简介：【摘要】目的：分析在脑卒中患者出院后应用延续护理对患者独立生活能力与出院护理满意度的作用。方法：抽取我院2021年7月至2022年9月收治的脑卒中患者369例作为研究样本，通过双盲法分入实验组（n=184）与参照组（n=185）当中，参照组患者予以常规出院指导，实验组患者接受延续护理，比较两组患者的独立生活能力（饮食方面、运动方面、日常生活能力、精神状态）、护理满意度。结果：实验组患者的独立生活能力评分与护理满意度都比参照组高（P

简介：【摘要】目的 分析高血压脑出血后遗症患者应用早期康复护理对独立生活能力及情绪的影响。方法 将本院收治的80例高血压脑出血患者纳入研究队列，均于2020年9月-2021年9月期间就诊，并以随机抽样法为分组依据，将其分为常规组（n=40）及康复组（n=40），分别应用常规护理及早期康复护理，对护理前后患者独立生活能力及情绪进行分析，并比较分析结果。结果 护理前常规组及康复组功能独立性评定量表（FIM）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分无差异，护理后康复组相较于常规组FIM评分较高，SAS、SDS评分较低，P＜0.05

简介：[摘要]目的：探讨早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力及情绪的影响。方法：采用随机方式将82例于2020年4月-2021年3月期间诊治的高血压脑出血后遗症患者分成两组，即对照组（n=41例，采用常规护理）和观察组（n=41例，常规护理基础上采用早期康复护理），对比两组护理前后独立生活能力评分以及负面情绪评分变化情况，明确早期康复护理干预对高血压脑出血后遗症患者护理的临床价值。结果：与护理前相比，护理后两组患者的FIM评分均明显升高，且观察组升高更明显，两组比较差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨对高血压脑出血患者给予心理护理以及延续护理后对其血压水平以及独立生活能力产生的影响。方法：选取2018年1月～2021年5月收治的30例高血压脑出血患者进行护理研究；随机分为常规组（对患者实施基础护理干预）和研究组（在常规组基础上，给予心理护理以及延续护理干预），各15例；比较两组患者独立生活能力评分以及血压水平。结果：研究组独立生活能力各指标评分较常规组明显提高（P0.05）；护理后，研究组各血压指标水平较常规组明显降低（P

简介：

简介：【摘要】目的：探究个性化延续护理干预对高血压脑出血患者血压计独立生活能力的影响。方法：选取我院2021年7月-2022年6月期间收治的高血压脑出血患者，将其随机均分为研究组与参照组，分别接受个性化延续护理及常规护理，对2组患者血压改善情况及独立生活能力评分。结果：护理前2组患者血压指标及独立生活能力评分差异细微（P＞0.05），经护理干预后，研究组患者DBP、SBP指标显著下降，且独立生活能力评分明显提升（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者而言，个性化延续护理能够更好地稳定其血压，并改善患者独立生活能力，应用意义明显，值得将其进行临床推广。

简介：摘要目的探究24 h姿势管理结合前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓(DVT)发生、神经功能及独立生活能力的影响。方法回顾性分析聊城市第四人民医院2018年3月至2021年3月收治的145例脑出血偏瘫患者的临床资料，依据不同护理干预措施将其分为A组、B组，A组87例患者进行24 h姿势管理结合前瞻性针对护理，B组58例患者行常规护理干预，对比两组患者干预3个月后DVT发生率，采用神经行为认知状态测试(NCSE)与独立生活能力(FIM)量表分别评价两组患者干预前及干预3个月后神经功能及独立生活能力，比较两组患者的护理满意度水平。结果①A组DVT发生率5.75%(5/87)显著低于B组20.69%(12/58)，差异有统计学意义(P<0.05)；②干预后，两组患者FIM量表中转移、交流、行走、自我照顾、社会认知、括约肌控制及总分均上升且A组显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；③干预后，两组患者NCSE量表中定向能力、专注能力、理解能力、复述能力、命名能力、空间结构能力、记忆能力、计算能力、类似性、判断能力水平均上升且A组显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；④A组护理满意度97.70%(85/87)显著高于B组72.41%(42/58)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血偏瘫患者进行24 h姿势管理结合前瞻性针对护理能够有效降低DVT的发生，改善神经功能及独立生活能力，提升护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察以家庭为中心的任务导向性训练计划对痉挛型脑瘫(SCP)患儿功能独立性和生活质量的影响。方法将符合入组条件的SCP患儿62例采用抽签法随机分为对照组(31例)和TOT组(31例)。对照组患儿按出院指导手册给予家庭康复训练，TOT组则采用家庭为中心的TOT计划进行干预，TOT计划包括训练计划制订和训练质量控制。2组患儿均按要求每日训练1次，每次训练1 h，每周训练5 d，连续训练6个月。于治疗前、治疗3个月后和治疗6个后采用儿科残疾评定量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和儿童生活质量量表(PedsQL)分别评估2组患儿的移动能力、功能独立性和生活质量，并进行统计学分析。结果治疗6个月后，2组患儿的移动能力、WeeFIM和PedsQL评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且TOT组治疗6个月后的移动能力、WeeFIM和PedsQL评分分别为(76.13±6.68)分、(84.32±6.6)分和(72.55±5.90)分，均显著优于对照组治疗6个月后(P<0.05)。结论采用以家庭为中心的TOT计划进行训练可显著改善痉挛型脑瘫患儿的功能独立性和生活质量。

