简介:摘要目的探究晚期早产儿及足月儿与胎龄<35周早产儿出现呼吸窘迫综合征的临床情况,总结临床经验。方法针对40例晚期早产儿及足月儿进行呼吸窘迫综合征的临床分析,并归为观察组,针对另外40例胎龄<35周早产儿同样进行分析,并归为对照组,入选者均为我院2015年9月—2016年12月间收治。结果分析其呼吸窘迫综合症的相关因素发现,母体妊娠合并糖尿病、胎膜早破、胎粪吸入、窒息、剖宫产等均为相关因素,统计其并发症可见肺出血、败血症、颅内出血、持续肺动脉高压、气胸等情况,两组多项情况比较存在明显差异。结论晚期早产儿及足月儿与胎龄<35周早产儿呼吸窘迫综合征临床分析发现,其影响该症状出现的因素较多,而未经及时干预的情况下患者容易出现不同并发症,临床应该提高相关认知,及时诊断和治疗。
简介:摘要目的对于儿童性早熟采用骨龄指数(BAI)诊断,分析其临床价值。方法将我院临床诊断为性早熟的85例女童作为研究对象,所有女童均进行GnRH激发试验,进行左手腕正位X线摄影并用中国手腕骨骨龄评价方法(CHN法)对女童的骨龄进行测定,将患儿分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组和外周性性早熟(PPP)组,分析患儿的BAI和GnRH激发试验的相关指标。结果GnRH激发试验前后两组女童促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)基础值数据比较差异不明显P>0.05,LH和FSH峰值均较基础值高,且两组LH峰、LH/FSH差异显著P<0.05。ICPP组骨龄较实际年龄有明显差异P<0.05,PPP组骨龄也提前但差异不明显P>0.05。结论骨龄指数(BAI)可以有效诊断儿童性早熟,而BAI越大,则中枢性性早熟的可能性越大,因此BAI在儿童性早熟的诊断中具有一定的价值。
简介:摘要目的观察分析克龄蒙联合昆泰胶囊治疗卵巢早衰的临床效果。方法选择我院2016年1月至2016年12月收治的卵巢早衰患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组采用克龄蒙治疗,观察组在克龄蒙治疗的基础上联合昆泰胶囊治疗,观察两组治疗效果、围绝经期症状改善情况及治疗前后血清卵泡激素(FSH)和雌激素(E2)水平变化情况。结果观察组治疗有效率97.67%,显著优于对照组83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组K评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后FSH均下降,E2水平均上升,但观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰,疗效显著,优势明显,值得临床大力推广应用。
简介:目的探讨3月龄以下小婴JLTn巢囊肿的诊治经验及方法。方法回顾性分析2010年7月至2016年1月经本院治疗的22例产前诊断的卵巢囊肿病例,诊断年龄为产前28~40周,观察发现侧别、胎龄、手术日龄及囊肿大小与患儿卵巢是否缺失情况,总结诊治过程中的经验和体会。结果22例产前诊断的卵巢囊肿分别于生后4~80d经腹腔镜辅助下行卵巢囊肿切除或剔除手术,其中12例(占54.5%)因卵巢发育不良或扭转而切除。卵巢缺损组患儿囊肿直径大于卵巢正常组患儿,分别为(9.75±4.20)cm、(6.60±1.78)cm,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论卵巢囊肿引起患儿卵巢萎缩及扭转坏死的几率较大,囊肿过大易造成卵巢缺损或发育不良。腹腔镜手术可以有效治疗该病,发现囊肿逐渐增大时应及时手术。
简介:摘要目的探讨纳米炭示踪技术在cN0甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫的临床意义,及对甲状旁腺的保护效果。方法将84例cN0甲状腺乳头状癌随机分为2组使用纳米炭的实验组和未使用纳米炭的对照组各42例,均行全甲状腺切除术加患侧中央组淋巴结清扫术,手术均采用精细背膜解剖法,通过对中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数、甲状旁腺误切个数、记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况等临床资料进行统计学分析。结果纳米炭实验组中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数均高于对照组(p<0.05),甲状旁腺误切率及暂时性甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组(p<0.05)。而永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义(p<0.05)。两组术后中位随访12个月,均无复发、转移及死亡发生。结论纳米炭淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目,染色的淋巴结转移率更高,进而能更准确地反映淋巴结的转移情况,从而对肿瘤进行准确的分期,以指导术后治疗,同时纳米炭对甲状旁腺的负显影作用,可减少甲状旁腺功能减退的发生。
简介:目的:探讨佩戴R95活性炭呼吸器是否可以减少多环芳香烃(PAH)的摄入量,分析R95活性炭呼吸器对减少氧化产物吸入的作用,方法:选取44名街道工作人员,将其按照数表发随机分为观察组和对照组组,每组22名。观察组连续2d工作时间佩戴呼吸器,对照组则连续2d工作时间未佩戴呼吸器,运用气相色谱法和(或)高分辨质谱法检测羟基多环芳烃(OH-PAH)。结果:在两组受试者中,出租车司机占38.6%,街头小贩占34.1%。尿液中1-羟基芘浓度(1-OHP)的基线肌酐校正水平比其他国际标准高:1020ng/g肌酐(IQR:604~1551)。佩戴R95活性炭呼吸器对1-OHP水平无显著影响,乘数效应1.00(95%CI:0.92~1.09);对其他OH-PAHs亦无显著影响,1-羟基萘(1-OHN)例外,乘数效应0.86(95%CI:0.77~0.96)。结论:街道工作者的尿PAH含量较高。在大城市中空气高度污染的地区内,佩戴R95活性炭呼吸器并不会影响尿OH-PAH水平,除1-OHN例外。缺乏效果可能是因为R95活性炭呼吸器无法有效地过滤气相PAHs。此外,检测出的高浓度尿OH-PAHs,提示采取有效干预措施的必要性。
