简介:摘要目的研究分析急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法此次研究的对象是选择36例急性脊柱创伤患者,将其临床资料进行回顾性分析,全部患者均予以核磁共振成像(MRI)、CT以及X线拍片检查,同时,行腰椎后路减压内固定术,观察临床诊断结果及治疗效果。结果临床诊断后,腰椎损伤22例、胸椎损伤11例、腰椎合并胸椎损伤3例。全部患者均因外伤所致。Cobb角平均值(29.1±15.1)°。手术实施之前,通过CT检查發现,全部患者椎体创伤并累及硬膜,按照Frankel分级评价患者神经功能损伤情况,其中A级3例、B级5例、C级21例、D级3例、E级4例。全部患者手术治疗均顺利完成,随访1年,无一例死亡、并发症、后路椎弓根固定失败的患者。术后全部患者的畸形角康复水平平均18.9°,椎体压缩高度康复水平平均40.1°。Frankel等级恢复到D级、E级水平的患者共有32例,全部患者损伤情况均得到了显著改善。结论MRI、CT以及X线拍片检查各有优势,结合三种临床诊断方法,对临床治疗急性脊柱创伤患者而言,其意义十分重大,行腰椎后路减压内固定术,疗效显著,死亡率、并发症发生率低,固定效果良好,建议临床进一步使用。
简介:摘要目的探讨分析使用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤的临床效果。方法选取本院2014年12月~2015年12月期间确诊的大型听神经瘤患者21例,征得患者及家属同意,分为观察组12例,采用显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤,对照组9例,仅采用单纯显微手术治疗听神经瘤,观察比较两组的治疗效果及并发症。结果治疗后12个月随访结果发现,经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组,面神经功能优良者有9人,占75.0%,面神经功能差者有3人,占25.0%,仅经显微手术治疗的对照组面神经功能优良者有5人,占55.6%,面神经功能差者有4人,占44.4%,两组比较,P>0.05,差异显著,两组术手并发症比较,观察组患者有2例出现脑积水,后经引流后治愈,对照组患者有2例脑积水,后经治疗后治愈。两组患者均无颅内神经损伤等明显并发症。12个月随访结果发现,经显微手术配合伽玛刀治疗的观察组肿瘤全部消失有9例(75%),瘤体缩小的有2例(17%),无变化的有1例(8%);对照组患者中肿瘤全部消失的有5例(56%),瘤体缩小的有1例(11%),无变化的有2例(22%),瘤体略增大的有1例(11%)。观察组术后并发症较对照组要低,两组比较,P>0.05,差异显著。结论显微手术配合伽玛刀治疗大型听神经瘤临床效果显著,可以提高患者生存质量,具有较高应用价值。
简介:摘要目的探索大型综合性医院药房管理的改进对策。方法收集2015年1月至12月我院用药患者700例,1-6月用药患者为对照组,于传统药房管理方式下用药;7-12月用药患者为观察组,于改进药房管理环境下用药;对比分析两组患者用药效果。结果用药安全、用药依从、有效用药三方面评分对比,观察组评分结果显著高于对照组,统计学差异显著(P<0.05);医疗纠纷发生率对比,观察组(1.14%)<对照组(4.57%),存在统计学差异(P<0.05)。结论针对药房管理中存在的问题,积极探究有效的改进对策,能够有效的提高患者用药安全、用药依从与有效用药情况,减少医疗纠纷发生,提高药房管理水平。
简介:目的了解某大型中医院重症监护病房(ICU)患者医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法确定ICU医院感染监测方案,设计调查表(病例监测表和患者日志表),调查2012年1月—2013年12月入住该院ICU的患者。结果2012—2013年ICU患者医院感染发病率分别为32.56%、19.11%,差异有统计学意义(χ^2=13.66,P〈0.001);医院感染调整日发病率分别为8.88‰、4.65‰,差异有统计学意义(χ^2=4.88,P=0.03);2012、2013年呼吸机使用率、泌尿道插管使用率、中心静脉插管使用率比较,差异均有统计学意义(均P〈0.001);2012、2013年呼吸机相关肺炎(VAP)发病率比较,差异有统计学意义(χ^2=6.64,P=0.01);ICU患者医院感染居首位的病原菌为鲍曼不动杆菌。结论ICU患者是医院感染的易感人群,目标性监测可以有效降低ICU患者医院感染发病率。