简介：无

简介：摘要：医院作为中国医疗体系的重要组成部分，承担着为社会提供公共产品和服务的重要责任。护理作为重要的医疗岗位较多地接触医院病源、医疗器械、同时，服务内容繁多，服务流程复杂。因此，护理岗位的工作压力是相对较大的。而在实践中，很多医院仅将护理岗位作为临床等职能岗位的附属，缺乏足够的重视程度，在薪酬待遇方面同护理岗位的工作压力很不相称。文章认为护理病区有必要实施独立的经济核算，以此来推动护理成本核算和薪酬待遇的改革。文章阐述了护理病区经济核算中存在的问题，并从多个角度提出了独立核算的对策。

简介：摘要目的基于上海先进质子放疗设备（SAPT）水平固定束，利用开源剂量计算引擎搭建质子放疗独立剂量计算平台并验证该平台的准确性。方法通过测量SAPT水平固定束的绝对积分深度剂量以及空气中束斑大小，并结合蒙特卡洛模拟得到水中束斑大小增量，笔形束参数与剂量计算引擎相结合，搭建了适用于该水平固定束的剂量计算平台。计算平台精确性的验证主要通过绝对剂量验证和相对剂量验证实现。绝对剂量验证主要是比较单个立方体计划射野中心轴线上不同深度计算值和实测值的点对点误差。相对剂量验证主要是比较计算值和实测值的横向一维及二维相对剂量分布。同时，对单高斯束斑模型和双高斯束斑模型的精确性进行比较。结果计算值和实测值的点对点绝对剂量偏差在2%以内。3个立方体在中心深度的二维平面相对剂量分布的计算值与实测值的20%~80%半影宽度及半高全宽的偏差分别在1、2 mm以内。3个立方体计划及2个临床病例在中心深度的二维平面相对剂量分布的实测值与计算值的二维γ通过率（3 mm/3%）均>95%。双高斯束斑模型在剂量梯度变化较大或者射程较大的计划中相较于单高斯束斑模型计算得更准确。结论独立剂量计算平台的精确度能满足临床要求，可利用此平台研究其他剂量相关的问题。

简介：摘要食管胃结合部（esophagogastric junction，EGJ）癌是指侵及EGJ，距离EGJ近端或远端5 cm以内的恶性肿瘤。随着对幽门螺杆菌的重视及生活习惯的改变，目前胃癌及食管癌的发病率有所下降，而EGJ癌的发病率在世界各地呈逐年上升的趋势。由于此病跨域食管和胃，对于其属于食管还是胃，或者是否属于独立的实体肿瘤成为近年热点。本文献将通过其定义、病因、危险因素、内镜特征等，探讨此病不同部位的特点，以帮助临床及科研人员深入了解，并提高肿瘤的治愈率。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）/白蛋白（albumin，ALB）比值（CRP to ALB ratio，CAR）与腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者死亡的相关性。方法回顾性收集2004年1月1日至2019年12月31日苏州大学附属第二医院PD中心791例PD患者的临床资料，按照入选患者基线CAR三分位数分为3组：低CAR组（CAR≤0.161 mg/g，n=264）、中CAR组（CAR 0.162~0.214 mg/g，n=263）、高CAR组（CAR≥0.215 mg/g，n=264），比较3组临床资料的差异。随访截至2020年3月31日，终点事件为死亡、转为血液透析、肾移植、肾功能恢复终止PD。采用Kaplan-Meier法、多因素Cox回归模型及Fine-Gray竞争风险模型分析CAR水平和PD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的关系。使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较CAR和其他炎症指标[CRP、ALB和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）]与PD患者死亡的相关性。结果入选患者年龄为（59.8±15.7）岁，男性447例（56.5%），高血压714例（90.3%），合并糖尿病233例（29.5%），合并心血管疾病182例（23.0%）。中位随访时间为55（31，88）个月，至随访终点236例（29.8%）患者死亡，其中心脑血管疾病死亡95例（12.0%）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，高CAR组患者的总体生存率明显低于低CAR组和中CAR组（Log-rank检验χ2=109.50，P<0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，校正混杂因素后，CAR与PD患者全因死亡风险独立相关（HR=2.891，95%CI 1.921~4.351，P<0.001）。Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示，校正混杂因素后，CAR与心脑血管疾病死亡风险相关（SHR=1.297，95%CI 1.128~1.490，P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，CAR预测PD患者全因死亡风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.737（95%CI 0.700~0.774），显著高于CRP（AUC=0.643，95%CI 0.599~0.687)、NLR（AUC=0.608，95%CI 0.563~0.653）和PLR（AUC=0.554，95%CI 0.508~0.601）等炎症指标，略低于ALB（AUC=0.752，95%CI 0.716~0.788），其最佳截断值为0.19 mg/g，敏感度和特异度分别为70.8%和68.3%。结论CAR水平升高是PD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素，其与PD患者死亡的相关性高于CRP、NLR及PLR等传统炎症指标。