简介:目的评估正常血压孕妇动脉僵硬度与分娩小于胎龄儿之间的关系。方法通过脉搏波分析评估150例正常血压孕妇孕期动脉僵硬度和分娩胎儿体重,并根据胎儿体重分为小于胎龄儿组(SGA组)和正常胎龄儿组(对照组)。分析孕妇动脉僵硬度[中心动脉收缩压(CSP)、增强指数(AIx)和心率75min/分的增强指数(AIx-75)]与小于胎龄儿的关系。结果45例孕妇妊娠26~33周分娩小于胎龄儿,105例孕妇分娩正常生长胎儿。SGA组AIx、AIx-75和CSP显著高于对照组,但是两组肱动脉收缩压、舒张压和肱动脉脉压间无统计学差异。出生体重与CSP(r=0.25,P〈0.01)、AIx(r=-0.22,P〈0.01)、AIx-75(r=-0.38,P〈0.01)显著相关,但是与肱动脉收缩压、舒张压和肱动脉脉压无相关性。结论动脉僵硬度的增加与血压正常的孕妇分娩小于胎龄儿有关,而且胎儿生长与母体血管内皮功能也有一定关系。脉搏波分析适用于评估母体动脉僵硬度,与宫内胎儿生长的相关性较传统肱动脉血压的相关性高。
简介:摘要目的探讨纳米炭示踪技术在cN0甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫的临床意义,及对甲状旁腺的保护效果。方法将84例cN0甲状腺乳头状癌随机分为2组使用纳米炭的实验组和未使用纳米炭的对照组各42例,均行全甲状腺切除术加患侧中央组淋巴结清扫术,手术均采用精细背膜解剖法,通过对中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数、甲状旁腺误切个数、记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况等临床资料进行统计学分析。结果纳米炭实验组中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数均高于对照组(p<0.05),甲状旁腺误切率及暂时性甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组(p<0.05)。而永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义(p<0.05)。两组术后中位随访12个月,均无复发、转移及死亡发生。结论纳米炭淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目,染色的淋巴结转移率更高,进而能更准确地反映淋巴结的转移情况,从而对肿瘤进行准确的分期,以指导术后治疗,同时纳米炭对甲状旁腺的负显影作用,可减少甲状旁腺功能减退的发生。
简介:目的评价不同肾功能水平老年患者的营养状态及其影响因素.方法回顾性分析2016年9月至2017年2月在南京医科大学第一附属医院老年肾科住院的患者189例.依据微型营养评估简表(MNA-SF)评分结果分为3组:营养正常组(12~14分)、营养不良危险组(8~11分)和营养不良组(0~7分).比较各组临床资料.采用SPSS20.0软件进行数据分析.根据数据类型分别采用t检验或χ2检验比较组间差异.营养不良发生的危险因素采用logistic回归分析.结果189例患者中,营养不良组10例,占5.3%;营养不良风险组58例,占30.7%;营养正常组121例,占64.0%.与营养正常组相比,营养不良风险组和营养不良组患者的体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、红细胞计数、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞计数百分比均显著降低(P〈0.05),而营养不良组患者的中性细胞计数百分比显著增加(P〈0.05).不同营养状况患者的年龄分布、肾功能及贫血状况差异均有统计学意义(P〈0.05).多因素回归分析表明,高龄(OR=1.06,95%CI1.00~1.12)、低估算肾小球滤过率(OR=0.97,95%CI0.94~1.00)、低BMI(OR=0.76,95%CI0.65~0.87)、低ALB(OR=0.93,95%CI0.86~0.99)和贫血(OR=2.46,95%CI1.60~3.32)是患者发生营养不良及营养不良风险的危险因素.结论增龄与肾功能不全可能增加营养不良风险及营养不良的发生率,且营养不良也与患者的BMI、ALB水平及贫血严重程度相关.
简介:目的:通过检测机体在单一因素变量(增龄性改变)的影响下,机体BMP-Smad成骨信号基因的表达趋势,探讨增龄对该通路因子的影响。方法:成年、中年、老年未交配SD大鼠雌雄各4只,处死后获取大鼠颅盖骨及股骨。颅盖骨采用组织块法行细胞培养,检测成骨细胞的细胞周期;股骨采用Q-PCR检测BMP-Smad成骨相关基因的表达情况并绘制趋势图谱。结果:成年大鼠的成骨细胞的细胞周期活跃,其DNA合成期(S期)的成骨细胞比例明显高于中年大鼠;BMP-Smad成骨相关因子随着增龄而出现明显的降低,而该通路的始发因子BMP-2因子的改变并不明显,甚至在机体步入老年后有升高的趋势;来源于骨组织的成脂因子的表达同样伴随着机体的增龄呈现下降趋势。结论:增龄会导致机体的成骨能力逐渐降低,成骨细胞的活性逐渐下降;BMP-Smad信号通路的成骨因子随着增龄其表达趋势逐渐下降;机体成骨能力的下降和成脂能力的增强可能促使BMP-2因子的稳定表达甚至轻微升高。
简介:摘要随着社会经济发展,国家对医疗卫生事业扶持力度加大,民众健康意识提升,这对医院管理工作提出新的要求。医院内部强化人事管理工作,既能形成良好的内部文化氛围,又能激发职工工作积极性,实现长远发展。有鉴于此,本文中以重庆市涪陵中心医院为对象,详细分析干部人事管理工作中“三龄一历”的作用,以供同行借鉴与参考。