关问题。

简介：【摘要】：我国近年来的公共卫生和医疗服务工作有了明显提升，但在提升的同时，还面临着全新的机遇和挑战。大型医院作为医疗卫生服务的重要保障，在国家资源中属于不可或缺的重要组成部分，除了提供高效、专业的医疗产品外，还需深化卫生体制改革，建立优质的医疗服务体系，以此适应国家市场的发展。人才作为“第一资源”，人力资源管理在大型医院的公共卫生和医疗服务工作中发挥着重要作用。通过统筹医院的人力资源管理制度，可以提高核心竞争力。

简介：

简介：摘要目的探讨大型水面舰艇远航期间官兵疾病发生特点和规律，提出针对性预防措施，为未来更好地执行远航卫勤保障任务奠定基础。方法回顾性分析某舰艇医疗组在远航期间门诊、急诊及巡诊期间的伤病记录资料，根据记录信息将疾病按不同专科进行分类，分析远航官兵疾病分布特点和规律。结果远航81 d，549人参与远航任务，共673例次伤病诊断结果纳入研究。其中呼吸系统、创伤\运动损伤、消化系统疾病位于系统发病的前3位，占发病总例次的70.58%；上呼吸道感染、手外伤和口腔溃疡分别占21.86%、5.65%和5.28%；需要手术及深度医疗的疾病发生率较高(24.59%)，且以外伤和感染性疾病为主，集中于运动系统和消化系统。结论远航期间官兵的疾病谱可能与舰艇生活环境、个人体质、远航生活经验以及性别相关；疾病防控应注意卫生宣教和环境消毒，尤其注意感染性疾病的预防，必要时建立个人卫生档案和疾病预警制度；同时，卫勤保障人员和卫勤物资的配备应与远航疾病谱的发生特点和分布规律相适应。