简介：摘要目的了解胸外科护士独立上岗过程中的工作体验，为组织管理、教育培训提供参考。方法2020年9月—2021年7月，选取北京市、上海市、广州市3所医院胸外科27名护士进行深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果共提取4个主题，分别为压力重重、角色适应、支持来源、对管理和培训的期望。压力重重主题包括对工作新阶段的焦虑和恐惧、沟通的压力和其他压力；角色适应主题包括理论及实践能力提升，被患者肯定、被同事信任，心智更成熟；支持来源主题包括团队的支持、家人的支持；对管理和培训的期望主题包括加强组织支持、灵活开展独立上岗前的教育培训。结论胸外科护士独立上岗前期普遍存在紧张、焦虑等负性情绪，角色适应后体会到自我价值实现的满足感。在角色转变过程中，团队和家人的支持起重要作用。未来应加强组织管理，多样化开展教育培训，构建胸外科护士核心能力评价体系，以促进胸外科护士独立上岗顺利过渡。

简介：摘要目的比较胚胎反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）患者与非RIF患者的超声下子宫内膜血流情况。方法采用前瞻性观察性队列研究，选择2019年2月至2019年7月期间于中山大学附属第一医院生殖医学中心进行冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期助孕的不孕症患者，通过经阴道彩色多普勒超声检测85例RIF患者及17例非RIF患者子宫内膜有无内膜下血流，比较未检测出内膜血流信号的患者比例，以及子宫内膜血流搏动指数（pulsatility index，PI）和阻力指数（resistance index，RI）。结果RIF组和非RIF组相比，超声检测出内膜血流信号的患者比例明显减少［65.88%（56/85）比94.12%（16/17），P=0.020］；在能检测出内膜血流信号的患者中，RIF组的PI和RI值明显高于非RIF组（0.895 9±0.182 0比0.779 1±0.271 9，P=0.048；0.575 6±0.078 4比0.511 1±0.130 7，P=0.016）；通过单因素logistic回归分析显示能否检测到内膜血流是RIF的独立风险因素（P=0.045）。结论子宫内膜血流异常可能与RIF有关，可能通过降低内膜对胚胎的容受性从而引起RIF的发生。

简介：摘要生活方式医学是一门新兴的学科，已成为一种慢性病管理的系统化方法。区别于传统医学，生活方式医学主要通过最佳的循证生活方式来预防、治疗和逆转慢性病。本文将介绍生活方式医学的产生与发展、定义、与传统医学的区别及展望，为国内生活方式医学学科和事业的发展奠定基础。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨睡眠类型、睡眠时间对医学生自评健康状况较差的独立及联合效应。方法本研究为横断面调查。采用按比例分层整群随机抽样的方法在浙江省某医科大学选取1 526名在校医学生作为研究对象。调查内容主要包括基本人口学特征、睡眠类型、睡眠时间、夜宵、久坐时间和体力活动时间等生活方式信息以及自评健康状况。采用logistic回归模型控制可疑混杂变量后评价睡眠类型、睡眠时间与自评健康的关联性。结果医学生睡眠类型为晚睡晚起型者最多（664人，43.5%），其次为中间型（442人，29.0%）、早睡早起型（420人，27.5%）。自评健康状况较差的报告人数占42.8%（653人）。不同睡眠类型医学生自评健康状况较差报告率不等：与早睡早起型相比，中间型、晚睡晚起型者自评健康状况较差比例更高，调整OR值（95%CI）分别为1.69（1.23~2.31）、2.43（1.81~3.26），趋势检验P<0.001。与每晚睡眠时间≥8 h者相比，睡眠时间为7、≤6 h者自评健康状况较差的OR值（95%CI）分别为1.40（1.07~1.84）、2.38（1.69~3.37），趋势检验P<0.001。睡眠类型与睡眠时间存在联合效应，调整各种混杂因素后，与早睡早起型且每晚睡眠时间≥8 h的医学生相比，晚睡晚起型且睡眠时间≤6 h者自评健康状况较差的OR值最大，OR值（95%CI）为6.53（3.53~12.09）。结论晚睡晚起型及睡眠不足均与医学生自评健康状况较差的OR值增加有关联，且两者具有联合效应。建议医学生应尽量早睡早起，并保持充足睡眠，促进健康。

简介：摘要传统多模态磁共振分析通常是基于单模态数据，对其结果进行简单的比较或相关性分析，但各模态之间的先验交互信息未被充分利用。而链接独立成分分析(linked independent component analysis，LICA)是一种多模态数据融合方法，能够通用灵活地利用独立成分分析对多模态数据进行融合分析，允许每个模态组具有不同的单位、信噪比等，而且能够自动确定组内各模态的最佳权重，从而可以更充分地利用各模态之间的交互信息，在脑疾病研究中得到了广泛应用。本文就该方法在神经精神疾病的病理机制、临床诊断及分类识别等方面的MRI研究进展进行综述。